Agorafobija

Saturs

• Kādi ir agorafobijas simptomi?
• Kas izraisa agorafobiju?
• Kā tiek diagnosticēta agorafobija?
• Kā tiek ārstēta agorafobija?
• Terapija
• Psihoterapija
• Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)
• Iedarbības terapija
• Zāles
• Dzīvesveida izmaiņas
• Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar agorafobiju?

Kas ir agorafobija?

Agorafobija ir trauksmes veida veids, kas cilvēkiem liek izvairīties no vietām un situācijām, kas viņiem var likt justies:

• iesprostots
• bezpalīdzīgs
• panikā
• apkaunots
• nobijies

Cilvēkiem ar agorafobiju, nonākot stresa situācijā, bieži ir panikas lēkmes simptomi, piemēram, ātra sirdsdarbība un slikta dūša. Viņiem var rasties arī šie simptomi, pirms viņi pat nonāk situācijā, no kuras viņi baidās. Dažos gadījumos stāvoklis var būt tik smags, ka cilvēki izvairās no ikdienas aktivitātēm, piemēram, došanās uz banku vai pārtikas veikalu, un lielāko dienas daļu uzturas savās mājās.

Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) lēš, ka 0,8 procentiem pieaugušo amerikāņu ir agorafobija. Apmēram 40 procenti gadījumu tiek uzskatīti par smagiem. Kad stāvoklis ir uzlabojies, agorafobija var būt ļoti invaliditāte. Cilvēki ar agorafobiju bieži saprot, ka viņu bailes ir neracionālas, taču viņi nespēj neko darīt. Tas var traucēt viņu personīgajām attiecībām un sniegumu darbā vai skolā.

Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir agorafobija, ir svarīgi saņemt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Ārstēšana var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma, ārstēšana var sastāvēt no terapijas, medikamentiem un dzīvesveida līdzekļiem.

Kādi ir agorafobijas simptomi?

Cilvēki ar agorafobiju parasti ir:

• baidās atstāt savas mājas uz ilgāku laiku
• baidās palikt vienatnē sociālajā situācijā
• baidās zaudēt kontroli publiskā vietā
• baidās atrasties vietās, kur būtu grūti aizbēgt, piemēram, automašīnā vai liftā
• atrauta vai atsvešinājusies no citiem
• satraukti vai satraukti

Agorafobija bieži sakrīt ar panikas lēkmēm. Panikas lēkmes ir simptomu virkne, kas dažkārt rodas cilvēkiem ar trauksmi un citiem garīgās veselības traucējumiem. Panikas lēkmes var ietvert plašu smagu fizisku simptomu klāstu, piemēram:

• sāpes krūtīs
• sacīkšu sirds
• elpas trūkums
• reibonis
• trīce
• aizrīšanās
• svīšana
• karstuma viļņi
• drebuļi
• slikta dūša
• caureja
• nejutīgums
• tirpšanas sajūtas

Cilvēkiem ar agorafobiju var rasties panikas lēkmes ikreiz, kad viņi nonāk stresa vai neērtā situācijā, kas vēl vairāk pastiprina viņu bailes nonākt neērtā situācijā.

Kas izraisa agorafobiju?

Precīzs agorafobijas cēlonis nav zināms. Tomēr ir vairāki faktori, kas, kā zināms, palielina jūsu risku saslimt ar agorafobiju. Tie ietver:

• depresija
• citas fobijas, piemēram, klaustrofobija un sociālā fobija
• cita veida trauksmes traucējumi, piemēram, ģeneralizēti trauksmes traucējumi vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi
• fiziskas vai seksuālas vardarbības vēsture
• narkotiku lietošanas problēma
• agorafobijas ģimenes anamnēze

Agorafobija ir arī biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Parasti tas sākas jaunā pieaugušā vecumā, un vidējais sākuma vecums ir 20 gadi. Tomēr stāvokļa simptomi var parādīties jebkurā vecumā.

Kā tiek diagnosticēta agorafobija?

Agorafobija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz simptomiem un pazīmēm. Ārsts jums jautās par jūsu simptomiem, ieskaitot to sākšanas laiku un to, cik bieži jūs tos izjūtat.Viņi uzdos jautājumus, kas saistīti arī ar jūsu medicīnisko vēsturi un ģimenes vēsturi. Viņi var arī veikt asins analīzes, lai palīdzētu izslēgt simptomu fiziskos cēloņus.

Lai diagnosticētu agorafobiju, jūsu simptomiem jāatbilst noteiktiem kritērijiem, kas uzskaitīti Amerikas Psihiatru asociācijas psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM). DSM ir rokasgrāmata, ko veselības aprūpes sniedzēji bieži izmanto garīgās veselības stāvokļu diagnosticēšanai.

