Metaboliskā acidoze: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• 1. Metaboliskā acidoze
• Kādi ir cēloņi
• Galvenie simptomi
• Kā ārstēt
• 2. Elpošanas acidoze
• Kādi ir cēloņi
• Galvenie simptomi
• Kā ārstēt

Asins acidozi raksturo pārmērīgs skābums, izraisot pH zem 7,35, ko parasti izraisa šādi:

• Metaboliskā acidoze: bikarbonāta zudums vai kādas skābes uzkrāšanās asinīs;
• Elpošanas acidoze: oglekļa dioksīda (CO2) uzkrāšanās slimībās, kas ietekmē elpošanu, caureju, nieru slimības, vispārēju infekciju, sirds mazspēju vai intoksikāciju skābju vielu lietošanas dēļ.

Normālam asins pH līmenim jābūt no 7,35 līdz 7,45, jo šis diapazons ļauj pareizi funkcionēt ķermeņa metabolismam. Skābais pH izraisa tādus simptomus kā elpas trūkums, sirdsklauves, vemšana, miegainība, dezorientācija un var izraisīt pat nāvi, ja to nekavējoties neārstē.

Papildus acidozei pH var kļūt sārmaināks, virs 7,45, kas var notikt gan metaboliskās alkalozes, gan elpošanas alkalozes gadījumā.

1. Metaboliskā acidoze

Metabolisko acidozi izraisa skābuma uzkrāšanās asinīs, vai nu bikarbonāta zudums, vai dažādu veidu skābes uzkrāšanās.

Kādi ir cēloņi

Iespējamie skābuma cēloņi asinīs ir sārmainu vielu, piemēram, bikarbonāta, zudums vai skābju uzkrāšanās asinīs, piemēram, pienskābe vai acetoetiķskābe. Dažas no situācijām, kas to noved, ir;

• Smaga caureja;
• Nieru slimības;
• Ģeneralizēta infekcija;
• Asiņošana;
• Sirds mazspēja;
• Diabētiskā ketoacidoze;
• Intoksikācija, piemēram, ar AAS, spirtu, metanolu vai etilēnglikolu;
• Vairāku ķermeņa muskuļu ievainojums, kas notiek smagas fiziskās slodzes gadījumos vai tādu slimību kā, piemēram, leptospiroze.

Ir svarīgi atcerēties, ka vēl viens asins skābuma cēlonis ir elpošanas acidoze, ko izraisa CO2 uzkrāšanās asinīs plaušu problēmu dēļ, piemēram, smagas astmas vai emfizēmas, neiroloģiskas slimības, kas kavē elpošanu, piemēram, ALS vai muskuļu distrofija vai jebkura cita citas slimības, kas apgrūtina elpošanu.

Galvenie simptomi

Metaboliskā acidoze organismā var izraisīt virkni reakciju, kas ietekmē elpošanu, smadzeņu reakcijas, sirds darbību un ķermeņa metabolismu. Galvenās pazīmes un simptomi ir:

• Elpas trūkums;
• Palielināts elpošanas ātrums;
• Sirdsklauves;
• Slikta dūša un vemšana;
• Galvassāpes;
• Miegainība vai dezorientācija;
• Zems spiediens;
• Glikozes nepanesamība.

Dažos gadījumos pacienti ar metabolisko acidozi var nonākt komā un pakļauties nāves riskam, ja ārstēšana netiek uzsākta ātri.

Metaboliskās acidozes apstiprināšanu veic ar eksāmenu, ko sauc par artēriju asiņu gāzu analīzi, kas spēj iegūt pH vērtības un vairākus citus datus par artēriju asinīm. Uzziniet vairāk par šo eksāmenu, izmantojot artēriju asins gāzes. Turklāt citi testi, piemēram, urīna vai toksisko vielu noteikšana asinīs, var palīdzēt noteikt ketoacidozes cēloni.

Kā ārstēt

Metaboliskās acidozes ārstēšana jāveic slimnīcā, un, lai uzlabotu stāvokli, pietiek ar slimības korekciju, kas izraisa acidozi, piemēram, insulīna ievadīšana diabēta gadījumā, detoksikācija ar toksiskām vielām, piemēram, , papildus hidratācijai ar serumu vēnā.

Gadījumos, kad ir nātrija bikarbonāta zudums, piemēram, caureja vai vemšana, var norādīt šīs vielas nomaiņu iekšķīgi. Tomēr dažos gadījumos, kad skābums ir stipri metabolisks, var būt nepieciešama bikarbonāta ievadīšana vēnā, lai ātrāk samazinātu skābumu.

2. Elpošanas acidoze

Elpošanas acidoze ir skābuma pārmērība asinīs, kas rodas sakarā ar samazinātu ventilāciju plaušās elpošanas grūtību dēļ, kā rezultātā palielinās oglekļa dioksīda (CO2) koncentrācija asinīs.

Kādi ir cēloņi

Elpošanas acidozi parasti izraisa plaušu slimības, piemēram, smaga astma vai emfizēma, kā arī citas slimības, kas var novērst elpošanu, piemēram, amiotrofiskā laterālā skleroze, myasthenia gravis, muskuļu distrofija, sirds mazspēja vai, ja, piemēram, notiek kardiorespirācijas apstāšanās. .

Galvenie simptomi

Kaut arī tas ne vienmēr izraisa simptomus, elpošanas acidoze var izraisīt elpas trūkumu, sviedru, reiboni, purpura ekstremitātes, klepu, ģīboni, sirdsklauves, trīci vai krampjus, piemēram.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts arī artēriju asins gāzu tests, kas nosaka asins pH vērtības un tādu vielu kā CO2 un bikarbonāta devas, turklāt ārsts veiks arī klīnisku novērtējumu, lai identificētu cēloņus.

Kā ārstēt

Elpceļu acidozes ārstēšana tiek veikta, mēģinot uzlabot pacienta elpošanu, vai nu ar plaušu ārstēšanu, izmantojot skābekli vai pat izmantojot mehāniskās ventilācijas ierīces vissmagākajos gadījumos.