Galvenais depresijas traucējums (klīniskā depresija)

Saturs

• Kas ir smagie depresijas traucējumi?
• Kādi ir smagas depresijas traucējumu simptomi?
• Kas izraisa smagas depresijas traucējumus?
• Kā tiek ārstēti smagie depresijas traucējumi?
• Zāles
• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
• Citas zāles
• Psihoterapija
• Dzīvesveida izmaiņas
• Ēd pareizi
• Izvairieties no alkohola un dažiem pārstrādātiem pārtikas produktiem
• Iegūstiet daudz vingrinājumu
• Izgulies labi
• Kāda ir perspektīva kādam ar smagiem depresijas traucējumiem?
• Pašnāvnieciskas domas

Motortion / Getty Images

Kas ir smagie depresijas traucējumi?

Skumjas ir dabiska cilvēka pieredzes sastāvdaļa. Cilvēki var justies skumji vai nomākti, kad mīļais aiziet projām vai kad viņš piedzīvo dzīves izaicinājumu, piemēram, šķiršanos vai nopietnu slimību.

Šīs sajūtas parasti ir īslaicīgas. Kad kāds ilgstoši piedzīvo pastāvīgas un intensīvas skumjas sajūtas, tad viņam var būt garastāvokļa traucējumi, piemēram, smagi depresīvi traucējumi (MDD).

MDD, saukta arī par klīnisko depresiju, ir nozīmīgs veselības stāvoklis, kas var ietekmēt daudzas jūsu dzīves jomas. Tas ietekmē garastāvokli un uzvedību, kā arī dažādas fiziskās funkcijas, piemēram, apetīti un miegu.

MDD ir viens no visbiežāk sastopamajiem garīgās veselības stāvokļiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Dati liecina, ka vairāk nekā 7 procenti ASV pieaugušo 2017. gadā piedzīvoja lielu depresijas epizodi.

Daži cilvēki ar MDD nekad nemeklē ārstēšanu. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar traucējumiem var iemācīties tikt galā un darboties ar ārstēšanu. Medikamenti, psihoterapija un citas metodes var efektīvi ārstēt cilvēkus ar MDD un palīdzēt viņiem pārvaldīt simptomus.

Kādi ir smagas depresijas traucējumu simptomi?

Jūsu ārsts vai garīgās veselības speciālists var noteikt smagas depresijas traucējumu diagnozi, pamatojoties uz jūsu simptomiem, jūtām un uzvedību.

Parasti jums tiks uzdoti noteikti jautājumi vai anketas, lai viņi varētu labāk noteikt, vai jums ir MDD vai cita diagnoze.

Lai diagnosticētu MDD, jums jāatbilst simptomu kritērijiem, kas uzskaitīti psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM). Šī rokasgrāmata palīdz medicīnas darbiniekiem diagnosticēt garīgās veselības traucējumus.

Saskaņā ar tās kritērijiem:

• jums ir jāpiedzīvo izmaiņas iepriekšējā darbībā
• simptomiem jāparādās 2 vai vairāk nedēļu laikā
• vismaz viens simptoms ir nomākts garastāvoklis vai intereses vai baudas zudums

2 nedēļu laikā jums ir jāpiedzīvo arī 5 vai vairāk no šiem simptomiem:

• Lielāko dienas daļu, gandrīz katru dienu, jūs jūtaties skumji vai uzbudināmi.
• Jūs mazāk interesējaties par lielāko daļu aktivitāšu, kas kādreiz patika.
• Jūs pēkšņi zaudējat svaru vai pieņematies svarā, vai mainās apetīte.
• Jums ir problēmas aizmigt vai vēlaties gulēt vairāk nekā parasti.
• Jums rodas nemiera sajūta.
• Jūs jūtaties neparasti noguris un jums trūkst enerģijas.
• Jūs jūtaties nevērtīgs vai vainīgs, bieži par lietām, kas parasti neliek jums justies tā.
• Jums ir grūti koncentrēties, domāt vai pieņemt lēmumus.
• Jūs domājat par sev kaitēšanu vai pašnāvību.

Kas izraisa smagas depresijas traucējumus?

Precīzs MDD cēlonis nav zināms. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt jūsu slimības attīstības risku.

Gēnu un stresa kombinācija var ietekmēt smadzeņu ķīmiju un samazināt spēju saglabāt garastāvokļa stabilitāti.

Hormonu līdzsvara izmaiņas var arī veicināt MDD attīstību.

MDD var izraisīt arī:

• alkohola vai narkotiku lietošana
• noteikti medicīniski apstākļi, piemēram, vēzis vai hipotireoze
• konkrēti medikamentu veidi, ieskaitot steroīdus
• vardarbība bērnībā

Kā tiek ārstēti smagie depresijas traucējumi?

MDD bieži ārstē ar medikamentiem un psihoterapiju. Daži dzīvesveida pielāgojumi var arī palīdzēt mazināt noteiktus simptomus.

Cilvēkiem, kuriem ir smaga MDD vai kuriem ir domas par sev kaitējumu, ārstēšanas laikā var būt nepieciešams palikt slimnīcā. Dažiem, iespējams, būs jāpiedalās ambulatorās ārstēšanas programmā, līdz simptomi uzlabojas.

Zāles

Primārās aprūpes sniedzēji bieži sāk ārstēt MDD, izrakstot antidepresantus.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

SSRI ir bieži parakstīts antidepresantu veids. SSRI darbojas, palīdzot kavēt serotonīna sadalīšanos smadzenēs, kā rezultātā rodas lielāks šī neirotransmitera daudzums.

Serotonīns ir smadzeņu ķīmiska viela, kas, domājams, ir atbildīga par garastāvokli. Tas var palīdzēt uzlabot garastāvokli un radīt veselīgu gulēšanas paradumu.

