Kardiogēns šoks

Saturs

• Kas ir kardiogēns šoks?
• Šoku pazīmes un simptomi
• Kādi ir kardiogēnā šoka cēloņi?
• Kādi ir riska faktori?
• Kā tiek diagnosticēts kardiogēns šoks?
• Asinsspiediena mērīšana
• Asins analīzes
• Elektrokardiogramma (EKG)
• Ehokardiogrāfija
• Swan-Ganz katetru
• Ārstēšanas iespējas
• Kardiogēna šoka komplikācijas
• Padomi kardiogēna šoka novēršanai

Kas ir kardiogēns šoks?

Kardiogēns šoks rodas, ja sirds nespēj piegādāt pietiekami daudz asiņu ķermeņa dzīvībai svarīgajiem orgāniem.

Tā kā sirds nespēj sūknēt ķermenim pietiekami daudz barības vielu, pazeminās asinsspiediens un var sākt darboties orgāni.

Kardiogēns šoks ir retāk sastopams, bet, kad tas notiek, tā ir nopietna medicīniska ārkārtas situācija.

Gandrīz neviens iepriekš nav pārdzīvojis kardiogēnu šoku. Mūsdienās puse cilvēku, kuri piedzīvo kardiogēnu šoku, izdzīvo ar tūlītēju ārstēšanu. Tas ir saistīts ar uzlabotu ārstēšanu un ātrāku simptomu atpazīšanu.

Ja rodas kādi no šī stāvokļa simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai zvaniet pa tālruni 911.

Šoku pazīmes un simptomi

Kardiogēnā šoka simptomi var parādīties ļoti ātri. Simptomi var būt šādi:

• apjukums un nemiers
• svīšana un aukstas ekstremitātes, piemēram, pirksti un kāju pirksti
• ātra, bet vāja sirdsdarbība
• zems vai vispār nav urīna izvadīšanas
• nogurums
• pēkšņs elpas trūkums
• ģībonis vai reibonis
• koma, ja laicīgi netiek veikti pasākumi, lai apturētu šoku
• sāpes krūtīs, ja pirms tām ir sirdslēkme

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir ārkārtīgi svarīgi piezvanīt pa tālruni 911 vai nekavējoties doties uz neatliekamās palīdzības numuru. Jo ātrāk stāvoklis tiek apstrādāts, jo labākas ir prognozes.

Kādi ir kardiogēnā šoka cēloņi?

Kardiogēns šoks visbiežāk ir sirdslēkmes rezultāts.

Sirdslēkmes laikā asiņu plūsma caur artērijām ir ierobežota vai pilnībā bloķēta. Šis ierobežojums var izraisīt kardiogēnu šoku.

Citi apstākļi, kas var izraisīt kardiogēnu šoku, ir šādi:

• pēkšņa asinsvada aizsprostošanās plaušās (plaušu embolija)
• šķidruma uzkrāšanās ap sirdi, samazinot tās piepildīšanas spēju (perikarda tamponāde)
• vārstu bojājumi, ļaujot asinīm atgriezties (pēkšņa vārstuļu regurgitācija)
• sirds sienas plīsums paaugstināta spiediena dēļ
• sirds muskuļa nespēja darboties pareizi vai dažos gadījumos vispār
• aritmija, kurā apakšējās kameras mirgo vai dreb (ventrikulāra fibrilācija)
• aritmija, kurā sirds kambarus pukst pārāk ātri (kambaru tahikardija)

Narkotiku pārdozēšana var ietekmēt sirds spēju sūknēt asinis un izraisīt kardiogēnu šoku.

Kādi ir riska faktori?

Kardiogēnā šoka riska faktori ir:

• iepriekšējā sirdslēkmes vēsture
• aplikuma uzkrāšanās koronārajās artērijās (artērijās, kas piegādā asinis sirdij)
• ilgstoša vārstuļu slimība (slimība, kas ietekmē sirds vārstus)

Tiem, kuriem jau ir vāja sirds, infekcija var izraisīt arī tā saucamo “jaukto” šoku. Tas ir kardiogēns šoks plus septisks šoks.

Kā tiek diagnosticēts kardiogēns šoks?

Ja redzat, ka kādam ir sirdslēkme vai domājat, ka varētu būt sirdslēkme, nekavējoties sazinieties ar medicīnisko palīdzību.

Ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību var novērst kardiogēnu šoku un samazināt sirds bojājumus. Stāvoklis ir fatāls, ja to neārstē.

