Plaušu vēzis: ārstēšanas un ārstēšanas iespējas

Saturs

• Galvenās ārstēšanas formas
• 1. Operācija
• 2. Ķīmijterapija
• 3. Imūnterapija
• 4. Radioterapija
• 5. Fotodinamiskā terapija
• 6. Lāzerterapija
• 7. Radiofrekvenču ablācija
• Kāds ir aptuvenais kalpošanas laiks?

Plaušu vēzis ir nopietna slimība, kurai raksturīgi tādi simptomi kā klepus, aizsmakums, apgrūtināta elpošana un svara zudums.

Neskatoties uz smagumu, plaušu vēzis ir izārstējams, ja to identificē agri, un tā ārstēšana, ko var veikt ar operāciju, staru vai ķīmijterapiju, un var ilgt mēnešus vai gadus. Tomēr visizplatītākais ir tas, ka plaušu vēzis tiek atklāts slimības progresēšanas stadijā, kas attīstās ļoti ātri, ar mazākām izārstēšanas iespējām.

Galvenās ārstēšanas formas

Plaušu vēža ārstēšana parasti atšķiras atkarībā no vēža veida, tā klasifikācijas, audzēja lieluma, metastāžu klātbūtnes un vispārējās veselības stāvokļa. Tomēr visbiežāk izmantotie ārstēšanas veidi ir:

1. Operācija

Operācija tiek veikta ar mērķi noņemt audzēju un vēža skartos limfmezglus, lai novērstu vēža šūnu izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām.

Atkarībā no vēža īpašībām krūšu kurvja ķirurgi var veikt šādas operācijas plaušu vēža ārstēšanai:

• Lobektomija: tas ir tad, kad tiek noņemta visa plaušu daiva, un tas ir vispiemērotākais plaušu vēža operācijas veids, pat ja audzēji ir mazi;
• Pneimektomija: to veic, kad tiek noņemta visa plauša, un to norāda, kad audzējs ir liels un atrodas tuvu centram;
• Segmentektomija: tiek noņemta neliela plaušu daivas daļa ar vēzi. Tas ir paredzēts pacientiem ar maziem audzējiem vai trauslu veselības stāvokli;
• Rezekcija piedurkne: tas nav ļoti izplatīts un tiek veikts, lai noņemtu audzēju, kas ietekmē bronhu reģionu, kas ir caurules, kas gaisu ved uz plaušām.

Parasti operācijas tiek veiktas caur krūškurvja atveri, ko sauc par torakotomijām, taču tās var veikt ar video palīdzību, ko dēvē par video atbalstītu torakālo ķirurģiju. Video ķirurģija ir mazāk invazīva, tai ir īsāks atveseļošanās laiks un tas rada mazāk pēcoperācijas sāpju nekā atklāta operācija, tomēr tā nav indicēta visiem plaušu vēža veidiem.

Atveseļošanās laiks pēc operācijas ir atkarīgs no veiktās operācijas veida, taču parasti slimnīcas izrakstīšana notiek pēc 7 dienām, un atveseļošanās un atgriešanās pie parastajām aktivitātēm var ilgt no 6 līdz 12 nedēļām. Ķirurgs jums piešķirs sāpju mazinošus medikamentus un var ieteikt elpošanas fizioterapiju, lai palīdzētu uzlabot elpošanu.

Pēc operācijas var rasties tādas komplikācijas kā apgrūtināta elpošana, asiņošana vai infekcijas, un tāpēc ir svarīgi vienmēr ievērot ķirurga ieteikumus un lietot norādītās zāles.

Turklāt pēc operācijas drenāža tiek novietota, lai noņemtu operācijā uzkrāto asiņu un šķidrumu, kanalizācijas mērcē ir jāuztur piesardzība un vienmēr jāinformē kanalizācijas iekšējais saturs. Pēc operācijas pārbaudiet visu par notekcauruli.

2. Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir izplatīta dažādu plaušu vēža veidu ārstēšana, un tās mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, kas atrodas plaušās vai izplatās visā ķermenī. Šāda veida ārstēšana tiek veikta, lietojot medikamentus vēnā vai injicējot, dažos gadījumos tablešu veidā to precizējot. Ķīmijterapijā lietotās zāles tika izstrādātas, lai iznīcinātu un apturētu vēža šūnu augšanu.

Ķīmijterapijas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no plaušu vēža veida, apjoma un smaguma pakāpes, bet vidēji tas ilgst 1 gadu. Ķīmijterapijas sesijas sauc par cikliem, un katrs cikls tiek veikts ik pēc 3 līdz 4 nedēļām. Starp katru ciklu ir nepieciešams atpūtas laiks, jo ķīmijterapija iznīcina arī veselās šūnas, kurām nepieciešams atgūties.

Ķīmijterapijā plaušu vēža ārstēšanai visbiežāk tiek lietotas zāles - cisplatīns, etopozīds, gefitinibs, paklitaksels, vinorelbīns vai vinblastīns, un atkarībā no ārsta ieteiktā ārstēšanas protokola tos var lietot gan savstarpēji, gan cita veida ārstēšanā, piemēram, to var izdarīt pirms vai pēc operācijas.

