Autonomā disfunkcija

Saturs

• Kāda ir autonomā nervu sistēma?
• Kas ir autonomā disfunkcija?
• Autonomās disfunkcijas simptomi
• Autonomās disfunkcijas veidi
• Posturāla ortostatiska tahikardijas sindroms (POTS)
• Neirokardiogēnā sinkope (NCS)
• Vairāku sistēmu atrofija (MSA)
• Iedzimtas maņu un autonomās neiropātijas (HSAN)
• Holmsa-Adija sindroms (HAS)
• Citi veidi
• Kā ārstē autonomās disfunkcijas?
• Pārvarēšana un atbalsts
• Outlook

Kāda ir autonomā nervu sistēma?

Autonomā nervu sistēma (ANS) kontrolē vairākas pamatfunkcijas, tostarp:

• sirdsdarbība
• ķermeņa temperatūra
• elpošanas ātrums
• gremošana
• sensācija

Lai šīs sistēmas darbotos, jums nav apdomājams par šīm sistēmām. ANS nodrošina savienojumu starp jūsu smadzenēm un noteiktām ķermeņa daļām, ieskaitot iekšējos orgānus. Piemēram, tas savienojas ar jūsu sirdi, aknām, sviedru dziedzeriem, ādu un pat acs iekšējiem muskuļiem.

ANS ietver simpātisko autonomo nervu sistēmu (SANS) un parasimpātisko autonomo nervu sistēmu (PANS). Lielākajai daļai orgānu ir nervi gan no simpātiskās, gan no parasimpātiskās sistēmas.

SANS parasti stimulē orgānus. Piemēram, ja nepieciešams, tas palielina sirdsdarbību un asinsspiedienu. PANS parasti palēnina ķermeņa procesus. Piemēram, tas samazina sirdsdarbību un asinsspiedienu. Tomēr PANS stimulē gremošanu un urīnceļu sistēmu, un SANS tos palēnina.

SANS galvenā atbildība ir vajadzības gadījumā reaģēt ārkārtas situācijās. Šīs cīņas vai lidojuma reakcijas ļauj sagatavoties reaģēšanai uz stresa situācijām. PANS taupa jūsu enerģiju un atjauno audus parastajām funkcijām.

Kas ir autonomā disfunkcija?

Autonomiskā disfunkcija attīstās, ja tiek sabojāti ANS nervi. Šo stāvokli sauc par autonomu neiropātiju vai dysautonomia. Autonomā disfunkcija var būt no vieglas līdz dzīvībai bīstamai. Tas var ietekmēt daļu no ANS vai visu ANS. Dažreiz apstākļi, kas rada problēmas, ir īslaicīgi un atgriezeniski. Citi ir hroniski vai ilgstoši un laika gaitā var turpināt pasliktināties.

Diabēts un Parkinsona slimība ir divi hronisku stāvokļu piemēri, kas var izraisīt autonomu disfunkciju.

Autonomās disfunkcijas simptomi

Autonomiskā disfunkcija var ietekmēt nelielu ANS daļu vai visu ANS. Daži no simptomiem, kas var liecināt par autonomu nervu darbības traucējumiem, ir šādi:

• reibonis un ģībonis pieceļoties vai ortostatiska hipotensija
• nespēja mainīt sirdsdarbības ātrumu ar fiziskām aktivitātēm vai fiziskas slodzes nepanesamība
• svīšanas anomālijas, kas var pārmaiņus pārmērīgi svīst un nepietiekami svīst
• gremošanas traucējumi, piemēram, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējumi vai apgrūtināta rīšana
• urinācijas problēmas, piemēram, grūtības sākt urinēt, nesaturēšana un nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana
• seksuālas problēmas vīriešiem, piemēram, ejakulācijas grūtības vai erekcijas uzturēšana
• seksuālas problēmas sievietēm, piemēram, maksts sausums vai grūtības ar orgasmu
• redzes problēmas, piemēram, neskaidra redze vai skolēnu nespēja ātri reaģēt uz gaismu

Atkarībā no cēloņa, jūs varat izjust jebkuru vai visus šos simptomus, un sekas var būt vieglas vai smagas. Noteiktu autonomās disfunkcijas veidu dēļ var rasties tādi simptomi kā trīce un muskuļu vājums.

