Krona slimības bioloģiskās terapijas

Saturs

• Pārskats
• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Blakus efekti
• Izņemšana

Pārskats

Remisijs ir galvenais mērķis cilvēkiem ar Krona slimību. Bioloģiskā terapija var palīdzēt sasniegt remisiju, samazinot simptomus, kā arī zarnu dziedinošos bojājumus, ko izraisa iekaisums.

Bioloģisko terapiju parasti izraksta cilvēkiem ar smagākiem Krona simptomiem, kuri nav atraduši atvieglojumus ar citām metodēm. Tagad pamatnostādnēs tomēr ieteikts, ka ārsti izraksta bioloģiskos līdzekļus arī pacientiem ar nozīmīgu slimību kā pirmās izvēles pieeju.

Bioloģiskā terapija darbojas, bloķējot noteiktas ķīmiskas vielas, kas izraisa iekaisumu jūsu zarnās.

Lielākā Krona slimības bioloģiskā darbība bloķē olbaltumvielu, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru (TNF). Citas bioloģiskās vielas bloķē imūno šūnas, ko sauc par integrīniem, un citi darbojas uz olbaltumvielām, kuras sauc par interleikīnu-23 (IL-23) un interleikīnu-12 (IL-12). Tas ir veids, kā bioloģiskā terapija aptur iekaisumu zarnās.

Anti-TNF bioloģiskās vielas saista un bloķē olbaltumvielas, kas veicina iekaisumu zarnās, kā arī citos orgānos un audos. Daudzi cilvēki gūst labumu no šīm zālēm, dažreiz uzlabojumu novērojot tūlīt vai jebkur līdz astoņām nedēļām.

Trīs anti-TNF bioloģiskās vielas ir Humira, Remicade un Cimzia.

Humira

Humira ir patstāvīga terapija, kuru sākotnēji demonstrējis veselības aprūpes speciālists. Ja ārsts izlemj, ka jūs pats varat rīkoties ar injekcijām, viņš jums izsniegs pildspalvu komplektu, kura iekšpusē ir kontrolētas devas.

Jums tiks arī sniegti norādījumi par to, cik daudz injekciju jāveic pirmajās 30 dienās. Pēc sākotnējā 30 dienu perioda pacienti parasti lieto vienu Humira pildspalvveida pilnšļirci ik ​​pēc divām nedēļām.

Remicade

Remicade var palīdzēt pacientiem iegūt kontroli pār uzliesmojumiem. Tas var arī palīdzēt uzturēt remisiju, lai novērstu simptomu atjaunošanos.

Remicade ievada tieši asinsritē. Tas ļauj tam nekavējoties darboties, lai mazinātu simptomus. To ievada medicīnas iestādē. Pieredzējuši veselības aprūpes speciālisti atradīsies blakus, lai novērotu blakusparādības ārstēšanas laikā un pēc tās.

Remicade nav jāveic katru dienu. Pēc trīs sākuma devām pacients bieži redz ieguvumus tikai sešās devās gadā. Negatīvie ir tas, ka Remicade jāievada intravenozi medicīnas iestādē divu stundu laikā.

Cimzia

Cimzia ievada ar nelielu injekciju. Injekciju var veikt ārsta kabinetā vai mājās.

Ja izvēlaties ārstēties ārsta kabinetā, jums ir iespēja saņemt ārstēšanu pulvera veidā. Pulveri sajauc ar sterilu ūdeni un pēc tam injicē.

Otra iespēja ir izmantot pilnšļirces. Šļircēs ir medikamenti, kas jau sajaukti izmērītās devās. Tos var izmantot mājās vai ārsta kabinetā.

Ja izvēlēsities pats veikt ārstēšanu, jūs saņemsiet iepakojumu ar divām šļircēm un norādījumus par ārstēšanu. Pēc pirmajām trim devām, kas ievadītas ik pēc divām nedēļām, jūs varēsit lietot Cimzia reizi četrās nedēļās.

Divas Krona anti-integrīna bioloģiskās vielas ir Tysabri un Entyvio.

Tysabri

Šis bioloģiskais tips novērš iekaisumu izraisošo balto asins šūnu iekļūšanu audos, bloķējot olbaltumvielu uz šo šūnu virsmas.

