Viss, kas jums jāzina par koronavīrusa testēšanu

Saturs

• Kādi ir visizplatītākie COVID-19 testu veidi?
• Kā ar COVID-19 antivielu testiem?
• Kā viņi pārbauda koronavīrusu?
• Cik precīzi ir COVID-19 testi?
• Cik maksā pārbaudīt koronavīrusu?
• Cik ilgs laiks nepieciešams, lai iegūtu COVID-19 testa rezultātus?
• Pārskats par

Turpinoties COVID-19 pandēmijai, sabiedrības veselības eksperti vairākkārt ir uzsvēruši labas testēšanas stratēģijas nozīmi vīrusa izplatības palēnināšanā. Pat ja jūs jau vairākus mēnešus esat dzirdējuši par koronavīrusa testēšanu, jūs, iespējams, esat nedaudz izplūdis detaļās.

Pirmkārt, ziniet to: ir daudz dažādu testēšanas iespēju, un, lai gan dažas ir precīzākas nekā citas, neviena no tām nav perfekta. Katram koronavīrusa testa veidam notiek sava ~ lieta, taču, ņemot vērā to, ka jūs, iespējams, neapmeklējāt medicīnas skolu un ka testēšanā visu laiku ir jauni atjauninājumi, var būt grūti visu izsekot.

Neatkarīgi no tā, vai jums ir jāpārbauda COVID-19, vai vienkārši vēlaties uzzināt par koronavīrusa testēšanas smalkumiem, šeit ir tas, kas jums jāzina. (Ja jums ir simptomi, lasiet arī: Ko darīt, ja domājat, ka jums ir koronavīruss)

Kādi ir visizplatītākie COVID-19 testu veidi?

Kopumā ir divi galvenie SARS-CoV-2, vīrusa, kas izraisa COVID-19, diagnostikas testu veidi. ("Diagnostika" nozīmē, ka testi tiek izmantoti, lai noskaidrotu, vai jums pašlaik ir vīruss.)

Abi testi var atklāt aktīvu COVID-19 infekciju, taču saskaņā ar Pārtikas un zāļu pārvaldi (FDA) tie ir atšķirīgi. FDA to sadala šādi:

• PCR tests: To sauc arī par molekulāro testu, un šajā testā tiek meklēts Covid-19 ģenētiskais materiāls. Lielākā daļa PCR testu ietver pacienta parauga ņemšanu un nosūtīšanu laboratorijai analīzei.
• Antigēna tests: Antigēna testi, kas pazīstami arī kā ātrie testi, meklē specifiskus vīrusa proteīnus. Viņi ir pilnvaroti aprūpes punktam, kas nozīmē, ka pārbaudi var veikt ārsta birojā, slimnīcā vai testēšanas iestādē.

Ja apmeklējat savu primārās aprūpes ārstu, lai veiktu pārbaudi, jūs, iespējams, saņemsit PCR testu, saka Amesh A. Adalja, M.D., Džona Hopkinsa Veselības drošības centra vecākais zinātnieks. "Tomēr dažos birojos ir antigēnu testi," viņš piebilst. Tas, kurš tests jums tiek piešķirts, parasti ir atkarīgs no tā, kas jūsu ārstam ir pieejams, viņa personīgās izvēles un jūsu simptomiem (ja tādi ir). "Antigēna tests vēl nav apstiprināts FDA asimptomātiskai skrīningam, un daudzi ārsti nepasūtīs antigēna testu kādam bez simptomiem," skaidro Dr Adalja.

Vēl viena iespēja ir koronavīrusa testi mājās. Novembra vidū FDA atļāva pirmo mājās veikto COVID-19 testu, ko sauc par Lucira COVID-19 universālā testa komplektu. Lucira ir līdzīgs PCR testam, jo ​​abi meklē vīrusa ģenētisko materiālu (lai gan saskaņā ar Ņujorkas Laiks). Komplekts tiek izsniegts pēc receptes, un tas ļauj cilvēkiem vecumā no 14 gadiem pārbaudīt sevi mājās ar piegādātu deguna tamponu. No turienes tamponu ievieto flakonā (kas arī nāk komplektā), un rezultāts tiek iegūts 30 minūšu laikā.

