Anālais / taisnās zarnas abscess

Saturs

• Pārskats
• Kas izraisa anālo abscesi? Kurš ir pakļauts riskam?
• Kādi ir anālā abscesa simptomi?
• Kā tiek diagnosticēts anālais abscess?
• Anālās abscesa ārstēšanas iespējas
• Anālo abscesu novēršanas veidi

Pārskats

Anālais jeb taisnās zarnas abscess rodas, kad dobums tūpļa vietā piepildās ar strutas. Tas izraisa ārkārtīgas sāpes, nogurumu, taisnās zarnas izdalīšanos un drudzi. Dažos gadījumos anālo abscesi var izraisīt sāpīgas anālās fistulas. Tas notiek, kad abscess nedzīst un atdalās uz ādas virsmas. Ja anālais abscess nedziedē, tas var izraisīt daudz sāpju un var būt nepieciešama operācija.

Kas izraisa anālo abscesi? Kurš ir pakļauts riskam?

Nosprostots anālais dziedzeris, seksuāli transmisīva infekcija (STI) vai inficēta anālā plaisa var izraisīt anālo abscesi. Daži citi riska faktori ir:

• Krona slimība vai čūlains kolīts, kas ir zarnu iekaisuma slimības, kuru dēļ ķermenis uzbrūk veseliem audiem
• diabēts
• kompromitēta imūnsistēma tādu slimību dēļ kā HIV vai AIDS
• anālais sekss, kas var palielināt anālo abscesu risku gan vīriešiem, gan sievietēm
• prednizona vai citu steroīdu lietošana
• pašreizējā vai nesenā ķīmijterapija
• aizcietējums
• caureja

Mazākiem bērniem vai bērniem, kuriem anamnēzes plaisas ir bijušas (anālā sfinktera asaras), arī ir lielāks risks anālo abscesu veidošanai vēlāk. Šādas anālās plaisas var rasties bērniem, kuriem anamnēzē ir aizcietējums.

Kādi ir anālā abscesa simptomi?

Sīkums un pastāvīgas sāpes anālajā apvidū, iespējams, ir viens no visbiežāk sastopamajiem un uzreiz pamanāmajiem anālā abscesa simptomiem. Sāpes parasti pavada pietūkums anālajā apvidū un lielākas sāpes zarnu kustības laikā.

Citas biežas anālā abscesa pazīmes ir:

• aizcietējums
• taisnās zarnas izdalījumi vai asiņošana
• pietūkums vai jutīgums ādai ap anālo atveri
• nogurums

Daži cilvēki, iespējams, var sajust mezgliņu vai kunkuļu, kas ir sarkans, pietūkuši un mīksti pie tūpļa malas. Infekcija var izraisīt drudzi un drebuļus. Jums var būt arī taisnās zarnas asiņošana vai urīna simptomi, piemēram, apgrūtināta urinēšana.

Anālie abscesi var rasties arī dziļāk taisnajā zarnā, visbiežāk tiem, kam ir iekaisīgas zarnu slimības. Tas var izraisīt sāpes vai diskomfortu vēdera rajonā.

Maziem bērniem parasti nav daudz citu simptomu, kā tikai diskomforta vai sāpju pazīmes, kas var izraisīt bērna uzbudināmību. Ap anālo zonu var būt redzams vai jūtams arī vienreizējs mezgliņš.

Kā tiek diagnosticēts anālais abscess?

Anālie abscesi visbiežāk tiek diagnosticēti, veicot fizisko eksāmenu, kurā ārsts pārbauda raksturīgo mezgliņu zonu. Ārsts pārbaudīs arī sāpes, apsārtumu un pietūkumu anālajā apvidū.

Dažiem cilvēkiem ādas virs ap anālo atveri var nebūt redzamu abscesa pazīmju. Tā vietā ārsts izmantos instrumentu, ko sauc par endoskopu, lai apskatītu anālo kanālu un taisnās zarnas apakšējo daļu. Dažreiz abscess var būt dziļāks, nekā var atrast fiziskajā eksāmenā. Pēc tam ārsts var pasūtīt MRI vai ultraskaņu, lai iegūtu labāku izskatu.

Var būt nepieciešami papildu testi, lai pārliecinātos, ka Krona slimība nav veicinošs faktors. Šajos gadījumos var būt nepieciešama asins analīze, attēlveidošana un kolonoskopija. Kolonoskopijas laikā ārsts pārbaudīs jūsu resnās zarnas apgaismojumu, elastīgu tvērumu.

Anālās abscesa ārstēšanas iespējas

Anālie abscesi reti iziet bez ārstēšanas. Visizplatītākā un vienkāršākā ārstēšana ir ārsts, lai izvadītu strutas no inficētās zonas. Parasti to var izdarīt ārsta kabinetā. Ārsts izmantos zāles, lai sastindzinātu zonu. Jebkurš nepatīkamais spiediens ir jāatbrīvo, ļaujot audiem sākt kārtīgi dziedēt.

Ja anālos abscesi neārstē, tie pārvēršas par sāpīgām anālajām fistulām, kurām var būt nepieciešama lielāka ķirurģiska ārstēšana. Saskaņā ar Amerikas resnās un taisnās zarnas ķirurgu biedrības (ASCRS) datiem aptuveni 50 procentiem cilvēku, kuriem ir anālais abscess, galu galā attīstās anālā fistula. Fistula ir patoloģiska atvere ādā netālu no tūpļa. Fistulai parasti nepieciešama operācija, lai labotu problēmu.

Ja ir ārkārtīgi liels anālais abscess, var būt nepieciešama operācija. Dažos gadījumos katetru var izmantot, lai pārliecinātos, ka abscess pilnībā izplūst. Nosusinātie abscesi parasti paliek atvērti, un tiem nav vajadzīgas šuves. Ja jums ir diabēts vai ir traucēta imūnsistēma, ārsts var lūgt dažas dienas palikt slimnīcā, lai novērotu jebkādu infekciju.

Pēc operācijas ieteicams lietot siltas (ne karstas) vannas. Sēdēšana siltā ūdenī palīdzēs mazināt pietūkumu un ļaus abscess vairāk izvadīt.

Ārsts var izrakstīt arī antibiotikas, ja jums ir traucēta imūnsistēma vai ja infekcija ir izplatījusies.

Anālo abscesu novēršanas veidi

Par to, kā novērst anālo abscesu, nav daudz zināms. Bet ir dažas veicamās darbības, tostarp:

• Jebkurai infekcijai ir svarīga aizsardzība pret STI un ātra ārstēšana.
• Prezervatīvu lietošana, īpaši anālā seksa laikā, ir atslēga STI novēršanai, kas var izraisīt anālo abscesi.
• Laba higiēna un tīrība anālajā zonā ir svarīgs drošības līdzeklis gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Anālie abscesi var izraisīt komplikācijas, taču tie ir ārstējami. Izprotiet riska faktorus un pārliecinieties, ka cieši novērojat un pārvaldāt visus veselības stāvokļus, kas var palielināt risku. Ja pamanāt anālās problēmas, sazinieties ar ārstu, lai saņemtu ārstēšanu un novērstu to pasliktināšanos.