Tysabri ievada intravenozi ik pēc četrām nedēļām. Pilnas devas saņemšana prasa apmēram stundu. Pacienti parasti tiek novēroti stundu vēlāk. Tysabri parasti lieto cilvēkiem, kuri nav labi reaģējuši uz TNF blokatoru, imūnmodulatoru vai kortikosteroīdu vai to nepanes.

Krona pacientiem, kas apsver Tysabri, jāzina par ļoti nopietnu blakusparādību. Tysabri lietotājiem ir paaugstināts risks saslimt ar retu smadzeņu slimību, ko sauc par progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju (PML). Tas rodas vīrusa dēļ, kuru iepriekš var pārbaudīt.

Ārsts, kurš izraksta Tysabri Krona ārstēšanai, brīdina pacientus par šiem riskiem. Viņi arī izskaidros, kā reģistrēties zāļu izrakstīšanas programmā TOUCH. Šī programma ir vienīgais veids, kā jūs varat saņemt Tysabri.

Entyvio

Tāpat kā Tysabri, Entyvio ir apstiprināts, lai ārstētu pieaugušos ar vidēji smagu vai smagu Krona slimību, kuri nav labi reaģējuši uz to, ir to nepanesoši vai citu iemeslu dēļ nevar lietot TNF blokatorus, imūnmodulatorus vai kortikosteroīdus.

Tas darbojas līdzīgi Tysabri, iedarbojoties uz noteiktām baltajām asins šūnām, lai neļautu tām izraisīt zarnu iekaisumu, kas saistīts ar Krona slimībām. Entyvio tomēr ir specifisks zarnām, un šķiet, ka tam nav tāds pats PML risks.

Entyvio ievada ārsta uzraudzībā kā intravenozu infūziju. Pirmajā terapijas dienā tas tiek ievadīts vairāk nekā 30 minūtes. Pēc tam to atkārto otrajā nedēļā, sestajā nedēļā un pēc tam ik pēc astoņām nedēļām.

Ja līdz 14. nedēļai Krona slimības simptomi neuzlabojas, Entyvio terapija jāpārtrauc. Pirms Entyvio terapijas uzsākšanas pacientiem jābūt jaunākiem par imunizāciju.

Stelara

Trešā bioloģisko klase ir IL-12 un IL-23 agonisti.

Stelara ir šīs klases zāles, kas apstiprinātas pieaugušo ārstēšanai ar vidēji smagu vai smagu Krona slimību, kuri nav pietiekami labi reaģējuši uz parasto terapiju. Zāles ir paredzētas īpašiem proteīniem, kuriem ir galvenā loma iekaisuma procesā.

Sākumā Stelara ievada intravenozi veselības aprūpes speciālista uzraudzībā. Šādas devas var ievadīt ar injekciju zem ādas ik pēc astoņām nedēļām, vai nu veselības aprūpes sniedzējs, vai arī pats to ievada pacients ar apmācību.

Blakus efekti

Kaut arī ieguvumi bieži vien ievērojami pārsniedz risku, bioloģiskajai terapijai ir nopietnas blakusparādības. Bioloģiskās terapijas process samazina ķermeņa spēju cīnīties ar infekcijām. Tas var izraisīt tuberkulozi un citas infekcijas, ieskaitot smadzeņu infekcijas.

Pacientiem, kuri lieto bioloģiskos līdzekļus, ir arī paaugstināta noteiktu vēža veidu iespējamība, īpaši gados vecākiem pacientiem. Vienu sauc par hepatosplenisku T-šūnu limfomu. Šis vēža veids bieži ir letāls.

Tā kā dažas bioloģiskās terapijas darbojas atšķirīgi nekā citas, arī to izraisītās blakusparādības var atšķirties. Pārrunājot, kura bioloģiskā terapija jums ir piemērota, vaicājiet ārstam rūpīgi izskaidrot visas iespējamās blakusparādības.

Izņemšana

Bioloģija piedāvā priekšrocības Krona slimības ārstēšanā, jo šīs zāles ir īpaši paredzētas vielām jūsu ķermenī, kas izraisa zarnu iekaisumu. Ārsts var apspriest visas iespējas, to priekšrocības un riskus, kā arī palīdzēt jums atrast visefektīvāko ārstēšanu.

Dažos gadījumos var būt pieejami “bioloģiski līdzīgi medikamenti” (bioloģisko zāļu ģenēriskās versijas), kas var pārvaldīt jūsu Krona un arī ietaupīt naudu. Ārsts var pateikt, vai tā ir iespēja.