Karpālā tuneļa sindroms

Saturs

• Kas izraisa karpālā kanāla sindromu?
• Kam draud karpālā kanāla sindroms?
• Kādi ir karpālā kanāla sindroma simptomi?
• Kā tiek diagnosticēts karpālā kanāla sindroms?
• Kā ārstē karpālā kanāla sindromu?
• Kā es varu novērst karpālā kanāla sindromu?
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Kas ir karpālā kanāla sindroms?

Karpālā kanāla sindroms ir vidējā nerva saspiešana, kad tas pāriet rokā. Vidējais nervs atrodas jūsu plaukstas pusē (saukts arī par karpālo kanālu). Vidējais nervs nodrošina jūsu īkšķa, rādītājpirksta, garā pirksta un zeltneša daļas sensāciju (spēju just). Tas nodrošina impulsu muskuļiem, kas iet uz īkšķi. Karpālā kanāla sindroms var rasties vienā vai abās rokās.

Pietūkums plaukstas iekšpusē izraisa saspiešanu karpālā kanāla sindromā. Tas var izraisīt nejutīgumu, vājumu un tirpšanu rokas pusē pie īkšķa.

Kas izraisa karpālā kanāla sindromu?

Sāpes karpālajā kanālā rodas pārmērīga spiediena dēļ plaukstas locītavā un vidus nervā. Iekaisums var izraisīt pietūkumu. Visbiežākais šī iekaisuma cēlonis ir pamatslimība, kas izraisa plaukstas pietūkumu un dažreiz traucē asins plūsmu. Daži no visbiežāk sastopamajiem stāvokļiem, kas saistīti ar karpālā kanāla sindromu, ir:

• diabēts
• vairogdziedzera disfunkcija
• šķidruma aizture no grūtniecības vai menopauzes
• augsts asinsspiediens
• autoimūni traucējumi, piemēram, reimatoīdais artrīts
• plaukstas locītavas lūzumi vai traumas

Karpālā kanāla sindromu var pasliktināt, ja plaukstas locītava tiek atkārtoti pagarināta. Atkārtota plaukstas kustība veicina vidus nerva pietūkumu un saspiešanu. Tas var būt rezultāts:

• plaukstas pozicionēšana, izmantojot tastatūru vai peli
• ilgstoša vibrāciju iedarbība, lietojot rokas darbarīkus vai elektroinstrumentus
• jebkura atkārtota kustība, kas pārspīlē plaukstu, piemēram, spēlēt klavieres vai rakstīt

Kam draud karpālā kanāla sindroms?

Sievietēm trīs reizes biežāk ir karpālā kanāla sindroms nekā vīriešiem. Karpālā kanāla sindromu visbiežāk diagnosticē vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Daži apstākļi palielina tā attīstības risku, tostarp diabēts, augsts asinsspiediens un artrīts.

Dzīvesveida faktori, kas var palielināt karpālā kanāla sindroma risku, ir smēķēšana, liels sāls patēriņš, mazkustīgs dzīvesveids un augsts ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Darbi, kas saistīti ar atkārtotu plaukstas kustību, ietver:

• ražošana
• montāžas līnijas darbs
• tastatūras nodarbošanās
• celtniecības darbi.

Šajās profesijās nodarbinātajiem cilvēkiem var būt lielāks risks saslimt ar karpālā kanāla sindromu.

Kādi ir karpālā kanāla sindroma simptomi?

Simptomi parasti tiek atrasti gar nervu ceļu, jo vidus nervs ir saspiests. Jūsu roka var bieži “aizmigt” un nomest priekšmetus. Citi simptomi ir:

• nejutīgums, tirpšana un sāpes īkšķī un pirmajos trīs rokas pirkstos
• sāpes un dedzināšana, kas ceļo uz augšu jūsu rokā
• rokas sāpes naktī, kas traucē gulēt
• vājums rokas muskuļos

Kā tiek diagnosticēts karpālā kanāla sindroms?

Ārsti var diagnosticēt karpālā kanāla sindromu, izmantojot jūsu vēstures, fiziskās pārbaudes un testu, ko sauc par nervu vadīšanas pētījumiem, kombināciju.

Fiziskā pārbaude ietver detalizētu rokas, plaukstas, pleca un kakla novērtējumu, lai pārbaudītu, vai nav citu nervu spiediena cēloņu. Ārsts apskatīs jūsu plaukstas locītavas, lai konstatētu maiguma, pietūkuma un jebkādu deformāciju pazīmes. Viņi pārbaudīs jūsu roku pirkstu sajūtu un muskuļu spēku.

Nervu vadīšanas pētījumi ir diagnostikas testi, ar kuriem var izmērīt jūsu nervu impulsu vadīšanas ātrumu. Ja nerva impulss ir lēnāks nekā parasti, kad nervs iet rokā, jums var būt karpālā kanāla sindroms.

Kā ārstē karpālā kanāla sindromu?

Karpālā kanāla sindroma ārstēšana ir atkarīga no tā, cik stipras ir jūsu sāpes un simptomi un vai ir vājums. Ortopēdisko ķirurgu akadēmija 2008. gadā izlaida vadlīnijas efektīvai karpālā kanāla ārstēšanai. Ieteikums bija mēģināt, ja iespējams, pārvaldīt karpālā kanāla sāpes bez operācijas.

Nonsurgical iespējas ietver:

• izvairoties no pozīcijām, kas pārspīlē plaukstu
• plaukstas saites, kas tur jūsu roku neitrālā stāvoklī, it īpaši naktīs
• vieglas sāpju zāles un medikamenti iekaisuma mazināšanai
• visu iespējamo pamatslimību, piemēram, diabēta vai artrīta, ārstēšana
• steroīdu injekcijas karpālā kanāla zonā, lai mazinātu iekaisumu

Operācija var būt nepieciešama, ja vidus nervam ir nopietni bojājumi. Karpālā kanāla sindroma operācija ietver plaukstas audu joslas griešanu, kas šķērso vidējo nervu, lai mazinātu spiedienu uz nervu. Faktori, kas nosaka veiksmi vai neveiksmi, ir pacienta vecums, simptomu ilgums, cukura diabēts un ja ir vājums (kas parasti ir novēlota pazīme). Rezultāts parasti ir labs.

Kā es varu novērst karpālā kanāla sindromu?

Jūs varat novērst karpālā kanāla sindromu, mainot dzīvesveidu, kas samazina jūsu riska faktorus tā attīstībai.

Ārstējot tādus apstākļus kā diabēts, augsts asinsspiediens un artrīts, samazinās karpālā kanāla sindroma attīstības risks.

Rūpīga uzmanība rokas pozai un izvairīšanās no darbībām, kas pārspīlē plaukstu, ir arī svarīgas simptomu mazināšanas stratēģijas. Var būt noderīgi arī fizikālās terapijas vingrinājumi.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Savlaicīga karpālā kanāla sindroma ārstēšana ar fizikālo terapiju un dzīvesveida izmaiņām var ievērojami uzlabot ilgtermiņā un novērst simptomus.

Kaut arī maz ticams, ka neārstēts karpālā kanāla sindroms var izraisīt neatgriezeniskus nervu bojājumus, invaliditāti un roku funkcijas zudumu.