Lai diagnosticētu kardiogēnu šoku, ārsts veic fizisko eksāmenu. Eksāmenā tiks noteikts pulss un asinsspiediens.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pieprasīt šādus testus:

Asinsspiediena mērīšana

Tas parādīs zemas vērtības kardiogēna šoka klātbūtnē.

Asins analīzes

Asins analīzes var noteikt, vai sirds audi ir nopietni bojāti. Viņi var arī pateikt, vai ir samazinājušās skābekļa vērtības.

Ja kardiogēns šoks bija sirdslēkmes dēļ, asinīs būs vairāk fermentu, kas saistīti ar sirds bojājumiem, un skābekļa būs mazāk nekā parasti.

Elektrokardiogramma (EKG)

Šī procedūra parāda sirds elektrisko aktivitāti. Pārbaude var parādīt neregulāru sirdsdarbības ātrumu (aritmijas), piemēram, ventrikulāru tahikardiju vai ventrikulāru fibrilāciju. Šīs aritmijas var izraisīt kardiogēno šoku.

EKG var parādīties arī paātrināts pulss.

Ehokardiogrāfija

Šis tests nodrošina attēlu, kas parāda sirds asins plūsmu, aplūkojot sirds struktūru un darbību.

Tas var parādīt nekustīgu sirds daļu, piemēram, sirdslēkmes gadījumā, vai arī norādīt uz anomālijām kādā no jūsu sirds vārstiem vai vispārēju sirds muskuļa vājumu.

Swan-Ganz katetru

Šis ir specializēts kateters, kas ievietots sirdī, lai izmērītu spiedienu, kas atspoguļo tā sūknēšanas funkciju. To drīkst ievietot tikai apmācīts intensīvists vai kardiologs.

Ārstēšanas iespējas

Lai ārstētu kardiogēnu šoku, ārstam jāatrod un jāārstē šoka cēlonis.

Ja iemesls ir sirdslēkme, ārsts var dot jums skābekli un pēc tam ievietot katetru artērijās, kas piegādā sirds muskuli, lai noņemtu aizsprostojumu.

Ja pamatcēlonis ir aritmija, ārsts var mēģināt labot aritmiju ar elektriskās strāvas triecienu. Elektriskās strāvas triecienu sauc arī par defibrilāciju vai kardioversiju.

Ārsts var nozīmēt arī medikamentus un noņemt šķidrumu, lai uzlabotu asinsspiedienu un sirds darbību.

Kardiogēna šoka komplikācijas

Ja kardiogēns šoks ir smags vai pārāk ilgi neārstē, jūsu orgāni nesaņems pietiekamu skābekļa piegādi caur asinīm. Tas var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu orgānu bojājumu.

Piemēram, kardiogēns šoks var izraisīt:

• smadzeņu bojājums
• aknu vai nieru mazspēja
• insults
• sirdstrieka

Pastāvīgi orgānu bojājumi var izraisīt nāvi.

Padomi kardiogēna šoka novēršanai

Lai novērstu kardiogēnu šoku, ir svarīgi novērst tā pamatcēloņus. Tas ietver profilaksi un ārstēšanu:

• augsts asinsspiediens
• smēķēšana
• aptaukošanās
• augsts holesterīna līmenis

Šeit ir daži padomi, kas jāievēro:

• Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas kādi simptomi, kas var liecināt par sirdslēkmi.
• Ja jums iepriekš ir bijusi sirdslēkme, ārsts var izrakstīt zāles, kas uztur sirdi stipru vai palīdz tai atgūties pēc sirdslēkmes.
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens vai sirdslēkme ir bijusi anamnēzē, sadarbojieties ar ārstu, lai kontrolētu asinsspiedienu.
• Regulāri veiciet vingrinājumus, lai pārvaldītu savu svaru.
• Ēdiet veselīgu uzturu, lai palīdzētu pārvaldīt holesterīna līmeni.
• Ja jūs smēķējat, atmest. Lūk, kā atmest auksto tītaru.

Vissvarīgākais ir zvanīt pa tālruni 911 vai nekavējoties apmeklēt neatliekamās palīdzības numuru, ja rodas sirdslēkme vai kāds no simptomiem, kas saistīti ar kardiogēnu šoku.

Ārsti var palīdzēt novērst kardiogēno šoku, bet tikai tad, ja saņemat nepieciešamo medicīnisko palīdzību.