Kas ir samazināta olnīcu rezerve un ko jūs varat darīt ar to?

Saturs

• Kāds ir vidējais olu skaits pēc vecuma?
• Pazeminātas olnīcu rezerves cēloņi
• Pazeminātas olnīcu rezerves simptomi
• Pazeminātas olnīcu rezerves diagnostika
• Samazinātas olnīcu rezerves ārstēšana
• Līdzņemšana

Termins “olnīcu rezerve” attiecas uz olšūnu skaitu un kvalitāti, kas pazīstamas arī kā olšūnas. Ja jums ir samazinājusies olnīcu rezerve, tas nozīmē, ka olšūnu skaits un kvalitāte ir zemāka, nekā paredzēts jūsu vecumam.

Pazemināta olnīcu rezerve var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus. Apmēram 10 procenti cilvēku ar dzemdi to piedzīvo, saskaņā ar Cilvēka reprodukcijas centru, auglības centru Ņujorkā.

Tomēr pastāv samazinātas olnīcu rezerves ārstēšanas metodes, un, neraugoties uz šo stāvokli, ir iespējams iestāties grūtniecība.

Kāds ir vidējais olu skaits pēc vecuma?

“Vidējais” olu skaits olnīcu rezervē ir atkarīgs no vecuma.

Jūsu olšūnas tika izveidotas, kamēr jūs joprojām atradāties dzemdē. Citiem vārdiem sakot, jūs esat piedzimis ar visām olām, kādas jums jebkad ir bijušas. Turpmāk olšūnu rezerve laika gaitā samazinās.

Saskaņā ar Amerikas akušieru un ginekologu koledžu šie ir vidējais olšūnu skaits katrā vecumā:

• 20 grūtniecības nedēļas: 6 līdz 7 miljoni oocītu
• dzimšana: 1 līdz 2 miljoni oocītu
• puberitāte: 300 000 līdz 500 000 oocītu
• ap 37 gadu vecumu: aptuveni 25 000 oocītu
• ap 51 gadu vecumu, vidējais menopauzes vecums Amerikas Savienotajās Valstīs: aptuveni 1000 oocītu

Kaut arī tiem, kuriem ir samazināta olnīcu rezerve, ir mazāk olu nekā tiem, kuriem nav, nav skaidras vienprātības par vidējo olu skaitu tiem, kuriem ir šī slimība.

Kā norādīts 2015. gada dokumentā, samazinātu olnīcu rezervi parasti nosaka hormonu līmenis, nevis olu skaits olnīcu rezervē, kas stāvokļa definīciju padara neskaidru.

Tā kā samazinātu olnīcu rezervi diagnosticē, veicot asins analīzes, nosakot hormonu līmeni, nevis saskaitot olas, ir grūti noteikt vidējo olšūnu skaitu kādam, kam ir slimība.

Pazeminātas olnīcu rezerves cēloņi

Novecošanās dabiski samazina olu rezerves. Tomēr vairāki citi faktori var izraisīt samazinātu olnīcu rezervi. Tie ietver:

• olvadu slimība
• endometrioze
• iepriekšēja olnīcu operācija
• ķīmijterapija
• staru terapija
• smēķēšana
• iegurņa infekcija
• autoimūnas slimības
• cūciņas
• ģenētiskas anomālijas, piemēram, trausls X sindroms

Tomēr dažreiz nav acīmredzamu stāvokļa cēloņu.

Pazeminātas olnīcu rezerves simptomi

Pavājinātu olnīcu rezervju simptomu nav daudz. Tomēr cilvēkiem ar šo stāvokli var rasties kāds no šiem simptomiem:

• grūtības grūtniecību
• menstruāciju kavēšanās vai neesamība
• īsāki menstruālie cikli nekā vidēji, vidējais rādītājs ir 28 dienas
• smaga menstruālā plūsma
• aborts

Tomēr šie simptomi ne vienmēr pastāv. Tāpēc, ja rodas grūtības ieņemt grūtības, ir svarīgi runāt ar ārstu.

Pazeminātas olnīcu rezerves diagnostika

Saskaņā ar Mayo Clinic teikto, ir svarīgi savlaicīgi iegūt auglības pārbaudi, ja jūs mēģināt ieņemt grūtības vai ja jums kādreiz ir bijuši neregulāri vai sāpīgi periodi, iegurņa iekaisuma slimība, atkārtotas aborts, iepriekšēja vēža ārstēšana vai endometrioze. Agrīna diagnostika nozīmē, ka jums ir lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu.

