Reaktīvs artrīts: kas tas ir, ārstēšana, simptomi un cēloņi

Saturs

• Reaktīvā artrīta cēloņi
• Reaktīvā artrīta simptomi
• Reaktīvā artrīta diagnostika
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Līdzekļi reaktīvā artrīta ārstēšanai
• Reaktīvā artrīta fizioterapija

Reaktīvs artrīts, agrāk pazīstams arī kā Reitera sindroms, ir iekaisuma slimība, kas attīstās drīz pēc bakteriālas infekcijas vai tās laikā, parasti vai kuņģa-zarnu trakta laikā. Sakarā ar to, ka tas notiek kā infekcijas sekas, šāda veida artrītu sauc par reaktīvu.

Reaktīvo artrītu veido klīniskā triāde: postinfekciozais artrīts, uretrīts un konjunktivīts. Šī slimība ir biežāk sastopama jauniem pieaugušajiem, kuriem pēdējo 4 nedēļu laikā ir bijusi infekcija.

Vairumā gadījumu cilvēkiem, kuriem diagnosticēts reaktīvs artrīts, pēc dažiem mēnešiem uzlabojas bez nepieciešamības ārstēties, tomēr pastāv iespējas, ka tas atkārtosies. Šāda veida artrīta ārstēšanu nosaka ģimenes ārsts vai reimatologs atbilstoši pacienta parādītajiem simptomiem un slimības cēloņiem, un var ieteikt lietot pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, kortikosteroīdus vai antibiotikas.

Reaktīvā artrīta cēloņi

Reaktīvs artrīts parasti rodas uroģenitālās vai zarnu baktēriju infekcijas rezultātā. Urogenitālās infekcijas gadījumā tas var būt saistīts ar seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, hlamīdiju, ko izraisa baktērijas Chlamydia trachomatis. Ja zarnu infekciju dēļ tas var būt saistīts ar Campylobacter sp, Shigella sp vai Salmonella sp, piemēram.

Šīs infekcijas var rasties neaizsargāta intīma kontakta dēļ, seksuāli transmisīvo infekciju (STI) gadījumā, kas saistītas ar uretrītu vai cervicītu, kas var būt asimptomātisks, lai gan vairumā gadījumu tas izraisa sāpes un dedzināšanu urīnā, urīnizvadkanālā vai maksts. izdalīšanās vai saindēšanās ar pārtiku zarnu bakteriālu infekciju gadījumā. Turklāt reaktīvo artrītu var izraisīt vīrusu infekcija. Ir arī ziņojumi par reaktīvu artrītu pēc urīnpūšļa vēža imūnterapijas.

Reaktīvā artrīta simptomi

Reaktīvo artrītu raksturo simptomu triāde (artrīts, uretrīts un konjunktivīts), tas ir, slimībai ir infekcijas pazīmes, locītavu iekaisums un acu problēmas. Tādējādi galvenās pazīmes un simptomi, kas saistīti ar reaktīvo artrītu, ir:

• Infekcijas simptomi:

  • Poliurija, kas ir liela urīna daudzuma veidošanās dienas laikā;
  • Sāpes un dedzināšana urinējot;
  • Asins klātbūtne urīnā;
  • Steidzama vēlme urinēt;
  • Pazīmes un simptomi, kas saistīti ar prostatītu vīriešiem, piemēram, grūtības uzturēt erekciju, sāpes ejakulācijas laikā un asiņu klātbūtne spermā;
  • Pazīmes un simptomi, kas saistīti ar cervicītu, salpingītu vai vulvovaginītu sievietēm.
• Locītavu simptomi, kas var atšķirties no pārejoša monoartrīta līdz poliartrītam, tas ir, var būt iesaistīta viena vai vairākas locītavas:
  • Locītavu sāpes;
  • Grūtības pārvietot skarto locītavu;
  • Sāpes mugurā;
  • Pietūkums locītavās;
  • Cīpslu un saišu iekaisums, kas saistīts ar locītavu.
• Acu simptomi:
  • Apsārtums acīs;
  • Pārmērīga asarošana;
  • Sāpes vai dedzināšana kaulos;
  • Pietūkums;
  • Degošas acis;
  • Paaugstināta jutība pret gaismu, ko sauc par fotofobiju.