Ortostatiskā neiecietība ir stāvoklis, kad ķermeņa stāvokli ietekmē pozīcijas izmaiņas. Stāvot vertikāli, rodas reiboņi, reibonis, slikta dūša, svīšana un ģībonis. Gulēšana uzlabo simptomus. Bieži vien tas ir saistīts ar nepareizu ANS regulējumu.

Ortostatiskā hipotensija ir ortostatiskās nepanesības veids. Ortostatiska hipotensija rodas, kad asinsspiediens ievērojami pazeminās, pieceļoties kājās. Tas var izraisīt reiboni, ģīboni un sirdsklauves. Nervu traumas no tādiem stāvokļiem kā diabēts un Parkinsona slimība var izraisīt ortostatiskas hipotensijas epizodes autonomās disfunkcijas dēļ.

Cita veida ortostatiska neiecietība autonomās disfunkcijas dēļ ir:

• posturāla ortostatiska tahikardijas sindroms
• neirokardiogēna sinkope vai vazovagālā sinkope

Autonomās disfunkcijas veidi

Autonomās disfunkcijas simptomi un smagums var atšķirties, un tās bieži rodas dažādu cēloņu dēļ. Daži autonomās disfunkcijas veidi var būt ļoti pēkšņi un smagi, taču vienlaikus arī atgriezeniski.

Pie dažādiem autonomās disfunkcijas veidiem pieder:

Posturāla ortostatiska tahikardijas sindroms (POTS)

POTS ietekmē jebkur no 1 līdz 3 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Šis nosacījums ir gandrīz piecas reizes vairāk sieviešu nekā vīriešiem. Tas var ietekmēt bērnus, pusaudžus un pieaugušos. To var saistīt arī ar citiem klīniskiem stāvokļiem, piemēram, Ehlers-Danlos sindromu, iedzimtu patoloģisku saistaudu stāvokli.

POTS simptomi var būt no vieglas līdz smagai. Ne vairāk kā vienam no četriem cilvēkiem ar POTS ir ievērojami ierobežojumi darbībā un viņi sava stāvokļa dēļ nespēj strādāt.

Neirokardiogēnā sinkope (NCS)

NCS ir pazīstams arī kā vasovagālā sinkope. Tas ir bieži sastopams ģībonis vai ģībonis. Ģībonis ir pēkšņa smadzeņu asins plūsmas palēnināšanās rezultāts, un to var izraisīt dehidratācija, ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana, silta apkārtne un stresa izraisītas emocijas. Personām bieži ir slikta dūša, svīšana, pārmērīgs nogurums un sliktas sajūtas pirms un pēc epizodes.

Vairāku sistēmu atrofija (MSA)

MSA ir letāla autonomās disfunkcijas forma. Sākumā tai ir simptomi, kas līdzīgi Parkinsona slimībai. Bet cilvēkiem ar šo stāvokli dzīves ilgums parasti ir tikai no 5 līdz 10 gadiem no viņu diagnozes noteikšanas. Tas ir reti sastopami traucējumi, kas parasti rodas pieaugušajiem, vecākiem par 40 gadiem. MSA cēlonis nav zināms, un nekāda izārstēšana vai ārstēšana slimības palēnina.

Iedzimtas maņu un autonomās neiropātijas (HSAN)

HSAN ir saistīta ģenētisku traucējumu grupa, kas bērniem un pieaugušajiem izraisa plaši izplatītas nervu darbības traucējumus. Stāvoklis var izraisīt nespēju sajust sāpes, temperatūras izmaiņas un pieskārienu. Tas var ietekmēt arī ļoti dažādas ķermeņa funkcijas. Traucējumi tiek iedalīti četrās dažādās grupās atkarībā no vecuma, iedzimtajiem modeļiem un simptomiem.

