Sirds ablācijas procedūras

Saturs

• Kad nepieciešama sirds ablācija?
• Kā jūs gatavojaties sirds ablācijai?
• Kas notiek sirds ablācijas laikā?
• Kādi riski ir saistīti ar sirds ablāciju?
• Kas notiek pēc sirds ablācijas?
• Outlook

Kas ir sirds ablācija?

Sirds ablācija ir procedūra, ko veic intervences kardiologs, ārsts, kurš specializējas sirds problēmu procedūru veikšanā. Procedūra ietver katetru (garu elastīgu vadu) vītni caur asinsvadu un sirdī. Kardiologs izmanto elektrodus, lai nogādātu drošu elektrisko impulsu jūsu sirds rajonos, lai ārstētu neregulāru sirdsdarbību.

Kad nepieciešama sirds ablācija?

Dažreiz jūsu sirds var pukstēt pārāk ātri, pārāk lēni vai nevienmērīgi. Šīs sirds ritma problēmas sauc par aritmijām, un dažreiz tās var ārstēt, izmantojot sirds ablāciju. Aritmijas ir ļoti izplatītas, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem, kuriem ir slimības, kas ietekmē viņu sirdi.

Daudziem cilvēkiem, kas dzīvo ar aritmiju, nav bīstamu simptomu vai viņiem nepieciešama medicīniska palīdzība. Citi cilvēki dzīvo normālu dzīvi ar medikamentiem.

Cilvēki, kuri var redzēt sirds ablācijas uzlabošanos, ir tie, kas:

• ir aritmijas, kas nereaģē uz medikamentiem
• cieš no aritmijas zāļu sliktām blakusparādībām
• ir noteikta veida aritmija, kurai ir tendence labi reaģēt uz sirds ablāciju
• Jums ir augsts pēkšņas sirds apstāšanās vai citu komplikāciju risks

Sirds ablācija var būt noderīga cilvēkiem ar šiem specifiskajiem aritmijas veidiem:

• AV mezgla reentranta tahikardija (AVNRT): ļoti ātra sirdsdarbība, ko izraisa īssavienojums sirdī
• aksesuāru ceļš: ātra sirdsdarbība patoloģiska elektriskā ceļa dēļ, kas savieno sirds augšējo un apakšējo kameru
• priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās: neregulāra un ātra sirdsdarbība, kas sākas sirds abās augšējās kamerās
• kambaru tahikardija: ļoti ātrs un bīstams ritms, kas sākas sirds divās apakšējās kamerās

Kā jūs gatavojaties sirds ablācijai?

Jūsu ārsts var pasūtīt testus, lai reģistrētu jūsu sirds elektrisko aktivitāti un ritmu. Jūsu ārsts var jautāt arī par visiem citiem jūsu stāvokļiem, ieskaitot diabētu vai nieru slimību. Sievietēm, kas ir stāvoklī, nevajadzētu veikt sirds ablāciju, jo procedūra ietver radiāciju.

Iespējams, ka ārsts pēc pusnakts naktī pirms procedūras jums liks neko neēst un nedzert. Jums var būt jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas var palielināt pārmērīgas asiņošanas risku, ieskaitot aspirīnu (Bufferin), varfarīnu (Coumadin) vai cita veida asins šķidrinātājus, taču daži kardiologi vēlas, lai jūs turpinātu lietot šīs zāles. Pirms operācijas pārliecinieties, ka to apspriedāt ar ārstu.

Kas notiek sirds ablācijas laikā?

Sirds ablācijas notiek īpašā telpā, kas pazīstama kā elektrofizioloģijas laboratorija. Jūsu veselības aprūpes komandā var būt kardiologs, tehniķis, medmāsa un anestēzijas sniedzējs. Procedūras pabeigšana parasti ilgst no trim līdz sešām stundām. To var veikt ar vispārēju anestēziju vai vietēju anestēziju ar sedāciju.

Pirmkārt, anestēzijas sniedzējs dod jums zāles caur intravenozu (IV) līniju rokā, kas padarīs jūs miegainu un var izraisīt aizmigšanu. Aprīkojums uzrauga jūsu sirds elektrisko aktivitāti.

