Kas rada grūtības norīt?

Saturs

• Kas izraisa rīšanas grūtības?
• Disfāgijas veidi
• Orofaringeāls
• Barības vads
• Disfāgijas identificēšana
• Kā tiek diagnosticētas rīšanas grūtības?
• Bārija rentgens
• Endoskopija
• Manometrija
• Rīšanas grūtību ārstēšana

Norīšanas grūtības ir nespēja viegli norīt pārtikas produktus vai šķidrumus. Cilvēki, kuriem ir grūti norīt, mēģinot norīt, var aizrīties ar pārtiku vai šķidrumu. Disfāgija ir vēl viens medicīnisks nosaukums grūtībām norīt. Šis simptoms ne vienmēr norāda uz veselības stāvokli. Faktiski šis nosacījums var būt īslaicīgs un izzust pats.

Kas izraisa rīšanas grūtības?

Saskaņā ar Nacionālā nedzirdības un citu komunikācijas traucējumu institūta datiem, lai palīdzētu norīt, tiek izmantoti 50 muskuļu un nervu pāri. Citiem vārdiem sakot, ir daudz lietu, kas var noiet greizi un izraisīt rīšanas problēmas. Daži nosacījumi ietver:

• Skābes reflukss un GERD: Skābes refluksa simptomi rodas, ja kuņģa saturs plūst no kuņģa atpakaļ barības vadā, izraisot tādus simptomus kā grēmas, sāpes vēderā un atraugas. Uzziniet vairāk skābes refluksa un GERD cēloņus, simptomus un ārstēšanu.
• Grēmas: Grēmas ir dedzinoša sajūta krūtīs, kas bieži rodas ar rūgtu garšu kaklā vai mutē. Uzziniet, kā atpazīt, ārstēt un novērst grēmas.
• Epiglottīts: Epiglotītu raksturo iekaisuši audi jūsu epiglotī. Tas ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis. Uzziniet, kas to saņem, kāpēc un kā ar to izturas. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Var būt nepieciešama steidzama aprūpe.
• Goiter: Jūsu vairogdziedzeris ir dziedzeris, kas atrodams kaklā tieši zem Ādama ābola. Stāvokli, kas palielina vairogdziedzera lielumu, sauc par goiteru. Lasiet vairāk par goitera cēloņiem un simptomiem.
• Ezofagīts: Ezofagīts ir barības vada iekaisums, ko var izraisīt skābes reflukss vai daži medikamenti. Uzziniet vairāk par ezofagīta veidiem un to ārstēšanu.
• Barības vada vēzis: Barības vada vēzis rodas, ja barības vada gļotādā veidojas ļaundabīgs (vēža) audzējs, kas var izraisīt rīšanas grūtības. Lasiet vairāk par barības vada vēzi, tā cēloņiem, diagnostiku un ārstēšanu.
• Kuņģa vēzis (kuņģa adenokarcinoma): Kuņģa vēzis rodas, kad kuņģa gļotādā veidojas vēža šūnas. Tā kā to ir grūti noteikt, tas bieži netiek diagnosticēts, kamēr tas nav uzlabojies. Uzziniet par kuņģa vēža simptomiem, diagnozi, ārstēšanu un prognozi.
• Herpes ezofagīts: Herpes ezofagītu izraisa 1. tipa herpes simplex vīruss (HSV-1).Infekcija var izraisīt dažas sāpes krūtīs un apgrūtinātu rīšanu. Uzziniet vairāk par to, kā tiek diagnosticēts un ārstēts herpes ezofagīts.
• Atkārtots herpes simplex labialis: Atkārtots herpes simplex labialis, kas pazīstams arī kā perorāls vai orolabial herpes, ir mutes zonas infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss. Lasiet par šīs infekcijas simptomiem, ārstēšanu un profilaksi.
• Vairogdziedzera mezgls: Vairogdziedzera mezgls ir vienreizējs, kas var attīstīties vairogdziedzerī. Tas var būt ciets vai piepildīts ar šķidrumu. Jums var būt viens mezgls vai mezglu kopa. Uzziniet, kas izraisa vairogdziedzera mezgliņus un kā tos ārstē.
• Infekciozā mononukleoze: Infekciozā mononukleoze jeb mono attiecas uz simptomu grupu, ko parasti izraisa Epšteina-Barra vīruss (EBV). Uzziniet par infekcijas mononukleozes simptomiem un ārstēšanu.
• Čūskas kodumi: Indīgas čūskas kodums vienmēr jāuzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pat nekaitīgas čūskas kodums var izraisīt alerģisku reakciju vai infekciju. Lasiet vairāk par to, kā rīkoties čūskas koduma gadījumā.

Disfāgijas veidi

Norīšana notiek četrās fāzēs: iekšķīgi sagatavošanās, perorāla, rīkles un barības vada. Rīšanas grūtības var iedalīt divās kategorijās: orofaringeāls (kas ietver pirmās trīs fāzes) un barības vads.

Orofaringeāls

Orofaringeālas disfāgiju izraisa kakla nervu un muskuļu darbības traucējumi. Šie traucējumi vājina muskuļus, tādēļ cilvēkam ir grūti norīt bez aizrīšanās vai rīstīšanās. Orofaringeālas disfāgijas cēloņi ir apstākļi, kas galvenokārt ietekmē nervu sistēmu, piemēram:

• multiplā skleroze
• Parkinsona slimība
• nervu bojājumi operācijas vai staru terapijas rezultātā
• postpolio sindroms

Orofaringeālas disfāgiju var izraisīt arī barības vada vēzis un galvas vai kakla vēzis. To var izraisīt obstrukcija rīkles augšdaļā, rīkles vai rīkles maisiņos, kas savāc pārtiku.