Tomēr parasti rodas blakusparādības, kas saistītas ar šo zāļu lietošanu, piemēram, matu izkrišana, mutes iekaisums, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, caureja vai aizcietējums, infekcijas, asins slimības un liels nogurums, piemēram, . Izprotiet, kā rīkoties, lai mazinātu ķīmijterapijas blakusparādības.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas lielākā daļa blakusparādību izzūd, taču dažos gadījumos simptomu mazināšanai un ārstēšanas vieglākai sekošanai var izmantot sāpju mazinošus līdzekļus vai nelabuma līdzekļus. Apskatiet dažus vienkāršus padomus, kā mazināt ķīmijterapijas galvenās blakusparādības:

3. Imūnterapija

Daži plaušu vēža veidi ražo specifiskas olbaltumvielas, kas neļauj ķermeņa aizsardzības šūnām iznīcināt vēža šūnas. Tādēļ ir izstrādātas dažas zāles, lai bloķētu šo olbaltumvielu darbību, izraisot ķermeņa cīņu pret vēzi.

Šīs zāles ir daļa no imūnterapijas, jo tās palīdz ķermeņa imunitātei ārstēt plaušu vēzi. Dažas no zālēm, ko lieto plaušu vēzim, ir atezolizumabs, durvalumabs, nivolumabs un pembrolizumabs. Pašlaik tiek izstrādātas un testētas vairākas citas līdzīgas zāles, lai ārstētu visu veidu plaušu vēzi.

Imūnterapijas zālēm ir citas blakusparādības, izņemot ķīmijterapiju, un parasti šie efekti ir vājāki, tomēr tie var izraisīt nogurumu, elpas trūkumu un caureju.

4. Radioterapija

Radiācijas terapija ir plaušu vēža ārstēšana, kurā starojumu izmanto vēža šūnu iznīcināšanai, un ārējo starojumu var pielietot caur mašīnu, kas izstaro radiācijas starus, vai ar brahiterapiju, kurā radioaktīvais materiāls tiek novietots tuvu audzējam.

Pirms sākat staru terapijas sesijas, tiek sastādīts plāns un izdarīti marķējumi uz ādas, kas norāda pareizu novietojumu uz staru terapijas aparāta, un tādējādi visas sesijas vienmēr atrodas atzīmētajā vietā.

Radiācijas terapiju, tāpat kā ķīmijterapiju, var veikt arī kopā ar cita veida ārstēšanu, piemēram, pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu vai pēc tam, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas joprojām var atrasties plaušās. Tomēr šāda veida ārstēšana var izraisīt arī tādas blakusparādības kā nogurums, apetītes zudums, iekaisis kakls, iekaisums vietās, kur tiek izmantots starojums, drudzis, klepus un elpas trūkums, piemēram.

Parasti blakusparādības izzūd ārstēšanas beigās, bet daži simptomi, piemēram, klepus, elpas trūkums un drudzis, kas norāda uz plaušu iekaisumu, var saglabāties dažus mēnešus. Ziniet, ko ēst, lai atvieglotu staru terapijas ietekmi.

5. Fotodinamiskā terapija

Fotodinamiskā plaušu vēža terapija tiek izmantota slimības sākuma stadijā, kad nepieciešams atbloķēt elpceļus, kurus bloķē audzējs. Šī terapija sastāv no īpašu zāļu lietošanas, kuras injicē asinsritē, lai uzkrātos vēža šūnās.

Pēc tam, kad zāles ir uzkrājušās audzējā, uz vietas tiek pielietots lāzera stars, lai iznīcinātu vēža šūnas, kuras pēc tam tiek noņemtas ar bronhoskopiju. Fotodinamiskā terapija dažu dienu laikā var izraisīt elpceļu pietūkumu, izraisot elpas trūkumu, asiņainu klepu un flegmu, ko var ārstēt slimnīcā.

6. Lāzerterapija

Lāzera terapija ir ārstēšana, ko lieto dažos plaušu vēža gadījumos, īpaši, ja audzējs ir mazs. Šāda veida ārstēšanā lāzeru pielieto, izmantojot endoskopiju, caur elastīgu cauruli, kas caur muti tiek ievietota plaušās, ko sauc par bronhoskopu, lai iznīcinātu vēža šūnas.

Lāzera pielietošanas procedūra ir līdzīga endoskopijas veikšanai, vidēji ilgst 30 minūtes, lai gulētu eksāmena un sāpju laikā, ir nepieciešams 6 stundu gavēnis un sedācija.

7. Radiofrekvenču ablācija

Gadījumos, kad plaušu vēzis ir agrīnā stadijā, operācijas vietā tiek norādīta radiofrekvenču ablācija. Tas izmanto radioviļņu radīto siltumu, lai iznīcinātu vēža šūnas plaušās, izmantojot adatas vai caurules, kas silda un iznīcina audzēju. Šīs adatas vada datortomogrāfija, lai precīzi zinātu audzēja atrašanās vietu.

Šī procedūra tiek veikta sedācijā un ilgst apmēram 30 minūtes. Pēc šīs ārstēšanas veikšanas vieta var kļūt sāpīga, tāpēc ārsts izraksta pretsāpju līdzekļu, piemēram, sāpju mazinošo līdzekļu, lietošanu.

Kāds ir aptuvenais kalpošanas laiks?

Dzīves ilgums pēc plaušu vēža atklāšanas svārstās no 7 mēnešiem līdz 5 gadiem atkarībā no vairākiem faktoriem, piemēram, vispārējā veselības stāvokļa, plaušu vēža veida un ārstēšanas sākuma. Pat tad, ja šāda veida vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, izārstēšanas iespējas nav ļoti lielas, jo tam ir lielas iespējas atgriezties, kas notiek apmēram pusē gadījumu.