Jūsu ārsts notīra un nomodē ādas zonu uz rokas, kakla vai cirkšņa. Pēc tam viņi caur katetru virkni izšauj caur asinsvadu un nonāk jūsu sirdī. Viņi injicē īpašu kontrastvielu, lai palīdzētu jums redzēt sirds patoloģisko muskuļu zonas. Pēc tam kardiologs izmanto katetru ar elektrodu galā, lai vadītu radiofrekvences enerģijas pārrāvumu. Šis elektriskais impulss iznīcina nelielas patoloģiskas sirds audu daļas, lai izlabotu neregulāru sirdsdarbību.

Procedūra var justies mazliet neērti. Ja tas kļūst sāpīgs, noteikti jautājiet savam ārstam vairāk zāļu.

Pēc procedūras četras līdz sešas stundas jūs mierīgi gulējat atveseļošanās telpā, lai palīdzētu jūsu ķermenim atjaunoties. Māsas atveseļošanās laikā uzrauga jūsu sirds ritmu. Jūs varat doties mājās tajā pašā dienā vai arī jums var nākties palikt slimnīcā pa nakti.

Kādi riski ir saistīti ar sirds ablāciju?

Riski ietver asiņošanu, sāpes un infekciju katetra ievietošanas vietā. Nopietnākas komplikācijas ir reti, taču tās var ietvert:

• Asins recekļi
• sirds vārstuļu vai artēriju bojājumi
• šķidruma uzkrāšanās ap sirdi
• sirdstrieka
• perikardīts vai maisiņa iekaisums ap sirdi

Kas notiek pēc sirds ablācijas?

Pirmajās 48 stundās pēc testa jūs varat būt noguris un piedzīvot zināmu diskomfortu. Izpildiet ārsta norādījumus par brūču kopšanu, medikamentiem, fizisko aktivitāti un papildu tikšanos. Tiks veiktas periodiskas elektrokardiogrammas un pārskatītas to ritma joslas, lai uzraudzītu sirds ritmu.

Dažiem cilvēkiem pēc sirds ablācijas joprojām var būt īsas neregulāras sirdsdarbības epizodes. Tā ir normāla reakcija, kad audi dziedē, un ar laiku tai vajadzētu izzust.

Ārsts jums pateiks, vai jums nepieciešamas citas procedūras, tostarp elektrokardiostimulatora implantācija, īpaši sarežģītu sirds ritma problēmu ārstēšanai.

Outlook

Perspektīvas pēc procedūras ir salīdzinoši labas, taču ir atkarīgas no problēmas veida un smaguma pakāpes. Pirms procedūras panākumu noteikšanas ir apmēram trīs mēnešu gaidīšanas laiks, lai ļautu dziedēt. To sauc par tukšo periodu.

Ārstējot priekškambaru mirdzēšanu, plašs globāls pētījums atklāja, ka katetra ablācija bija efektīva apmēram 80 procentiem cilvēku ar šo stāvokli, un 70 procentiem nebija nepieciešami papildu antiaritmiski līdzekļi.

Citā pētījumā tika aplūkoti ablācijas rādītāji kopumā dažādām supraventrikulāras aritmijas problēmām un konstatēts, ka 74,1 procents no tiem, kuriem tika veikta procedūra, ablācijas terapiju uztvēra kā veiksmīgu, 15,7% - daļēji veiksmīgu un 9,6% - neveiksmīgu.

Turklāt jūsu panākumu līmenis būs atkarīgs no tā, kāda veida problēma ir nepieciešama ablācija. Piemēram, tiem, kuriem ir pastāvīgas problēmas, panākumu līmenis ir zemāks nekā tiem, kuriem ir periodiskas problēmas.

Ja apsverat sirds ablāciju, pārbaudiet veiksmes rādītājus centrā, kur tiks veikta jūsu procedūra, vai arī jūsu īpašajam elektrofiziologam. Jūs varētu arī jautāt, kā tiek definēti panākumi, lai pārliecinātos, ka jums ir skaidrs, kā viņi vērtē panākumus.