Demielinizācija: kas tas ir un kāpēc tas notiek?

Saturs

• Nervi
• Mielīns
• Demielinizācijas cēloņi
• Demielinizācijas simptomi
• Agrīnie demielinizācijas simptomi
• Simptomi, kas saistīti ar demielinizācijas ietekmi uz nerviem
• Demielinizācijas veidi
• Iekaisuma demielinizācija
• Vīrusu demielinizācija
• Demielinizācija un multiplā skleroze
• Ārstēšana un diagnostika
• Demielinizācijas MRI
• Statīni
• Vakcīnas un demielinizācija
• Līdzņemšana

Kas ir demielinizācija?

Nervi sūta un saņem ziņojumus no visām ķermeņa daļām un apstrādā tos jūsu smadzenēs. Tie ļauj:

• runāt
• redzēt
• sajust
• padomā

Daudzi nervi ir pārklāti ar mielīnu. Mielīns ir izolācijas materiāls. Kad tas ir nolietojies vai bojāts, nervi var pasliktināties, radot problēmas smadzenēs un visā ķermenī. Mielīna bojājumus ap nerviem sauc par demielinizāciju.

Nervi

Nervus veido neironi. Neironus veido:

• šūnu ķermenis
• dendrīti
• aksons

Aksons nosūta ziņojumus no viena neirona uz nākamo. Aksoni savieno neironus arī ar citām šūnām, piemēram, muskuļu šūnām.

Daži aksoni ir ārkārtīgi īsi, bet citi ir 3 pēdas gari. Aksoni ir pārklāti ar mielīnu. Mielīns aizsargā aksonus un palīdz pēc iespējas ātrāk pārnest aksona ziņojumus.

Mielīns

Mielīns ir izgatavots no membrānas slāņiem, kas pārklāj aksonu. Tas ir līdzīgs idejai par elektrisko vadu ar pārklājumu, lai aizsargātu zem tā esošo metālu.

Mielīns ļauj nervu signālam pārvietoties ātrāk. Nemielinētos neironos signāls pa nerviem var pārvietoties ar ātrumu aptuveni 1 metrs sekundē. Mielinizētajā neironā signāls var nobraukt 100 metrus sekundē.

Daži medicīniski apstākļi var sabojāt mielīnu. Demielinizācija palēnina pa aksoniem sūtītos ziņojumus un izraisa aksona pasliktināšanos. Atkarībā no bojājuma vietas aksona zudums var radīt problēmas ar:

• sajūta
• pārvietojas
• redzot
• dzirdi
• domājot skaidri

Demielinizācijas cēloņi

Iekaisums ir visizplatītākais mielīna bojājuma cēlonis. Citi cēloņi ir:

• noteiktas vīrusu infekcijas
• vielmaiņas problēmas
• skābekļa zudums
• fiziska saspiešana

Demielinizācijas simptomi

Demielinizācija novērš nervu spēju vadīt ziņojumus uz un no smadzenēm. Demielinizācijas sekas var rasties ātri. Guillain-Barré sindromā (GBS) mielīnam var būt uzbrukums tikai dažas stundas pirms simptomu parādīšanās.

Agrīnie demielinizācijas simptomi

Ne visus demielinizējošie apstākļi ietekmē vienādi. Tomēr daži demielinizējoši simptomi ir ļoti bieži.

Agrīnie simptomi, kas ir vieni no pirmajām demielinizācijas pazīmēm, ietver:

• redzes zudums
• urīnpūšļa vai zarnu problēmas
• neparastas nervu sāpes
• vispārējs nogurums

Simptomi, kas saistīti ar demielinizācijas ietekmi uz nerviem

Nervi ir galvenā ķermeņa funkciju sastāvdaļa, tādēļ, ja demielinizācija ietekmē nervus, var rasties plašs simptomu klāsts, tostarp:

• nejutīgums
• refleksu un nekoordinētu kustību zudums
• slikti kontrolēts asinsspiediens
• neskaidra redze
• reibonis
• sacīkšu sirdsdarbība vai sirdsklauves
• atmiņas problēmas
• sāpes
• urīnpūšļa un zarnu kontroles zudums
• nogurums

Simptomi var parādīties un iet hroniskos apstākļos, piemēram, multiplā skleroze (MS), un progresēt gadu gaitā.

Demielinizācijas veidi

Ir dažādi demielinizācijas veidi. Tie ietver iekaisuma demielinizāciju un vīrusu demielinizāciju.

Iekaisuma demielinizācija

Iekaisīga demielinizācija notiek, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk mielīnam. Demielinizācijas veidus, piemēram, MS, redzes neirītu un akūti izplatītu encefalomielītu, izraisa iekaisums smadzenēs un muguras smadzenēs.

GBS ietver perifēro nervu iekaisuma demielinizāciju citās ķermeņa daļās.