Bieži tiek uzskatīts, ka cilvēkiem ar MDD ir zems serotonīna līmenis. SSRI var mazināt MDD simptomus, palielinot pieejamā serotonīna daudzumu smadzenēs.

SSRI ietver plaši pazīstamas zāles, piemēram, fluoksetīnu (Prozac) un citalopramu (Celexa). Viņiem ir salīdzinoši maz blakusparādību, kuras lielākā daļa cilvēku labi panes.

Līdzīgi kā SSRI, serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) ir cita veida antidepresanti, kurus bieži izraksta. Tie ietekmē serotonīnu un norepinefrīnu.

Citas zāles

Tricikliskos antidepresantus un zāles, kas pazīstamas kā netipiski antidepresanti, piemēram, bupropionu (Wellbutrin), var lietot, ja citas zāles nav palīdzējušas.

Šīs zāles var izraisīt vairākas blakusparādības, tostarp svara pieaugumu un miegainību. Tāpat kā lietojot citas zāles, ieguvumi un blakusparādības ir rūpīgi jāizvērtē ārstam.

Dažas zāles, ko lieto MDD ārstēšanai, nav drošas grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Pārliecinieties, ka runājat ar veselības aprūpes sniedzēju, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti.

Psihoterapija

Psihoterapija, kas pazīstama arī kā psiholoģiskā terapija vai sarunu terapija, var būt efektīva ārstēšana cilvēkiem ar MDD. Tas ietver regulāru tikšanos ar terapeitu, lai runātu par jūsu stāvokli un ar to saistītajiem jautājumiem.

Psihoterapija var jums palīdzēt:

• pielāgoties krīzei vai citam stresa notikumam
• aizstāt negatīvo pārliecību un izturēšanos ar pozitīvu, veselīgu
• uzlabot savas komunikācijas prasmes
• atrast labākus veidus, kā tikt galā ar izaicinājumiem un atrisināt problēmas
• paaugstināt savu pašcieņu
• atgūt apmierinātības un kontroles sajūtu savā dzīvē

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt arī citus terapijas veidus, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju vai starppersonu terapiju. Ja jums vēl nav veselības aprūpes sniedzēja, Healthline FindCare rīks var palīdzēt atrast ārstu savā apkārtnē.

Vēl viena iespējama ārstēšana ir grupas terapija, kas ļauj dalīties savās sajūtās ar cilvēkiem, kuri var saistīties ar to, ko jūs piedzīvojat.

Dzīvesveida izmaiņas

Papildus zāļu lietošanai un dalībai terapijā jūs varat palīdzēt uzlabot MDD simptomus, veicot dažas izmaiņas ikdienas paradumos.

Ēd pareizi

Barojoši pārtikas produkti nāk par labu jūsu prātam un ķermenim, un, lai gan neviens ēdiens nevar izārstēt depresiju, dažas veselīgas pārtikas izvēles var dot labumu jūsu garīgajai pašsajūtai.

Apsveriet iespēju ēst pārtiku:

• kas satur omega-3 taukskābes, piemēram, lasi
• bagāts ar B grupas vitamīniem, piemēram, pupiņām un pilngraudiem
• ar magniju, kas atrodams riekstos, sēklās un jogurtā

Izvairieties no alkohola un dažiem pārstrādātiem pārtikas produktiem

Ir izdevīgi izvairīties no alkohola, jo tas ir nervu sistēmu nomācošs līdzeklis, kas var pasliktināt simptomus.

Arī daži rafinēti, pārstrādāti un dziļi cepti pārtikas produkti satur omega-6 taukskābes, kas var veicināt MDD.

Iegūstiet daudz vingrinājumu

Lai gan MDD var likt jums justies ļoti nogurušam, ir svarīgi būt fiziski aktīvam. Sportošana, īpaši ārpus telpām un mērenā saules gaismā, var uzlabot jūsu garastāvokli un justies labāk.

Izgulies labi

Ir ļoti svarīgi pietiekami gulēt naktī, kas katram cilvēkam var atšķirties, bet parasti svārstās no 7 līdz 9 stundām.

Cilvēkiem ar depresiju bieži ir problēmas ar miegu. Konsultējieties ar ārstu, ja jums ir problēmas ar miegu vai pārgulēšanu.

Kāda ir perspektīva kādam ar smagiem depresijas traucējumiem?

Kaut arī kāds ar MDD dažreiz var justies bezcerīgs, ir svarīgi atcerēties, ka traucējumus var veiksmīgi ārstēt. Tur ir ceru.

Lai uzlabotu jūsu izredzes, ir ļoti svarīgi ievērot ārstēšanas plānu. Nepalaidiet garām terapijas sesijas vai papildu tikšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Jums arī nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, ja vien terapeits vai veselības aprūpes sniedzējs to nav norādījis.

Dienās, kad, neraugoties uz ārstēšanu, jūtaties īpaši nomākts, var būt noderīgi piezvanīt vietējam krīzes vai garīgās veselības dienestam vai Nacionālajam pašnāvību novēršanas dienestam. Resursi ir pieejami.

Draudzīga, atbalstoša balss varētu būt tieši tas, kas jums nepieciešams, lai jūs pārdzīvotu grūtu laiku.

Pašnāvnieciskas domas

Ja sākat lietot antidepresantus un jums ir domas par pašnāvību, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai pa tālruni 911. Lai gan tas ir rets gadījums, daži MDD medikamenti var izraisīt pašnāvības domas cilvēkiem, kuri tikko ir sākuši ārstēšanu. Konsultējieties ar savu ārstu par bažām, kas jums varētu būt par tādu zāļu lietošanu, kas rada šo risku.