Bronhokonstrikcija

Saturs

• Pārskats
• Bronho sašaurināšanās cēloņi
• Bronho sašaurināšanās simptomi
• Ārstēšana un vadība
• Komplikācijas un ar tām saistītie apstākļi
• Kad jāredz ārsts
• Outlook

Pārskats

Bronhokonstrikcija ir stāvoklis, kad bronhu gludie muskuļi saraujas. Bronhs ir ceļš, pa kuru gaiss pārvietojas uz jūsu plaušām un no tām. Šī muskuļu kontrakcija izraisa bronhu sašaurināšanos un ierobežo gaisa daudzumu, kas nonāk plaušās un no tām.

Bronhokonstrikcija parasti notiek astmas, emfizēmas un citu plaušu slimību gadījumā. Tomēr intensīvas slodzes laikā bronhu sašaurināšanās var notikt arī tiem, kuriem nav plaušu slimību.

Bronho sašaurināšanās cēloņi

Konkrēts bronhu sašaurināšanās iemesls nav zināms. Tomēr dažas lietas ir zināmas bronhu sašaurināšanās, kā arī astmas izraisītāji. Šie aktivizētāji var ietvert:

• alergēni
• vides piesārņotāji
• smēķēt
• auksts gaiss
• sauss gaiss
• ķimikālijas
• elpceļu infekcijas
• plaušu slimība
• stresa

Vēl viens izplatīts bronhokonstrikcijas izraisītājs ir intensīva vai spraiga fiziskā slodze. Kad šis stāvoklis rodas kādam ar astmu, to sauc par vingrumu izraisītu astmu.

Tomēr dažreiz tas var rasties arī cilvēkiem, kuriem nav kāda veida plaušu slimības. Šajā gadījumā bronhu sašaurināšanās notiek tikai tad, kad šie cilvēki veic intensīvu vingrinājumu. Stāvoklis tiek atvieglots, kad vingrinājums tiek pārtraukts. To sauc par vingrinājumu izraisītu bronhu sašaurināšanos (EIB).

EIB ierosinātājos var ietilpt iepriekš uzskaitītie bronhu sašaurināšanās gadījumi kopumā. Bet galvenais EIB ierosinātājs ir izturības aktivitātes. Šis darbības veids ietver ilgstošus dziļas elpošanas periodus. Daži piemēri:

• garo distanču skriešana
• tālsatiksmes peldēšana
• tālsatiksmes velosipēdi
• distanču slēpošana

Sportisti, kuri trenējas aukstā laikā, ir īpaši pakļauti EIB. Piemēram, EIB ir atrasta apmēram 50 procentos olimpisko distanču slēpotāju. Lai arī tas nav skaidri noteikts, iemesls var būt elpceļu temperatūras izmaiņas, elpojot lielu daudzumu auksta gaisa, kam seko sildīšana. Dehidratācija no sausa gaisa ieelpošanas var izraisīt arī iekaisuma šūnu izdalīšanos, kas izraisa pietūkumu.

Bronho sašaurināšanās simptomi

Šie ir daži no bronhu sašaurināšanās simptomiem:

• klepošana
• pietrūkst elpas
• sēkšana
• sasprindzinājums vai sāpes krūtīs
• ārkārtējs nogurums fiziskās slodzes laikā (galvenokārt EIB)
• fiziskā veiktspēja, kas ir sliktāka, nekā gaidīts (EIB)
• izvairīšanās no noteiktām fiziskām aktivitātēm (parasti attiecas uz maziem bērniem)

Ārstēšana un vadība

Bronho sašaurināšanās ārstēšanas plāns var būt atkarīgs no jūsu konkrētajiem izraisītājiem, jūsu stāvokļa smaguma, kā arī no visiem citiem veselības stāvokļiem, kas jums varētu būt. Šīs ir dažas ārstēšanas iespējas, kuras ārsts jums var ieteikt.

