Kas ir B-šūnu limfoma?

Saturs

• Kādi ir B šūnu limfomas apakštipi?
• Inscenējums
• Kādi ir simptomi?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Radiācija
• Ķīmijterapija
• Imūnterapija
• Cilmes šūnu transplantācija
• Vai ir iespējamas komplikācijas?
• Kāda ir atveseļošanās?
• Outlook

Pārskats

Limfoma ir vēža veids, kas sākas limfocītos. Limfocīti ir imūnsistēmas šūnas. Hodžkina un ne-Hodžkina limfoma ir divi galvenie limfomas veidi.

T-šūnu limfoma un B-šūnu limfoma ir divu veidu ne-Hodžkina limfoma. Ir arī rets veids, ko sauc par NK šūnu limfomu.

Starp cilvēkiem ar ne-Hodžkina limfomu aptuveni 85 procentiem ir B-šūnu limfoma.

B-šūnu limfomu ārstēšana balstās uz konkrēto slimības apakštipu un pakāpi.

Kādi ir B šūnu limfomas apakštipi?

Ir daudz B šūnu limfomas apakštipu, gan lēni augošu (indolentu), gan ātri augošu (agresīvu), tostarp:

Inscenējums

Vēzis tiek organizēts atbilstoši tam, cik tālu tas ir izplatījies no sākotnējās vietnes. Non-Hodžkina limfoma tiek pakļauta no 1 līdz 4, no kurām 4 ir visattīstītākās.

Kādi ir simptomi?

Simptomi atšķiras atkarībā no B-šūnu limfomas veida un tā progresēšanas pakāpes. Šie ir daži no galvenajiem simptomiem:

• pietūkuši limfmezgli kaklā, padusēs vai cirkšņos
• sāpes vēderā vai pietūkums
• sāpes krūtīs
• klepošana
• elpošanas grūtības
• drudzis un svīšana naktī
• svara zudums
• nogurums

Kā tas tiek ārstēts?

Dažiem limfomas veidiem, kas ir bez simptomiem un indolenti, nav obligāti nepieciešama ārstēšana. Jūsu ārsts var ieteikt to, kas pazīstams kā “uzmanīga gaidīšana”. Tas nozīmē, ka jūs sekosiet ik pēc pāris mēnešiem, lai pārliecinātos, ka vēzis nav progresējis. Dažos gadījumos tas var turpināties gadiem ilgi.

Ārstēšanu var sākt, kad parādās simptomi vai ja ir slimības progresēšanas pazīmes. B-šūnu limfoma bieži ietver ārstēšanas kombināciju, kas laika gaitā var mainīties.

Radiācija

Izmantojot lieljaudas enerģijas starus, staru terapiju izmanto vēža šūnu iznīcināšanai un audzēju samazināšanai. Tas prasa ļoti nekustīgu gulēšanu uz galda, kamēr sijas tiek virzītas uz precīzu ķermeņa punktu.

Lēni augošas, lokalizētas limfomas gadījumā staru terapija var būt viss, kas jums nepieciešams.

Blakusparādības var būt nogurums un ādas kairinājums.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir sistēmiska ārstēšana, ko var lietot iekšķīgi vai intravenozi. Dažas agresīvas B šūnu limfomas var izārstēt ar ķīmijterapiju, īpaši slimības agrīnā stadijā.

DLBCL ir strauji augošs veids, kuru var ārstēt ar ķīmijterapijas shēmu, ko sauc par CHOP (ciklofosfamīds, doksorubicīns, vinkristīns un prednizons). Ja to lieto kopā ar monoklonālo antivielu rituksimabu (Rituxan), to sauc par R-CHOP. Parasti to lieto ciklos ar vairāku nedēļu starplaiku. Tas ir grūti sirdij, tāpēc tas nav variants, ja jums jau ir sirds problēmas.

Ķīmijterapijas blakusparādības var būt slikta dūša, nogurums un matu izkrišana.

Imūnterapija

Bioloģiskās zāles palīdz imūnsistēmai cīnīties ar vēzi. Rituksimabs ir vērsts uz olbaltumvielām uz B šūnu virsmas, imūnsistēmai atvieglojot to identificēšanu un iznīcināšanu. Samazinot vēža un veselīgu B šūnu skaitu, zāles liek jūsu ķermenim ražot jaunas veselīgas B šūnas. Tas padara mazāku iespēju, ka vēzis atkārtosies.

Radioimūnterapijas zāles, piemēram, ibritumomaba tiuksetāns (Zevalin), ir izgatavotas no monoklonālām antivielām, kas pārnēsā radioaktīvos izotopus. Zāles palīdz antivielām pievienoties vēža šūnām tiešai starojuma piegādei.

Imūnterapijas blakusparādības var būt zems leikocītu skaits, nogurums un infekcijas.

Cilmes šūnu transplantācija

Cilmes šūnu transplantācija ietver kaulu smadzeņu nomaiņu ar veselīga donora smadzenēm. Pirmkārt, jums būs nepieciešama liela ķīmijterapija vai starojums, lai nomāktu imūnsistēmu, iznīcinātu vēža šūnas un atbrīvotu vietu jaunajai smadzenēm. Lai varētu pretendēt, jums jābūt pietiekami veselīgam, lai izturētu šo ārstēšanu.

Blakusparādības var būt infekcijas, anēmija un jauno kaulu smadzeņu noraidīšana.

Vai ir iespējamas komplikācijas?

Limfomas vājina jūsu imūnsistēmu, padarot jūs neaizsargātāku pret infekcijām. Daži limfomas ārstēšanas veidi var izraisīt komplikācijas, piemēram:

• neauglība
• sirds, plaušu, nieru un vairogdziedzera slimības
• diabēts
• otrais vēzis

B-šūnu limfomas var izaugt un izplatīties uz attāliem orgāniem.

Kāda ir atveseļošanās?

Dažus B šūnu limfomu veidus var izārstēt. Ārstēšana var palēnināt progresēšanu citiem. Ja pēc primārās ārstēšanas nav vēža pazīmju, tas nozīmē, ka esat remisijas stadijā. Lai uzraudzītu atkārtošanos, jums joprojām būs jāveic vairāki gadi.

Outlook

Piecu gadu relatīvais izdzīvošanas rādītājs ne-Hodžkina limfomas gadījumā ir 70 procenti. Tas ļoti atšķiras atkarībā no B-šūnu limfomas veida un diagnozes noteikšanas stadijas. Citi apsvērumi ir jūsu vecums un vispārējā veselība.

Piemēram, DLBCL ir izārstējams apmēram pusei cilvēku, kuriem tas ir. Tiem, kuri sāk ārstēšanu agrākās stadijās, ir labākas perspektīvas nekā tiem, kuriem ir vēlākas slimības stadijas.

Jūsu ārsts var sniegt jums personīgo prognozi, pamatojoties uz jūsu pilnīgo veselības profilu.