Jums jāsajūt spēcīgas bailes vai trauksme divās no šīm situācijām, lai diagnosticētu agorafobiju:

• izmantojot sabiedrisko transportu, piemēram, vilcienu vai autobusu
• atrodoties atklātās vietās, piemēram, veikalā vai autostāvvietā
• atrodoties slēgtās telpās, piemēram, liftā vai automašīnā
• esot pūlī
• esot prom no mājām vienatnē

Ir papildu kritēriji panikas traucējumu diagnozei ar agorafobiju. Jums ir jābūt atkārtotiem panikas lēkmēm, un vismaz vienam panikas lēkmei jābūt sekojošai:

• bailes no vairāk panikas lēkmēm
• bailes no panikas lēkmju sekām, piemēram, sirdslēkmes vai kontroles zaudēšanas
• izmaiņas jūsu uzvedībā panikas lēkmju rezultātā

Jums netiks diagnosticēta agorafobija, ja simptomus izraisa cita slimība. Tos nevar izraisīt arī vielu ļaunprātīga izmantošana vai citi traucējumi.

Kā tiek ārstēta agorafobija?

Ir vairākas dažādas agorafobijas ārstēšanas metodes. Visticamāk, jums būs nepieciešama ārstēšanas metožu kombinācija.

Terapija

Psihoterapija

Psihoterapija, kas pazīstama arī kā sarunu terapija, ietver regulāras tikšanās ar terapeitu vai citu garīgās veselības speciālistu. Tas dod jums iespēju runāt par savām bailēm un visiem jautājumiem, kas varētu veicināt jūsu bailes. Optimālai efektivitātei psihoterapiju bieži kombinē ar medikamentiem. Parasti tā ir īslaicīga ārstēšana, kuru var pārtraukt, tiklīdz esat spējīgs tikt galā ar savām bailēm un trauksmi.

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir visizplatītākā psihoterapijas forma, ko lieto, lai ārstētu cilvēkus ar agorafobiju. CBT var palīdzēt jums izprast sagrozītās jūtas un uzskatus, kas saistīti ar agorafobiju. Tas var arī iemācīt, kā pārvarēt stresa situācijas, nomainot sagrozītās domas ar veselīgām domām, ļaujot atgūt kontroles sajūtu savā dzīvē.

Iedarbības terapija

Ekspozīcijas terapija var arī palīdzēt pārvarēt bailes. Šāda veida terapijā jūs viegli un lēnām pakļaujat situācijām vai vietām, no kurām baidāties. Tas var likt jūsu bailēm laika gaitā mazināties.

Zāles

Daži medikamenti var palīdzēt mazināt jūsu agorafobiju vai panikas lēkmes simptomus. Tie ietver:

• selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, paroksetīns (Paxil) vai fluoksetīns (Prozac)
• selektīvi serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, venlafaksīns (Effexor) vai duloksetīns (Cymbalta)
• tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns (Elavil) vai nortriptilīns (Pamelor)
• zāles pret trauksmi, piemēram, alprazolāms (Xanax) vai klonazepāms (Klonopin)

Dzīvesveida izmaiņas

Dzīvesveida izmaiņas ne vienmēr ārstēs agorafobiju, taču tās var palīdzēt mazināt ikdienas trauksmi. Iespējams, vēlēsities izmēģināt:

• regulāri vingrojot, lai palielinātu smadzeņu ķīmisko vielu ražošanu, kas liek justies laimīgākam un atvieglinātākam
• ēst veselīgu uzturu, kas sastāv no pilngraudiem, dārzeņiem un liesām olbaltumvielām, lai kopumā justos labāk
• praktizē ikdienas meditāciju vai dziļas elpošanas vingrinājumus, lai mazinātu trauksmi un cīnītos ar panikas lēkmju iestāšanos

Ārstēšanas laikā labāk izvairīties no uztura bagātinātāju un garšaugu lietošanas. Šie dabiskie līdzekļi nav pierādīti trauksmes ārstēšanai, un tie var traucēt parakstīto zāļu efektivitāti.

Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar agorafobiju?

Ne vienmēr ir iespējams novērst agorafobiju. Tomēr var palīdzēt agrīna trauksmes vai panikas traucējumu ārstēšana. Ar ārstēšanu jums ir labas izredzes kļūt labākam. Ārstēšana parasti ir vieglāka un ātrāka, ja to sāk agrāk, tāpēc, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir agorafobija, nevilcinieties meklēt palīdzību. Šis traucējums var būt diezgan novājinošs, jo tas neļauj jums piedalīties ikdienas darbībās. Nav iespējams izārstēt, taču ārstēšana var ievērojami atvieglot simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.