Turklāt var parādīties arī citi vispārīgāki simptomi, piemēram, pārmērīgs nogurums, muguras sāpes, drudzis virs 38 ° C, svara zudums, piena sēnīte, sāpes vēderā vai caureja. Kad parādās šie simptomi, ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu, lai novērtētu problēmu un norādītu nepieciešamību konsultēties ar reimatologu, lai sāktu atbilstošu ārstēšanu.

Reaktīvā artrīta diagnostika

Reaktīvā artrīta diagnoze būtībā ir klīniska, kurā ārsts novērtē, vai pastāv triādei raksturīgas pazīmes un simptomi, tas ir, ar infekciju, locītavu iekaisumu un acu problēmām saistītu pazīmju un simptomu klātbūtne.

Turklāt ārsts var lūgt veikt ģenētisko testu, lai identificētu HLA-B27, ko var uzskatīt par pozitīvu marķieri pacientiem ar reaktīvu artrītu. Atsevišķi HLA-B27 ir maz diagnostikas vērtības, un tas nav norādīts šo pacientu ikdienas aprūpē.

Kā tiek veikta ārstēšana

Reaktīvā artrīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar personas parādītajiem simptomiem un slimības cēloni, reimatologs parasti norāda, ka lieto pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu. Dažos gadījumos kortikosteroīdu, piemēram, prednizolona, ​​lietošana var būt arī ieteicama, lai mazinātu iekaisumu dažādās ķermeņa daļās un mazinātu simptomus.

Reimatologs var norādīt arī antibiotiku lietošanu, ja reaktīvo artrītu izraisa bakteriāla infekcija un organisms nespēj iznīcināt baktērijas, tomēr antibiotiku lietošana neietekmē slimības attīstību. Turklāt gadījumā, ja tiek skartas locītavas, var norādīt arī fizikālo terapiju, kas tiek veikta ar vingrinājumiem, kas palīdz atgūt ekstremitāšu kustību un mazina sāpes.

Tomēr ne vienmēr ir iespējams pilnībā novērst visus reaktīvā artrīta simptomus, attīstoties hroniskam stāvoklim, kura dēļ simptomi atkārtojas dažas nedēļas.

Līdzekļi reaktīvā artrīta ārstēšanai

Vairumā gadījumu reaktīvā artrīta gadījumā, lai mazinātu simptomus, ārsts iesaka lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), un sāpju mazināšanai un locītavu kustības atvieglošanai var ieteikt lietot Ibuprofēnu vai Diklofenaku. Gadījumā, ja NPL lietošana nav pietiekama, citu zāļu lietošana, piemēram:

• Kortikosteroīdi, piemēram, prednizolons vai betametazons, lai mazinātu iekaisuma simptomus, ja nepietiek ar pretiekaisuma līdzekļiem;
• Antibiotikas, kas mainās atkarībā no infekcijas izraisītāja, kas atbildīgs par infekciju, un mikroorganisma jutīguma profila.

Reaktīvā artrīta ārstēšana parasti ilgst apmēram 6 mēnešus, bet dažos gadījumos tā var sasniegt 1 gadu atkarībā no simptomu nopietnības un personas reakcijas uz ārstēšanu.

Reaktīvā artrīta fizioterapija

Fizikālās terapijas ārstēšana ir svarīga šāda veida artrīta ārstēšanā, lai izvairītos no locītavas stīvuma. Tādējādi fizikālā terapija norāda un veic dažus vingrinājumus, lai atvieglotu locītavu simptomus, palielinātu kustību amplitūdu un novērstu deformācijas, kas var notikt slimības rezultātā.

Pārbaudiet šo video par dažiem artrīta vingrinājumiem: