Bioloģija un PsA: kādas ir jūsu iespējas?

Saturs

• Kas ir bioloģiskās vielas?
• Kā bioloģiskos līdzekļus lieto PsA ārstēšanai?
• Kādas ir manas iespējas ārstēt PsA ar bioloģisku līdzekli?
• TNF-alfa inhibitori
• IL-12, IL-23 un IL-17 inhibitori
• T-šūnu inhibitori
• JAK kināzes inhibitors
• Vai bioloģiskie līdzekļi ir droši visiem, kam ir PsA?
• Kādas ir bioloģiskā līdzekļa lietošanas blakusparādības?
• Līdzņemšana

Pārskats

Psoriātiskais artrīts jeb PsA izraisa pietūkumu, stīvumu un locītavu sāpes. PsA nav iespējams izārstēt, taču dzīvesveida izmaiņas un medikamenti var palīdzēt pārvaldīt simptomus.

Parasti lietotie medikamenti ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) un bioloģiskie līdzekļi.

Bioloģika nav jauna, taču tagad tā piedāvā progresīvāku terapiju nekā jebkad agrāk. Jaunās vadlīnijas iesaka šīs zāles kā vienu no pirmās izvēles iespējām PsA ārstēšanai.

Kas ir bioloģiskās vielas?

Tradicionālās zāles sastāv no sintētiskām sastāvdaļām. Tie ir izgatavoti no ķīmiskām vielām, kuras dabā nav sastopamas.

Parastās zāles, kuras cilvēki zina un kurām uzticas, tiek radītas laboratorijas apstākļos, izmantojot nebioloģiskus materiālus. Piemēram, aspirīns tika veidots pēc kādas vielas vītola mizā, bet tagad to ražo no sintētiskiem materiāliem.

Savukārt bioloģisko vielu veido bioloģiskie komponenti. Zinātnieki izmanto veselas šūnas, fermentus, antivielas un citus elementus, lai izveidotu zāles ar ļoti specifisku funkciju.

Iespējams, ka jūs jau esat bijis pakļauts medicīnas tehnoloģijai, kas izgatavota no dabā sastopamiem komponentiem. Ja esat kādreiz saņēmis vakcīnu vai saņēmis asins pārliešanu, esat saņēmis medicīnisku ārstēšanu, kas izveidota, pamatojoties uz bioloģiskiem materiāliem.

Tā kā bioloģiskās vielas ir precīzākas, mērķējot uz šūnām, un atdarina molekulas, kas dabiski atrodamas organismā, tās parasti ir efektīvākas. Viņiem ir arī mazāk blakusparādību nekā narkotikām, kas izgatavotas no ķīmiskām vielām.

Kā bioloģiskos līdzekļus lieto PsA ārstēšanai?

Iekaisums parasti izraisa pietūkumu, stīvumu un locītavu sāpes, kas nosaka PsA. PsA ārstēšanai izmantotie bioloģiskie līdzekļi īpaši vērsti uz dažādiem ķermeņa ceļiem, kas rada iekaisumu. Tas atšķiras no tradicionālajām zālēm, kuru mērķis ir daudz imūno sistēmu.

Atkarībā no psoriātiskā artrīta simptomiem un slimības vēstures ārsts var ieteikt kādu no vairākiem bioloģiskiem līdzekļiem.

Kādas ir manas iespējas ārstēt PsA ar bioloģisku līdzekli?

Ir vairākas iespējas, kā ārstēt savu PsA ar bioloģisku līdzekli. Šīs zāles ārsts var sagrupēt, pamatojoties uz to darbību attiecībā pret imūnsistēmu.

TNF-alfa inhibitori

Audzēja nekrozes faktors alfa (TNF-alfa) ir olbaltumviela, kas izraisa iekaisumu. Cilvēkiem ar PsA ir pārmērīgs TNF-alfa daudzums uz ādas vai locītavās.

Šīs piecas zāles ir paredzētas, lai bloķētu šo olbaltumvielu:

• Cimzia (certolizumaba pegols)
• Enbrels (etanercepts)
• Humira (adalimumabs)
• Remicade (infliksimabs)
• Simponi (golimumabs)

Tie darbojas, apturot pārmērīgu ādas šūnu augšanu un iekaisumu, kas var izraisīt locītavu audu bojājumus.

IL-12, IL-23 un IL-17 inhibitori

Interleikīns-12, interleikīns-17 un interleikīns-23 ir dažādi proteīni, kas saistīti ar iekaisumu. Pieci pašlaik pieejamie bioloģiskie līdzekļi traucēs šo olbaltumvielu aktivitāti vai atbilstošo receptoru.

Šīs zāles ir paredzētas, lai novērstu iekaisumu:

• Stelara (ustekinumabs): IL-12/23
• Cosentyx (secukinumabs): IL-17
• Talss (iksekizumabs): IL-17
• Siliq (brodalumabs): IL-17
• Tremfja (guselkumabs): IL-23

T-šūnu inhibitori

Cilvēkiem, kuriem ir artrīts, tiek aktivizētas T-limfocītu šūnas vai T-šūnas, kas var izraisīt šo šūnu pavairošanu. Dažiem cilvēkiem ar artrītu faktiski rodas T-šūnu pārpalikums.

Tās ir imūnsistēmas šūnas, kas mums visiem nepieciešamas. Bet lielos daudzumos tie ražo ķīmiskas vielas, kas izraisa locītavu bojājumus, sāpes un pietūkumu.

Orencia (abatacepts) ir zāles, kas ietekmē T-šūnas. Orencia nesamazina T šūnu skaitu, bet aptur ķīmiskās vielas emisiju, kas izraisa simptomus, bloķējot T šūnu aktivāciju.

JAK kināzes inhibitors

Xeljanz (tofacitinibs) ir vēl viens medikaments, kas apstiprināts PsA ārstēšanai. Tas ir JAK kināzes inhibitors, kas attiecas uz nelielu molekulu, kas bloķē ceļu, kas iesaistīts imūnsistēmas iekaisuma reakcijā.

Šīs zāles tehniski nav bioloģiskas, bet ārsts var par to runāt ar jums. Diskusijās par mērķtiecīgākiem autoimunitātes līdzekļiem bieži tiek apvienoti kopā ar bioloģiskajiem medikamentiem.

Vai bioloģiskie līdzekļi ir droši visiem, kam ir PsA?

Bioloģiskās zāles ir ieteicamas tiem, kas dzīvo ar vidēji smagu vai smagu PsA. Bet daži cilvēki nav bioloģisko vielu kandidāti.

Tas ir tāpēc, ka zāļu blakusparādības var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu vai aktīvām infekcijām nevajadzētu lietot bioloģiskos līdzekļus savam PsA. Šīs zāles nomāc imūnsistēmu un var būt nedrošas, ja jūsu jau ir kaut kādā veidā apdraudēta.

Bioloģisko līdzekļu izmaksas un izdevumi no savas kabatas arī var būt šķērslis dažiem cilvēkiem.

Kādas ir bioloģiskā līdzekļa lietošanas blakusparādības?

Katrs PsA bioloģiskais līdzeklis ir atšķirīgs. Katram no tiem ir savas iespējamās blakusparādības. Tomēr šajā narkotiku klasē ir arī līdzības. Visām bioloģiskajām zālēm visbiežāk sastopamā blakusparādība ir paaugstināts neparastu vai oportūnistisku infekciju risks.

Ja jūs un ārsts izlemjat izmēģināt šo ārstēšanas kursu ar bioloģisku līdzekli, var rasties gripai līdzīgi simptomi vai elpošanas ceļu infekcijas. Tā kā bioloģiskās zāles tiek ievadītas injekcijas vai IV veidā, jums var rasties arī diskomforts, ja adata dur ādu.

Bioloģiskie līdzekļi var izraisīt nopietnākas blakusparādības, piemēram, asins slimības vai vēzi. Šo iemeslu dēļ ir ieteicams izveidot spēcīgas attiecības ar ārstu. Kopā jūs varat izlemt, vai bioloģiskais līdzeklis ir pareizais psoriātiskā artrīta ārstēšanas līdzeklis.

Līdzņemšana

Bioloģija ir ieviesusi mērķtiecīgas ārstēšanas iespējas tiem, kas dzīvo ar vidēji smagu vai smagu PsA. Ne visi ir jauni, taču tagad tie tiek uzskatīti par pirmās izvēles terapiju PsA ārstēšanā.