Achalasia: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Achalasia cēloņi
• Galvenie simptomi
• Kā notiek diagnoze
• Achalasia ārstēšana

Achalasia ir barības vada slimība, kurai raksturīga peristaltisku kustību neesamība, kas pārtiku iespiež kuņģī, un barības vada sfinktera sašaurināšanās, kas, piemēram, rada grūtības norīt cietas vielas un šķidrumus, nakts klepu un svara zudumu.

Šī slimība var notikt jebkurā vecumā, tomēr tā ir biežāk sastopama vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un gadu gaitā tā pakāpeniski progresē. Ir svarīgi ātri noteikt ahalāziju un ārstēt to, lai varētu izvairīties no tādām komplikācijām kā uztura trūkums, elpošanas problēmas un pat barības vada vēzis.

Achalasia cēloņi

Achalasia notiek sakarā ar izmaiņām nervos, kas inervē barības vada muskuļus, kā rezultātā samazinās vai nav muskuļu kontrakciju, kas ļauj pāriet pārtikā.

Achalasijai vēl nav noteikta iemesla, tomēr tiek uzskatīts, ka tas var notikt autoimūno slimību un vīrusu infekciju rezultātā. Turklāt akalasijas gadījumi, kas radušies Chagas slimības dēļ, ko izraisīja barības vada nervu nodilums, ko izraisīja Trypanosoma cruzi, kas ir infekcijas izraisītājs, kas ir atbildīgs par Chagas slimību.

Galvenie simptomi

Galvenie ahalāzijas simptomi ir:

• Grūtības norīt cietas vielas un šķidrumus;
• Sāpes krūtīs;
• Kuņģa reflukss;
• Nakts klepus;
• Elpceļu infekcijas;
• Elpošanas problēmas.

Turklāt ir iespējams uztvert svara zudumu mazākas pārtikas devas un barības vada iztukšošanas grūtību dēļ.

Kā notiek diagnoze

Ahalāzijas diagnozi nosaka gastroenterologs vai ģimenes ārsts, analizējot simptomus un novērojot barības vadu, veicot īpašus testus, piemēram, augšējo gremošanas endoskopiju, radiogrāfiju ar barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kontrastu un barības vada manometriju.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt arī biopsiju, lai pārbaudītu, vai parādītie simptomi ir saistīti ar vēzi vai citām slimībām. Pieprasītie testi tiek izmantoti ne tikai diagnozes pabeigšanai, bet arī slimības smaguma noteikšanai, kas ārstam ir svarīgi, lai izveidotu ārstēšanu.

Achalasia ārstēšana

Ārstēšanas ar Achalasia mērķis ir paplašināt barības vadu, lai ēdiens pareizi nokļūtu kuņģī. Šim nolūkam tiek izmantotas dažas metodes, piemēram, gaisa balona aizpildīšana barības vada iekšienē, lai pastāvīgi palielinātu muskuļu saišķus, un nitroglicerīna un kalcija blokatoru lietošana pirms ēšanas, kas palīdz atslābināt sfinkteru un mazina simptomus.

Šajā ārstēšanā izmantotā operācija sastāv no barības vada muskuļu šķiedru griešanas, un, neskatoties uz blakusparādībām, ir pierādīts, ka tā ir visefektīvākā metode ahalāzijas ārstēšanā.