Kā ar COVID-19 antivielu testiem?

Līdz šim FDA ir atļāvusi veikt vairāk nekā 50 koronavīrusa antivielu testus, kas var noteikt, vai esat iepriekš inficējies ar COVID-19, meklējot saistošu antivielu klātbūtni, tas ir, proteīnus, kas saistās ar vīrusu (šajā gadījumā COVID-19). 19). Tomēr FDA saka, ka nav skaidrs, vai šo saistošo antivielu klātbūtne nozīmē zemāku COVID-19 infekcijas risku nākotnē. Tulkojums: Pozitīvs saistošo antivielu tests nenozīmē, ka jūs nevarat atkārtoti inficēties ar Covid-19.

Ne visi koronavīrusa antivielu testi atklāj to pašu veidi tomēr antivielām. Viens tests, ko sauc par cPass SARS-CoV-2 neitralizācijas antivielu noteikšanas komplektu, meklē neitralizējošas antivielas, nevis saistošas ​​antivielas. Saskaņā ar FDA, neitralizējošās antivielas ir olbaltumvielas, kas saistās ar noteiktu patogēna daļu. Atšķirībā no saistošajām antivielām, šajā COVID testā atklātās neitralizējošās antivielas ir konstatētas laboratorijas apstākļos, lai samazinātu SARS-CoV-2 šūnu vīrusu infekciju. Citiem vārdiem sakot, ja jums ir neitralizējošas antivielas, maz ticams, ka jūs atkal inficēsities ar COVID-19 vai attīstīsities nopietns vīrusa gadījums, ja vien šīs antivielas joprojām būs jūsu ķermenī. FDA. Pētījums publicēts medicīnas žurnālā Imunitāte liecina, ka neitralizējošās antivielas organismā var saglabāties pat piecus līdz septiņus mēnešus pēc Covid-19 infekcijas.

Tomēr FDA atzīmē, ka neitralizējošu antivielu ietekme uz SARS-CoV-2 cilvēkiem "joprojām tiek pētīta". Tas nozīmē, ka tests ir pozitīvs jebkurš koronavīrusa antivielu veids ne vienmēr nozīmē, ka esat skaidrā. (Vairāk šeit: Ko patiesībā nozīmē pozitīvs koronavīrusa antivielu tests?)

Kā viņi pārbauda koronavīrusu?

Atkarībā no iegūtā testa veida ir dažas atšķirības. Ja jums tiek veikts antivielu tests, jums būs jādod asins paraugs. Bet lietas ir nedaudz atšķirīgas ar diagnostikas PCR vai antigēna testu.

PCR testu parasti savāc, izmantojot nazofaringijas tamponu, kas izmanto garu, plānu, Q-tipveida struktūru, lai ņemtu paraugus šūnām no deguna eju aizmugures, vai deguna tamponu, kas ir līdzīgs nazofaringijas tamponam, bet ne. negriezties atpakaļ tik tālu. Tomēr FDA saka, ka PCR testus var savākt arī, izmantojot elpošanas aspirātu/skalošanu (ti, deguna skalošanu) vai siekalu paraugu, atkarībā no testa. Savukārt antigēna testu vienmēr ņem ar nazofaringijas vai deguna tamponu.

Vairumā gadījumu jūs tiksiet pārbaudīts, izmantojot nazofarneksa uztriepes, saka Dr Adalja. "Tas nav ērti," viņš atzīst. "Tas ir daudz savādāk nekā pacelt pirkstu uz deguna vai ielikt Q-galu degunā." Pēc tam jums var rasties neliela deguna asiņošana, un daži cilvēki atsakās veikt pārbaudi, pamatojoties uz šo diskomfortu, saka Dr Adalja. Bet šis īslaicīgais kairinājums ir maza cena, kas jāmaksā par stratēģiju, kas ir izšķiroša, lai mazinātu COVID-19 izplatību, viņš atzīmē.

