Kas ir Legg-Calvé-Perthes slimība un kā to ārstēt

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā diagnosticēt
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Bērni līdz 4 gadu vecumam
• Vairāk nekā 4 gadus

Legg-Calvé-Perthes slimība, saukta arī par Pertesa slimību, ir reta slimība, kas biežāk sastopama vīriešiem bērniem vecumā no 4 līdz 8 gadiem, kam raksturīga asins plūsmas samazināšanās gūžas reģionā bērna attīstības laikā, galvenokārt tur, kur kauli savienojas ar sirds galvu. kājas kauls, augšstilbs.

Legg-Calvé-Perthes slimība ir pašierobežojoša, jo kauls laika gaitā pats dziedē vietējās asinsrites atjaunošanās dēļ, taču tas var atstāt sekas. Jebkurā gadījumā ir svarīgi, lai diagnoze tiktu noteikta agri, lai izvairītos no kaulu deformācijām un palielinātu gūžas locītavas artrīta risku pieaugušā vecumā.

Galvenie simptomi

Legg-Calvé-Perthes slimības raksturīgākie simptomi ir:

• Grūtības staigāt;
• Pastāvīgas gūžas sāpes, kas var izraisīt fizisku invaliditāti;
• Var būt asas un stipras sāpes, taču tas notiek reti, tāpēc agrīna diagnostika ir sarežģīta.
• Grūtības pārvietot kāju;
• Ierobežots kustības diapazons ar kāju.

Vairumā gadījumu šie simptomi skar tikai vienu kāju un vienu gūžas pusi, taču ir daži bērni, kuriem slimība var izpausties abās pusēs, un tāpēc simptomi var parādīties uz abām kājām, ko sauc par divpusējiem.

Kā diagnosticēt

Papildus bērna simptomu un vēstures novērtēšanai pediatrs var arī ievietot bērnu dažādās pozīcijās, lai mēģinātu saprast, kad sāpes ir vissmagākās, un tādējādi identificēt gūžas sāpju cēloni.

Parasti pieprasītie testi ir radiogrāfija, ultraskaņa un scintigrāfija. Papildus var veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai noteiktu pārejoša sinovīta, kaulu tuberkulozes, infekcijas vai reimatiskā artrīta, kaulu audzēju, multiplās epifiziskās displāzijas, hipotireozes un Gošē slimības diferenciāldiagnozi.

Kā tiek veikta ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir saglabāt gūžas centru un labu kustīgumu visā slimības procesā, lai izvairītos no gūžas deformācijas.

Šī slimība tiek uzskatīta par pašierobežojošu, spontāni uzlabojoties. Tomēr ir svarīgi, lai ortopēds norādītu pacienta samazināšanos vai izņemšanu no gūžas piepūles aktivitātēm un veiktu uzraudzību. Lai pārvietotos, personai ieteicams izmantot kruķus vai auklu, kas ir ortopēdiska ierīce, kas notur skarto apakšējo ekstremitāšu, turot ceļgalu saliektu, izmantojot siksnu, kas piestiprināta pie vidukļa un potītes.

Fizioterapija ir indicēta visā Legg-Calvé-Perthes slimības ārstēšanā, ar sesijām, lai uzlabotu kāju kustību, mazinātu sāpes, novērstu muskuļu atrofiju un izvairītos no kustību ierobežošanas. Smagākos gadījumos, kad augšstilbā ir lielas izmaiņas, var ieteikt operāciju.

Ārstēšana var atšķirties atkarībā no bērna vecuma, augšstilba galvas bojājuma pakāpes un slimības stadijas diagnozes noteikšanas laikā. Ja gūžas un augšstilba kaula galā ir lielas izmaiņas, ir ļoti svarīgi sākt specifisku ārstēšanu, lai izvairītos no komplikācijām pieaugušā vecumā.

Tādējādi Legg-Calvé-Perthes slimības ārstēšanu var sadalīt šādi:

Bērni līdz 4 gadu vecumam

Pirms 4 gadu vecuma kauli ir augšanas un attīstības fāzē, tāpēc lielākoties tie attīstās normālā stāvoklī, neveicot nekādu ārstēšanu.

Veicot šāda veida ārstēšanu, ir svarīgi regulāri konsultēties ar pediatru un bērnu ortopēdu, lai pārbaudītu, vai kauls dziedē pareizi, vai ir kādi pasliktināšanās gadījumi, un tas ir nepieciešams, lai atkārtoti novērtētu ārstēšanas veidu.

Daži faktori var ietekmēt ārstēšanas galīgo rezultātu, piemēram, dzimums, vecums, kurā tika noteikta diagnoze, slimības apmērs, ārstēšanas sākuma laiks, ķermeņa svars un gūžas kustīgums.

Vairāk nekā 4 gadus

Parasti pēc 4 gadu vecuma kauli jau ir diezgan attīstīti un ar gandrīz galīgo formu. Šādos gadījumos pediatrs parasti iesaka veikt operāciju, lai sakārtotu locītavu vai noņemtu lieko kaulu, kas var būt augšstilba kaula galā, piemēram, lūzumu atstāto rētu dēļ.

Turklāt vissmagākajos gadījumos, kad bija deformācija, gūžas locītavu var būt nepieciešams aizstāt ar protēzi, lai neatgriezeniski izbeigtu problēmu un ļautu bērnam pareizi attīstīties un iegūt labu dzīves kvalitāti. .