Lielā sirds (kardiomegālija): kas tā ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Iespējamie kardiomegālijas cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• 1. Zāļu lietošana
• 2. Elektrokardiostimulatora ievietošana
• 3. Sirds ķirurģija
• 4. Koronārā šuntēšanas operācija
• 5. Sirds transplantācija
• Iespējamās komplikācijas
• Rūpes ārstēšanas laikā

Kardiomegālija, ko tautā dēvē par lielo sirdi, nav slimība, bet tā ir dažu citu sirds slimību pazīme, piemēram, sirds mazspēja, koronāro artēriju slimība, problēmas ar sirds vārstiem vai aritmija. Šīs slimības var padarīt sirds muskuļus biezākus vai sirds kambarus paplašinātus, padarot sirdi lielāku.

Šāda veida izmaiņas sirdī biežāk notiek gados vecākiem cilvēkiem, bet tas var notikt arī jauniem pieaugušajiem vai bērniem ar sirds problēmām, un agrīnā stadijā tie var neparādīties. Tomēr sirds augšanas dēļ tiek traucēta asiņu sūknēšana visā ķermenī, kas, piemēram, izraisa intensīvu nogurumu un elpas trūkumu.

Neskatoties uz nopietnu stāvokli, kas var izraisīt nāvi, kardiologs var ārstēt kardiologu ar medikamentiem vai operāciju, un tas ir izārstējams, ja tiek identificēts sākumā.

Galvenie simptomi

Sākotnējā fāzē kardiomegālijai parasti nav simptomu, tomēr, progresējot problēmai, sirdij sāk rasties lielākas grūtības pareizi sūknēt asinis organismā.

Progresīvākos posmos galvenie kardiomegālijas simptomi ir:

• Elpas trūkums fiziskas slodzes laikā, miera stāvoklī vai guļot uz muguras;
• Neregulāras sirdsdarbības sajūta;
• Sāpes krūtīs;
• Klepus, īpaši guļus stāvoklī;
• Reibonis un ģībonis;
• Vājums un nogurums, pieliekot nelielas pūles;
• Pastāvīgs pārmērīgs nogurums;
• Elpas trūkums fiziskas slodzes laikā, miera stāvoklī vai guļot uz muguras;
• Kāju, potīšu vai pēdu pietūkums;
• Pārmērīgs vēdera pietūkums.

Tiklīdz parādās šie simptomi, ir svarīgi konsultēties ar kardiologu vai vērsties tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā, ja Jums rodas sirdslēkmes simptomi, piemēram, sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana. Zināt, kā atpazīt pirmās sirds problēmu pazīmes.

Kā apstiprināt diagnozi

Kardiomegālijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko vēsturi un ar tādiem testiem kā rentgens, elektrokardiogrammas, ehokardiogrammas, datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse, lai novērtētu sirds darbību. Turklāt var noteikt asins analīzes, lai noteiktu dažu vielu līmeni asinīs, kas var izraisīt sirdsdarbības traucējumus.

Citi testu veidi, kurus kardiologs var pasūtīt, ir kateterizācija, kas ļauj apskatīt sirdi no iekšpuses un sirds biopsiju, ko var veikt kateterizācijas laikā, lai novērtētu sirds šūnu bojājumus. Uzziniet, kā tiek veikta sirds kateterizācija.

Iespējamie kardiomegālijas cēloņi

Kardiomegālija parasti ir dažu slimību sekas, piemēram:

• Sistēmiskā arteriālā hipertensija;
• Koronāro artēriju problēmas, piemēram, koronārā obstrukcija;
• Sirds mazspēja;
• Sirds ritma traucējumi;
• Kardiomiopātija;
• Sirdstrieka;
• Sirds vārstuļu slimība reimatiskā drudža vai sirds infekcijas dēļ, piemēram, endokardīts;
• Cukura diabēts;
• Plaušu hipertensija;
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• Nieru mazspēja;
• Anēmija;
• Vairogdziedzera problēmas, piemēram, hipoglikēmija vai hipertireoze;
• Augsts dzelzs līmenis asinīs;
• Čagas slimība;
• Alkoholisms.