Cik precīzi ir COVID-19 testi?

Koronavīrusa testa precizitāte ir atkarīga no daudz no dažādiem faktoriem. Pirmkārt, ir svarīgi veiktās diagnostikas pārbaudes veids. "PCR tests tiek uzskatīts par zelta standartu," saka William Schaffner, M.D., infekcijas slimību speciālists un Vanderbiltas Universitātes Medicīnas skolas profesors. "Ja jūs pareizi nosakāt laiku un kādā no tiem esat pozitīvs vai negatīvs, jūs, iespējams, patiešām esat pozitīvs vai negatīvs."

Ātrā antigēna pārbaude nedaudz atšķiras. "Viņi ir bēdīgi slaveni ar to, ka sniedz viltus negatīvus rezultātus [tas nozīmē, ka tests saka, ka jums nav vīrusa, kad jūs to darāt]," saka Dr. Šafners. Ņemot vērā, ka pat 50 procenti no visiem COVID antigēna testiem var dot kļūdaini negatīvus rezultātus, „tie ir jāinterpretē piesardzīgi,” skaidro Dr Schaffner. Tātad, ja nesen esat saskāries ar kādu, kam ir COVID-19, un jūsu ātrā antigēna testa rezultāts ir negatīvs, jums nevajadzētu būt pilnīgi pārliecinātam, ka esat patiešām negatīvs, viņš saka.

Arī laikam ir nozīme, saka infekcijas slimību eksperte Debra Chew, M.D., M.P.H., Rutgers Ņūdžersijas Medicīnas skolas medicīnas docente. "Ja jums slimība ir agrīnā stadijā, jūs faktiski var neuzrādīt vīrusa marķieri, kur tests būtu pozitīvs," viņa saka. "No otras puses, ja jūs ierodaties ļoti vēlu, lai veiktu pārbaudi, jums var būt arī negatīvs rezultāts, pat ja jums patiešām bija vīruss."

Interesanti, kas tieši tiek uzskatīts par "agru" vai "vēlu"? Nesenā septiņu pētījumu analīze, kas publicēta akadēmiskajā medicīnas žurnālā Iekšējās medicīnas gadagrāmatas izvirza šo laika grafiku perspektīvā: viltus negatīva PCR testa rezultāta varbūtība samazinās no 100 procentiem 1. dienā pēc iedarbības līdz 67 procentiem ceturtajā dienā. Un dienā, kad kādam rodas simptomi (vidēji piecas dienas pēc iedarbības), pētījums atklāja, ka viņi aptuveni par 38 procentiem var iegūt nepatiesu rādījumu. Šī iespējamība samazinās līdz tikai 20 procentiem trīs dienas pēc simptomu parādīšanās — tas nozīmē, ka koronavīrusa PCR testa rezultāti, visticamāk, būs precīzi, ja tiekat pārbaudīts apmēram piecas līdz astoņas dienas pēc iedarbības un apmēram trīs dienas pēc simptomu parādīšanās, liecina analīze.

Būtībā, jo ilgāk jūs gaidāt, jo labāk - saprāta robežās, saka Dr Schaffner. Ja zināt, ka esat saskāries ar kādu cilvēku ar Covid-19, viņš iesaka nogaidīt līdz sešām dienām pēc iedarbības, lai tiktu pārbaudīts. "Lielākā daļa cilvēku, kas gatavojas kļūt pozitīvi, sestajā, septītajā vai astotajā dienā kļūs pozitīvi," viņš skaidro.

Cik maksā pārbaudīt koronavīrusu?