Vīrusu demielinizācija

Vīrusu demielinizācija notiek ar progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju (PML). PML izraisa JC vīruss. Mielīna bojājumi var rasties arī ar:

• alkoholisms
• aknu bojājumi
• elektrolītu līdzsvara traucējumi

Hipoksiski-išēmiska demielinizācija rodas asinsvadu slimību vai skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs.

Demielinizācija un multiplā skleroze

MS ir visizplatītākais demielinizējošais stāvoklis. Saskaņā ar Nacionālās MS biedrības datiem visā pasaulē tas ietekmē 2,3 miljonus cilvēku.

MS demielinizācija notiek smadzeņu baltajā vielā un muguras smadzenēs.Tad veidojas bojājumi vai “plāksnes”, kur mielīnam uzbrūk imūnsistēma. Daudzas no šīm plāksnēm jeb rētaudi gadu gaitā rodas smadzenēs.

MS veidi ir:

• klīniski izolēts sindroms
• recidivējoša-remitējoša MS
• primārā progresējošā MS
• sekundārā progresējošā MS

Ārstēšana un diagnostika

Demielinizējošus apstākļus nevar izārstēt, bet bojājumu vietās var rasties jauns mielīna augšana. Tomēr tas bieži ir plānāks un nav tik efektīvs. Pētnieki meklē veidus, kā palielināt ķermeņa spēju audzēt jaunu mielīnu.

Lielākā daļa ārstēšanas ar demielinizējošiem apstākļiem samazina imūno reakciju. Ārstēšana ietver tādu zāļu kā beta-1a interferona vai glatiramēra acetāta lietošanu.

Cilvēkiem ar zemu D vitamīna līmeni vieglāk attīstās MS vai citi demielinizējoši apstākļi. Augsts D vitamīna līmenis var mazināt iekaisuma imūnās atbildes.

Demielinizācijas MRI

Demielinizējošie apstākļi, īpaši MS un redzes neirīts vai redzes nerva iekaisums, ir nosakāmi ar MRI skenēšanu. MRI var parādīt demielinizācijas plāksnes smadzenēs un nervos, īpaši tos, ko izraisa MS.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, varēs atrast plāksnes vai bojājumus, kas ietekmē jūsu nervu sistēmu. Pēc tam ārstēšanu var novirzīt tieši uz ķermeņa demielinizācijas avotu.

Statīni

Centrālā nervu sistēma (CNS) spēj ražot savu holesterīnu. Pašreizējais liecina, ka, ja jūs lietojat statīnus, lai samazinātu holesterīna līmeni organismā, visticamāk, tie neietekmēs jūsu CNS holesterīnu.

Daudzi pētījumi arī atklāja, ka ārstēšana ar statīniem var pasargāt no Alcheimera slimības (AD) cilvēkiem, kuri vēl nav pieredzējuši kognitīvos traucējumus un joprojām ir salīdzinoši jauni.

ir atklājuši, ka statīni var palēnināt kognitīvās pasliktināšanās ātrumu un aizkavēt AD iestāšanos. Pētījumi turpinās, un mums vēl nav precīzas atbildes. Daži pētījumi liecina, ka statīni neietekmē CNS vai remielināciju, un citi apgalvo, ka ietekmē.

Pašlaik lielākā daļa pierādījumu neliecina, ka statīnu terapija ir kaitīga remielinizācijai CNS. Tomēr statīnu ietekme uz kognitīvo funkciju joprojām ir pretrunīga.

Vakcīnas un demielinizācija

Imūnsistēmas aktivizēšana ar vakcīnu var izraisīt autoimūnu reakciju. Tas mēdz notikt tikai dažiem indivīdiem ar paaugstinātas jutības imūnsistēmu.

Dažiem bērniem un pieaugušajiem pēc dažu vakcīnu iedarbības, piemēram, pret gripu vai HPV, rodas “akūti demielinizējoši sindromi”.

Bet no 1979. līdz 2014. gadam ir bijuši tikai 71 dokumentēti gadījumi, un nav skaidrs, vai vakcīnas bija demielinizācijas cēlonis.

Līdzņemšana

Sākotnēji demielinizējošie apstākļi var šķist sāpīgi un nevadāmi. Tomēr joprojām ir iespējams labi sadzīvot ar MS un citiem kopīgiem apstākļiem.

Ir daudzsološi jauni pētījumi par demielinizācijas cēloņiem un to, kā ārstēt mielīna pasliktināšanās bioloģiskos avotus. Ārstēšana tiek uzlabota arī sāpju mazināšanai, ko izraisa demielinizācija.

Demielinizācijas apstākļi var nebūt izārstējami. Tomēr jūs varat runāt ar savu veselības aprūpi par medikamentiem un citām ārstēšanas metodēm, kas var palīdzēt jums uzzināt vairāk par jūsu stāvokli.

Jo vairāk jūs zināt, jo vairāk jūs varat darīt, lai novērstu simptomus, piemēram, mainītu dzīvesveidu, lai palīdzētu jums efektīvi pārvaldīt sāpes.