Hroniska subdurāla hematoma

Saturs

• Cēloņi un riska faktori
• Hroniskas subdurālās hematomas simptomi
• Hroniskas subdurālās hematomas diagnosticēšana
• Hroniskas subdurālās hematomas ārstēšanas iespējas
• Ilgtermiņa hroniskas subdurālās hematomas izredzes
• Kā novērst hronisku subdurālu hematomu

Hroniska subdurāla hematoma

Hroniska subdurālā hematoma (SDH) ir asiņu savākšana uz smadzeņu virsmas, zem smadzeņu ārējā apvalka (dura).

Parasti tas sāk veidoties vairākas dienas vai nedēļas pēc sākotnējas asiņošanas sākuma. Asiņošana parasti notiek galvas traumas dēļ.

Hronisks SDH ne vienmēr rada simptomus. Kad tas notiek, tas parasti prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Cēloņi un riska faktori

Liela vai neliela smadzeņu trauma no galvas traumas ir visbiežākais hroniskas SDH cēlonis. Retos gadījumos var veidoties nezināmu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar ievainojumiem.

Asiņošana, kas noved pie hroniskas SDH, rodas mazajās vēnās, kas atrodas starp smadzeņu virsmu un duru. Kad tie saplīst, asinis ilgstoši izplūst un veido trombu. Trombs rada arvien lielāku spiedienu uz jūsu smadzenēm.

Ja esat 60 gadus vecs vai vecāks, jums ir lielāks risks saslimt ar šāda veida hematomu. Smadzeņu audi samazinās kā daļa no normāla novecošanās procesa. Saraušanās izstiepj un vājina vēnas, tāpēc pat neliela galvas trauma var izraisīt hronisku SDH.

Smaga dzeršana vairākus gadus ir vēl viens faktors, kas palielina hroniskas SDH risku. Citi faktori ietver asins retināšanas zāļu, aspirīna un pretiekaisuma zāļu lietošanu ilgu laiku.

Hroniskas subdurālās hematomas simptomi

Šī stāvokļa simptomi ir:

• galvassāpes
• slikta dūša
• vemšana
• grūtības staigāt
• traucēta atmiņa
• problēmas ar redzi
• krampji
• nepatikšanas ar runu
• grūtības norīt
• apjukums
• nejūtīga vai vāja seja, rokas vai kājas
• letarģija
• vājums vai paralīze
• koma

Precīzi simptomi, kas parādās, ir atkarīgi no hematomas atrašanās vietas un lieluma. Daži simptomi parādās biežāk nekā citi. Līdz 80 procentiem cilvēku ar šāda veida hematomu ir galvassāpes.

Ja trombs ir liels, var notikt kustību spējas zudums (paralīze). Jūs varētu arī kļūt bezsamaņā un ieslīgt komā. Hronisks SDH, kas rada smagu spiedienu uz smadzenēm, var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus un pat nāvi.

Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir šī stāvokļa simptomi, ir svarīgi meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību. Cilvēkiem, kuriem ir krampji vai kuri zaudē samaņu, nepieciešama ārkārtas palīdzība.

Hroniskas subdurālās hematomas diagnosticēšana

Jūsu ārsts veiks fizisku eksāmenu, lai meklētu nervu sistēmas bojājumu pazīmes, tostarp:

• slikta koordinācija
• problēmas ar kājām
• psihiski traucējumi
• grūtības līdzsvarot

Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir hroniska SDH, jums būs jāveic papildu pārbaudes. Šī stāvokļa simptomi ir līdzīgi vairāku citu traucējumu un slimību simptomiem, kas ietekmē smadzenes, piemēram:

• demenci
• bojājumi
• encefalīts
• insultu

Tādi testi kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT) var izraisīt precīzāku diagnozi.

MRI izmanto radioviļņus un magnētisko lauku, lai izveidotu jūsu orgānu attēlus. CT skenēšanā tiek izmantoti vairāki rentgena stari, lai jūsu ķermenī izveidotu kaulu un mīksto struktūru šķērsgriezuma attēlus.

Hroniskas subdurālās hematomas ārstēšanas iespējas

Jūsu ārsts koncentrēsies uz smadzeņu aizsardzību pret neatgriezeniskiem bojājumiem un simptomu atvieglošanu. Pretkrampju zāles var palīdzēt samazināt krampju smagumu vai apturēt to rašanos. Zāles, kas pazīstamas kā kortikosteroīdi, atvieglo iekaisumu, un tās dažreiz lieto, lai atvieglotu smadzeņu pietūkumu.

Hronisku SDH var ārstēt ķirurģiski. Procedūra ietver nelielu caurumu izveidošanu galvaskausā, lai asinis varētu izplūst. Tas atbrīvojas no spiediena uz smadzenēm.

Ja jums ir liels vai biezs receklis, ārsts var īslaicīgi noņemt nelielu galvaskausa gabalu un izņemt recekli. Šo procedūru sauc par kraniotomiju.

Ilgtermiņa hroniskas subdurālās hematomas izredzes

Ja jums ir simptomi, kas saistīti ar hronisku SDH, jums, iespējams, būs nepieciešama operācija. Ķirurģiskas izņemšanas rezultāts ir veiksmīgs 80 līdz 90 procentiem cilvēku. Dažos gadījumos hematoma atgriezīsies pēc operācijas, un tā atkal jānoņem.

Kā novērst hronisku subdurālu hematomu

Jūs varat aizsargāt galvu un samazināt hroniskas SDH risku vairākos veidos.

Braucot ar velosipēdu vai motociklu, valkājiet ķiveri. Vienmēr piestipriniet drošības jostu automašīnā, lai samazinātu galvas traumu risku negadījuma laikā.

Ja strādājat bīstamā darbā, piemēram, celtniecībā, valkājiet aizsargcepuri un izmantojiet drošības aprīkojumu.

Ja esat vecāks par 60 gadiem, izmantojiet īpašu piesardzību ikdienas aktivitātēs, lai novērstu kritienus.