Tas ir atkarīgs no tā, kur jūs dodaties. Ja apmeklējat koronavīrusa testēšanas vietni, tai jābūt bez maksas neatkarīgi no tā, vai jums ir veselības apdrošināšana, saka Dr Adalja. Ja jūs apmeklējat savu primārās aprūpes ārstu vai citu medicīnas pakalpojumu sniedzēju, pašam testam jābūt apdrošinātam (lai gan jūs joprojām varat sagaidīt, ka esat atbildīgs par līdzmaksājumu), saka Richard Watkins, MD, infekcijas slimību ārsts Akronā, Ohaio un Ziemeļaustrumu Ohaio Medicīnas universitātes iekšējās medicīnas profesors. "Ja jūs uztraucaties, varat piezvanīt uz apdrošināšanas kartes aizmugurē esošo numuru un apstiprināt," piebilst Dr Watkins. (Lūk, kā telemedicīna attīstās COVID-19 pandēmijas laikā.)

Ja jums nav veselības apdrošināšanas, bet dodaties uz ārsta biroju vai slimnīcu, lai veiktu koronavīrusa testu, jūs parasti esat atbildīgs par visas vizītes izmaksām, saka Dr Schaffner. To var iegūt smukums dārgi atkarībā no tā, kur dodaties (domājiet: jebkur no 20 USD līdz 850 USD par testu, un tas neietver citas maksas, kas var būt apmeklējuma daļa).

Runājot par to, kur pārbaudīt koronavīrusu, atkal labākais risinājums ir koronavīrusa testēšanas vietnes (ti, jūsu kopienas veselības centri), jo tās ir bezmaksas. CVS, Walgreens un Rite Aid darbojas arī uznirstošās COVID-19 testēšanas vietnes (atkarībā no jūsu apdrošināšanas statusa var būt vai nav jāmaksā no kabatas). Noteikti apskatiet savas valsts un vietējo veselības departamentu tīmekļa vietnes, lai iegūtu jaunāko informāciju par koronavīrusa testēšanu jūsu tuvumā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai iegūtu COVID-19 testa rezultātus?

Atkal, tas ir atkarīgs. Tas var aizņemt vairākas stundas vai vairākas dienas (dažreiz nedēļu vai vairāk), lai iegūtu PCR testa rezultātus, atkarībā no tā, cik dublēta ir jūsu vietējā laboratorija, saka Dr Schaffner. Antivielu testi var arī ilgt vairākas dienas vai nedēļas, lai iegūtu rezultātus - atkal, atkarībā no laboratorijas, uz kuru tie tiek nosūtīti.

No otras puses, antigēnu testi var sniegt rezultātus mazāk nekā stundas laikā, saskaņā ar FDA. Bet atkal šī metode, lai arī ātra, netiek uzskatīta par tik precīzu kā PCR tests.

Kopumā eksperti iesaka ņemt koronavīrusa testa rezultātus ar sāls graudu. "Ja esat negatīvs, tas nozīmē, ka testa veikšanas brīdī neesat inficējies," skaidro Dr. Vatkins. "Jūs varētu būt inficēts īslaicīgi."

Ja jums ir negatīvs vīrusa tests, bet jums ir Covid-19 simptomi, Dr. Chew iesaka sazināties ar savu primārās aprūpes ārstu, lai uzzinātu, vai jums jāveic atkārtota pārbaude. (Saistīts: kad tieši jums vajadzētu pašizolēties, ja domājat, ka jums ir koronavīruss?)

Lai gan testēšana ir labāka nekā pandēmijas sākumā un tagad ir vairāk iespēju, ņemiet vērā, ka tas joprojām nav ideāls process. "Cilvēki meklē absolūtas atbildes [šajā pandēmijā]," saka Dr Schaffner. "Un mēs to nevaram viņiem dot, veicot COVID-19 testēšanu."

Informācija šajā stāstā ir precīza uz preses laiku. Tā kā atjauninājumi par koronavīrusu COVID-19 turpina attīstīties, iespējams, ka daļa informācijas un ieteikumi šajā stāstā ir mainījušies kopš sākotnējās publicēšanas. Mēs iesakām regulāri sazināties ar tādiem resursiem kā CDC, PVO un vietējā sabiedrības veselības nodaļa, lai iegūtu jaunākos datus un ieteikumus.

Pārskats par