Jums var nākties regulāri lietot noteiktas zāles, lai kontrolētu notiekošos simptomus. Dažos gadījumos jums tie varētu būt nepieciešami tikai pirms fiziskās aktivitātes vai pakļaušanas sprūda iedarbībai. Šīs zāles var ietvert:

• albuterols (ProAir HFA)
• īslaicīgas darbības beta agonisti
• inhalējamie kortikosteroīdi
• leikotriēna modifikatori (lieto iekšķīgi, lai bloķētu dažu veidu iekaisumu)

Var arī mainīt dzīvesveidu, kas var palīdzēt pārvaldīt jūsu stāvokli. Šīs dzīvesveida izmaiņas var ietvert:

• izvairoties no jūsu sprūda
• pirms jebkura vingrinājuma iesildīšanās
• valkājot šalli vai masku aukstā laikā
• pārejot uz sporta veidu, kam nav nepieciešama izturība un ilgstoši dziļi elpojoši periodi, piemēram, futbols, beisbols, sprinta vai cīkstēšanās (EIB)
• izvairoties no intensīvas fiziskas slodzes, ja jums ir elpceļu infekcija
• ēdot diētu ar zemu sāls daudzumu
• ēdienreizēs iekļaujot omega-3 taukskābju zivis un augļus un dārzeņus ar augstu c vitamīna saturu

Komplikācijas un ar tām saistītie apstākļi

Ja to neārstē, bronhu sašaurināšanās var kļūt dzīvībai bīstama. Šī iemesla dēļ ir svarīgi ievērot ārsta ārstēšanas un vadības plānus.

Bronhokonstrikcija var izraisīt arī elpceļu pārveidošanos. Elpceļu rekonstrukcija notiek, ja tāds stāvoklis kā bronhu sašaurināšanās maina jūsu elpceļu modeli, sabiezē tos vai palielina tajos saražoto gļotu daudzumu. Elpceļu pārveidošana joprojām tiek pētīta, tāpēc tā cēloņi nav skaidri. Tiek ierosināts, ka šādas izmaiņas var būt saistītas ar jūsu bronhu mehānisko spēku, kas sašaurina bojātās audu šūnas atkārtotu bronhokonstrikcijas epizožu laikā vai citos plaušu stāvokļos.

EIB papildu komplikācijas var ietvert:

• neizbaudīt iecienītās aktivitātes slikta snieguma dēļ
• izvairīšanās no fiziskās aktivitātes un tā sniegto ieguvumu izlaišana

Daži nosacījumi, kas saistīti ar bronhu sašaurināšanos, ir šādi:

• astma
• HOPS
• emfizēma
• balss auklas disfunkcija
• gastroezofageālais reflukss
• sirds un asinsvadu slimības

Kad jāredz ārsts

Jums vajadzētu apmeklēt ārstu jebkurā laikā, kad rodas kādi bronhokonstrikcijas simptomi. Ir svarīgi iegūt pareizu diagnozi, jo simptomi var būt līdzīgi citu medicīnisko stāvokļu simptomiem. Pareiza diagnoze var nodrošināt pareizu ārstēšanu un pārvaldību, lai izvairītos no ārkārtas situācijas.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība:

• sēkšana vai elpas trūkums, kas ātri pasliktinās
• simptomi, kas neuzlabojas pēc astmas zāļu lietošanas
• simptomi, ko izraisa intensīva fiziskā slodze, kas neuzlabojas, kad esat pārtraucis darbību

Outlook

Pareizi ārstējot, bronhokonstrikciju var labi pārvaldīt. Tomēr bez pienācīgas ārstēšanas tas var kļūt bīstams dzīvībai. Ir svarīgi redzēt ārstu vienmēr, kad rodas bronhu sašaurināšanās simptomi, pat ja jums nav plaušu slimības. Visi bronhu sašaurinājumi jāārstē un jāpārvalda pareizi.