Holmsa-Adija sindroms (HAS)

HAS lielākoties ietekmē nervus, kas kontrolē acs muskuļus, izraisot redzes problēmas. Viens skolēns, iespējams, būs lielāks par otru, un tas lēnām sašaurināsies spilgtā gaismā. Bieži vien tas ietver abas acis. Var nebūt arī dziļo cīpslu refleksu, piemēram, Ahileja cīpslā.

HAS var rasties vīrusu infekcijas dēļ, kas izraisa iekaisumu un bojā neironus. Dziļo cīpslu refleksu zudums ir neatgriezenisks, taču HAN netiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu. Acu pilieni un brilles var palīdzēt novērst redzes grūtības.

Citi veidi

Cita veida autonomās disfunkcijas var rasties slimības vai ķermeņa bojājuma dēļ. Autonomā neiropātija attiecas uz nervu bojājumiem, ko rada noteiktas zāles, ievainojumi vai slimības. Dažas slimības, kas izraisa šo neiropātiju, ir:

• nekontrolēts paaugstināts asinsspiediens
• ilgstoša smaga dzeršana
• diabēts
• autoimūnas slimības

Parkinsona slimība var izraisīt ortostatisku hipotensiju un citus ANS bojājuma simptomus. Tas bieži izraisa ievērojamu invaliditāti indivīdiem ar šo slimību.

Kā ārstē autonomās disfunkcijas?

Ārsts ārstēs autonomās disfunkcijas, pievēršoties simptomiem. Ja problēmu rada pamata slimība, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk to kontrolēt.

Bieži ortostatisku hipotensiju var palīdzēt mainīt dzīvesveidu un izrakstīt zāles. Ortostatiskas hipotensijas simptomi var reaģēt uz:

• paceliet savas gultas galvu
• dzerot pietiekami daudz šķidruma
• sāls pievienošana diētai
• valkā kompresijas zeķes, lai novērstu asiņu uzkrāšanos kājās
• lēnām mainot pozīcijas
• tādu medikamentu lietošana kā midodrine

Nervu bojājumus ir grūti izārstēt. Var būt nepieciešama fizikālā terapija, pastaigu palīglīdzekļi, barošanas caurules un citas metodes, lai palīdzētu ārstēt smagāku nervu iesaistīšanos.

Pārvarēšana un atbalsts

Atbalsta atrašana, kas palīdzētu tikt galā ar autonomiem traucējumiem, dzīves kvalitātes uzlabošanai var būt tikpat svarīga kā fizisku simptomu pārvaldīšana.

Pārvarēšanas un dzīves kvalitātes uzlabošanas metodes ir šādas:

• Depresija var rasties ar autonomu disfunkciju. Terapija ar kvalificētu konsultantu, terapeitu vai psihologu var palīdzēt jums tikt galā.
• Jautājiet savam ārstam vai terapeitam par atbalsta grupām jūsu reģionā. Tie ir pieejami dažādiem apstākļiem.
• Var gadīties, ka jums ir vairāk ierobežojumu nekā pirms jūsu diagnozes noteikšanas. Iestatiet prioritātes, kas palīdzēs pārliecināties, vai darāt lietas, kas jums ir svarīgas.
• Ja nepieciešams, sazinieties ar ģimenes un draugu palīdzību un atbalstu.
• Lūdziet palīdzību, ja jums tā ir nepieciešama.

Outlook

ANS nervu bojājumi bieži ir neatgriezeniski. Ja Jums ir kādi autonomās disfunkcijas simptomi, konsultējieties ar ārstu. Agrīna pamata stāvokļa diagnostika un ārstēšana var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu un mazināt simptomus. Tas var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti neatkarīgi no stāvokļa nopietnības.