Barības vads

Barības vada disfāgija ir sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā. Šo stāvokli izraisa:

• spazmas barības vada apakšējā daļā, piemēram, difūzās spazmas vai barības vada sfinktera nespēja atslābināties
• sasprindzinājums barības vada apakšējā daļā, pateicoties barības vada gredzena intermitējošai sašaurināšanai
• barības vada sašaurināšanās no izaugumiem vai rētām
• barības vadā vai kaklā ievietoti svešķermeņi
• barības vada pietūkums vai sašaurināšanās no iekaisuma vai GERD
• rētaudi barības vadā hroniska iekaisuma vai pēcstarošanas ārstēšanas dēļ

Disfāgijas identificēšana

Ja jūs domājat, ka jums var būt disfāgija, ir daži simptomi, kas var parādīties kopā ar grūtībām norīt.

Tie ietver:

• dūla
• aizsmakusi balss
• sajūta, ka kaut kas atrodas kaklā
• regurgitācija
• negaidīts svara zudums
• grēmas
• klepus vai aizrīšanās norijot
• sāpes norijot

• grūtības sakošļāt cietu pārtiku

Šīs sajūtas var likt cilvēkam izvairīties no ēšanas, izlaist ēdienreizes vai zaudēt apetīti.

Bērni, kuriem ir grūti norīt, ēdot, var:

• atteikties ēst noteiktus pārtikas produktus
• no mutes izplūst pārtika vai šķidrums
• ēšanas laikā atrauties
• ēdot ir apgrūtināta elpošana
• zaudēt svaru, nemēģinot

Kā tiek diagnosticētas rīšanas grūtības?

Konsultējieties ar savu ārstu par simptomiem un kad tie sākās. Ārsts veiks fizisku pārbaudi un apskatīs mutes dobumu, lai pārbaudītu, vai nav noviržu vai pietūkuma.

Lai atrastu precīzu cēloni, var būt nepieciešami specializētāki testi.

Bārija rentgens

Bārija rentgenstaru bieži lieto, lai pārbaudītu barības vada iekšpusi, vai tajā nav noviržu vai aizsprostojumu. Šīs pārbaudes laikā jūs norīsit šķidrumu vai tableti, kurā ir krāsviela, kas parādās uz vēdera rentgena. Kad norijat šķidrumu vai tableti, ārsts apskatīs rentgena attēlu, lai redzētu, kā barības vads darbojas. Tas palīdzēs identificēt vājās vietas vai novirzes.

Videofluorskopisks norīšanas novērtējums ir radioloģisks eksāmens, kurā tiek izmantots rentgenstaru veids, ko sauc par fluoroskopiju. Šo pārbaudi veic runas valodas patologs. Tas parāda norīšanas perorālo, rīkles un barības vada fāzi. Šīs pārbaudes laikā jūs norīsit dažādas konsistences, sākot no biezeņiem līdz cietām vielām un plānu un sabiezētu šķidrumu. Tas palīdzēs ārstam noteikt pārtikas un šķidruma uzņemšanu trahejā. Viņi var izmantot šo informāciju, lai diagnosticētu muskuļu vājumu un disfunkciju.

Endoskopija

Endoskopiju var izmantot, lai pārbaudītu visas barības vada zonas. Šīs pārbaudes laikā ārsts barības vadā ievietos ļoti plānu elastīgu mēģeni ar kameras stiprinājumu. Tas ļauj ārstam detalizēti redzēt barības vadu.

Manometrija

Manometrija ir vēl viens invazīvs tests, ko var izmantot, lai pārbaudītu kakla iekšpusi. Precīzāk, šis tests pārbauda kakla muskuļu spiedienu, norijot. Ārsts ievadīs barības vadā mēģeni, lai izmērītu spiedienu muskuļos, kad tie saraujas.

Rīšanas grūtību ārstēšana

Nevar novērst dažas rīšanas grūtības, un ir nepieciešama disfāgijas ārstēšana. Runas valodas patologs veiks norīšanas novērtējumu, lai diagnosticētu disfāgiju. Kad novērtēšana ir pabeigta, runas patologs var ieteikt:

• diētas modifikācija
• orofaringeālas rīšanas vingrinājumi muskuļu nostiprināšanai
• kompensējošas norīšanas stratēģijas
• stājas modifikācijas, kas jums jāievēro ēšanas laikā

Tomēr, ja norīšanas problēmas ir pastāvīgas, tās var izraisīt nepietiekamu uzturu un dehidratāciju, īpaši ļoti jauniem un vecākiem pieaugušajiem. Iespējamas arī atkārtotas elpceļu infekcijas un aspirācijas pneimonija. Visas šīs komplikācijas ir nopietnas un bīstamas dzīvībai, un tās jāārstē galīgi.

Ja rīšanas problēmu izraisa sasprindzināts barības vads, barības vada paplašināšanai var izmantot procedūru, ko sauc par barības vada paplašināšanos. Šīs procedūras laikā barības vadā ievieto nelielu balonu, lai to paplašinātu. Tad balons tiek noņemts.

Ja barības vadā ir kādi patoloģiski izaugumi, to noņemšanai var būt nepieciešama operācija. Operāciju var izmantot arī rētaudu noņemšanai.

Ja jums ir skābes reflukss vai čūlas, jums var tikt izrakstīti recepšu medikamenti, lai tos ārstētu, un jūs aicinām ievērot refluksa diētu.

Smagos gadījumos jūs varat ievietot slimnīcā un barot caur barošanas mēģeni. Šī īpašā caurule nonāk tieši kuņģī un apiet barības vadu. Var būt vajadzīgas arī modificētas diētas, līdz uzlabojas rīšanas grūtības. Tas novērš dehidratāciju un nepietiekamu uzturu.