Ja esat jaunāks par 35 gadiem, jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja jūs mēģinājāt iedomāties gadu. Ja esat vecāks par 35 gadiem, pēc sešiem mēnešiem apmeklējiet ārstu. Ja esat vecāks par 40 gadiem un jūs mēģināt ieņemt bērnu, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Pazemināta olnīcu rezerve tiek diagnosticēta, veicot dažus asins analīzes, kurās mēra folikulus stimulējošā hormona (FSH) un anti-Müllerian hormona (AMH) līmeni. Abiem šiem hormoniem ir liela nozīme menstruāciju un reprodukcijas laikā.

Ir dabiski, ka FSH līmenis paaugstinās un AMH līmenis samazinās, novecojot, tāpēc ir svarīgi novērtēt šo hormonu līmeni, ņemot vērā jūsu vecuma rādītājus. Tiem ar samazinātu olnīcu rezervi būs augstāks FSH līmenis un zemāks AMH līmenis, salīdzinot ar citiem viņu vecumam.

Samazinātas olnīcu rezerves ārstēšana

Joprojām ir iespējams palikt stāvoklī ar samazinātu olnīcu rezervi. Saskaņā ar Reproduktīvās veselības centra datiem 33 procenti pacientu ar samazinātu olnīcu rezervi pēc ārstēšanas saņemšanas var iestāties grūtniecības stāvoklī ar savām olām. Tomēr centrs uzsver, ka agrīna diagnostika ir svarīga, jo tā dod lielākas izredzes uz grūtniecību.

Viena no izplatītākajām olnīcu rezervju samazināšanas procedūrām ir piedevas, piemēram, dehidroepiandrosterons (DHEA), viegls androgēns. DHEA organismā tiek ražots dabiski, bet DHEA līmenis samazinās ar vecumu. DHEA piedevas var palielināt auglību.

Vienā 2010. gada pētījumā apskatīja 33 dalībniekus, kuriem bija samazinājušās olnīcu rezerves, un uzraudzīja, kā DHEA ietekmēja viņu panākumus in vitro apaugļošanā (IVF). Kamēr 23,1 procentam dalībnieku, kuri lietoja DHEA piedevas, bija dzīvas dzemdības, bet tiem, kuri neņēma DHEA, 4% dzīvu dzimstības rādītāju.

Citā pētījumā apskatīja 77 dalībniekus ar samazinātu olnīcu rezervi un atklāja, ka tiem, kuri lietoja DHEA, bija ievērojami lielāka iespēja spontāni iestāties grūtniecības stāvoklī, tas ir, bez papildu medicīniskas iejaukšanās.

Tomēr 2012. gada pētījumu pārskatā norādīts, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, pirms mēs varam droši apgalvot, ka DHEA uzlabo auglības līmeni.

Izņemot DHEA piedevas, ir daži veidi, kā iestāties grūtniecība, ja jums ir šis stāvoklis. Ja pietiekami drīz tiek diagnosticēta samazināta olnīcu rezerve, ir iespējams iesaldēt veselīgas olas turpmākai lietošanai. Jūsu ārsts pat varētu ieteikt nekavējoties izmēģināt IVF.

Vēl viena iespēja ir donoru olu lietošana grūtniecības laikā. Šajā gadījumā olas tiks iegūtas no donora. Pēc tam olšūnas tiks apaugļotas caur IVF un implantētas jūsu paša dzemdībās, partnera dzemdībās vai surogāta dzemdē.

Jūsu ārstētā terapija būs atkarīga no jūsu personīgās situācijas, tāpēc ir svarīgi runāt par visām iespējām ar auglības speciālistu.

Līdzņemšana

Ja jūs sakāt, ka jums ir samazināta olnīcu rezerve, tas var atturēt, taču ir pilnīgi iespējams iestāties grūtniecība ar savām olām vai donoru olām, ja jums ir tāds stāvoklis.

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir samazināta olnīcu rezerve vai ja jums ir grūtības ieņemt grūtniecību, konsultējieties ar ārstu.