Turklāt dažas zāles vēža ārstēšanai, piemēram, doksorubicīns, epirubicīns, daunorubicīns vai ciklofosfamīds, var izraisīt arī kardiomegālijas parādīšanos.

Kā tiek veikta ārstēšana

Kardiomegālijas ārstēšana jāvada kardiologam, un tā parasti ietver:

1. Zāļu lietošana

Zāles, ko kardiologs var izrakstīt kardiomegālijas ārstēšanai, ir:

• Diurētiskie līdzekļi kā furosemīds vai indapamīds: tie palīdz noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa, novēršot to uzkrāšanos vēnās un apgrūtinošu sirdsdarbību, kā arī samazina vēdera un kāju, pēdu un potīšu pietūkumu;
• Antihipertensīvie līdzekļi kā kaptoprils, enalaprils, losartāns, valsartāns, karvedilols vai bizoprolols: tie palīdz uzlabot trauku paplašināšanos, palielina asins plūsmu un atvieglo sirds darbu;
• Antikoagulanti kā varfarīns vai aspirīns: samaziniet asins viskozitāti, novēršot trombu parādīšanos, kas var izraisīt embolijas vai insultu;
• Antiaritmiski tāpat kā digoksīns: stiprina sirds muskuļus, atvieglo kontrakcijas un ļauj efektīvāk sūknēt asinis.

Šo zāļu lietošana jāveic tikai kardiologa uzraudzībā un katrai personai ar īpašām devām.

2. Elektrokardiostimulatora ievietošana

Dažos kardiomegālijas gadījumos, īpaši progresīvākās stadijās, kardiologs var norādīt elektrokardiostimulatora ievietošanu elektrisko impulsu un sirds muskuļa kontrakcijas koordinēšanai, uzlabojot tā darbību un atvieglojot sirds darbu.

3. Sirds ķirurģija

Sirds ķirurģiju var veikt kardiologs, ja kardiomegālijas cēlonis ir defekts vai izmaiņas sirds vārstuļos. Operācija ļauj salabot vai nomainīt skarto vārstu.

4. Koronārā šuntēšanas operācija

Kardiologs var norādīt uz koronāro šuntēšanas operāciju, ja kardiomegāliju izraisa problēmas ar koronāro artēriju, kas ir atbildīgas par sirds apūdeņošanu.

Šī operācija ļauj izlabot un novirzīt skartās koronārās artērijas asins plūsmu un palīdz kontrolēt sāpes krūtīs un apgrūtinātu elpošanu.

5. Sirds transplantācija

Sirds transplantāciju var veikt, ja citas ārstēšanas iespējas nav efektīvas kardiomegālijas simptomu kontrolē, kas ir pēdējā ārstēšanas iespēja. Uzziniet, kā tiek veikta sirds transplantācija.

Iespējamās komplikācijas

Kardiomegālijas izraisītās komplikācijas ir:

• Sirdstrieka;
• Asins recekļu veidošanās;
• Sirdsdarbības apstāšanās;
• Pēkšņa nāve.

Šīs komplikācijas ir atkarīgas no tā, kura sirds daļa ir palielināta, un no kardiomegālijas cēloņa. Tāpēc, ja ir aizdomas par sirds problēmu, ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Rūpes ārstēšanas laikā

Daži svarīgi pasākumi kardiomegālijas ārstēšanas laikā ir:

• Nesmēķē;
• Uzturēt veselīgu svaru;
• Kontrolējiet glikozes līmeni asinīs un veiciet ārsta ieteikto diabēta ārstēšanu;
• Veiciet medicīnisko uzraudzību, lai kontrolētu augstu asinsspiedienu;
• Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem un kofeīna;
• Nelietojiet tādas narkotikas kā kokaīns vai amfetamīni;
• Veiciet ārsta ieteiktos fiziskos vingrinājumus;
• Gulēt vismaz 8 līdz 9 stundas naktī.

Ir svarīgi arī sazināties ar kardiologu, kuram arī jāvada izmaiņas uzturā un jāēd sabalansēts uzturs ar zemu tauku, cukura vai sāls saturu. Pārbaudiet visu sirdij noderīgo pārtikas produktu sarakstu.