Kas izraisa barības vada sāpes un ko darīt

Saturs

• 1. Gastroezofageālā refluksa slimība
• 2. Ezofagīts
• 3. Barības vada spazma
• 4. Barības vada vēzis
• 5. Achalasia
• 6. Divertikulas
• 7. Bojājumi barības vadā

Ir slimības, kas var izraisīt traumas un ietekmēt barības vada struktūru - orgānu, kuram ir svarīga pārtikas un šķidrumu transportēšanas funkcija starp muti un kuņģi, un daži no galvenajiem ir gastroezofageālais reflukss, ezofagīts, audzējs, spazmas, infekcijas, traumas, piemēram.

Galvenie šo slimību izraisītie simptomi ir sāpes krūtīs, grēmas, reflukss, apgrūtināta rīšana vai bolusa sajūta kakla rajonā. Bieži vien sāpes ir intensīvas un sajauktas ar sirds, plaušu vai muskuļu slimībām, tāpēc vienmēr ir nepieciešams medicīniskais novērtējums, lai veiktu tādus testus kā gremošanas endoskopija, manometrija, ultraskaņa vai radiogrāfija ar reģiona kontrastu, kas identificē izmaiņas orgānu struktūru un izslēdz citus cēloņus. Saprotiet vairāk par citiem sāpju cēloņiem krūtīs.

1. Gastroezofageālā refluksa slimība

Gastroezofageālā refluksa slimību, kas pazīstama arī kā GERD, izraisa kuņģa satura reflukss barības vadā, kam nevajadzētu notikt, jo šī orgāna audi nav sagatavoti, lai saņemtu lieko skābumu.

Galvenie simptomi: galvenie gastroezofageālā refluksa simptomi ir dedzināšana krūtīs, grēmas, rūgta garša mutē, klepus naktī, atkārtots laringīts, un vissmagākajos gadījumos var būt sāpes krūtīs, sāpes norīt (odynophagia) un rīšanas grūtības (disfāgija)).

Kā ārstēt: ieteicams lietot kuņģa sulas skābumu samazinošas zāles, piemēram, Omeprazolu, Pantoprazolu, Esomeprazolu vai Ranitidīnu, un ir jāmaina arī ieradumi, piemēram, jāizvairās no pārtikas produktiem, kas atvieglo refluksa veidošanos, piemēram, ceptiem pārtika, tauki, piparmētra, pipari, kafija, tējas, tomāti, skābi ēdieni, papildus tam, lai izvairītos no pārmērīgas ēšanas, uzreiz pēc ēšanas noliecieties un valkājiet cieši apģērbu.

Ja gastroezofageālais reflukss netiek ārstēts pareizi, dažas no iespējamām komplikācijām ir ezofagīts, Bareta barības vads, barības vada sašaurināšanās un pat vēzis. Uzziniet vairāk par to, kas tas ir un kā identificēt gastroezofageālā refluksa.

2. Ezofagīts

Ezofagīts ir barības vada iekaisums, komplikācija, kas ietekmē dažus cilvēkus ar gastroezofageālā refluksa slimību.Šis iekaisums palielina risku izraisīt Bareta barības vadu, kas rodas, kad iekaisušās šūnas pārvēršas transformācijā, ko sauc par metaplāziju, lai izturētu biežu skābuma iedarbību, un kurai ir paaugstināts barības vada vēža izraisīšanas risks.

Citi ezofagīta cēloņi ir rauga infekcijas, bieža vemšana, tādu zāļu lietošana kā aspirīns, pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas, piemēram, klindamicīns, hiatus trūce vai, piemēram, kodīgu vai skābu vielu uzņemšana.

Galvenie simptomi: sāpes vai dedzināšana krūtīs, sāpes vai apgrūtināta rīšana, rūgta garša mutē, klepus, bieži laringīts.

Kā ārstēt: ja to izraisa reflukss, ezofagīta ārstēšanu veic arī, nomācot kuņģa skābumu, papildus ēšanas paradumu izmaiņām, piemēram, tādiem medikamentiem kā Pantoprazole, Omeprazole un Ranitidine. Ja to izraisa infekcijas, tiek parādīti tādi medikamenti kā antibiotikas, pretsēnīšu vai pretvīrusu līdzekļi, līdz bojājums sadzīst. Narkotiku, vielu vai starojuma izraisīta kairinājuma gadījumā var būt nepieciešams paplašināt barības vadu, ja tā funkcija ir apdraudēta.

Uzziniet vairāk par ezofagīta veidiem un to ārstēšanu.

Skatiet sīkāku informāciju par to, kā notiek ezofagīts, skatoties šo videoklipu:

3. Barības vada spazma

Nav droši zināms, kas ir barības vada refluksa cēlonis, tomēr ir faktori, kas var izraisīt šī orgāna nekoordinētu darbību, izraisot sāpīgas un patoloģiskas barības vada kontrakcijas, piemēram, ļoti karsti vai auksti ēdieni.

Lai apstiprinātu šo slimību, ārsts var papildus kontrastējošai radiogrāfijai un endoskopijai noteikt tādus testus kā manometrija, kas nosaka barības vada spiedienu.

Galvenie simptomi: tās galvenokārt ir apgrūtināta rīšana un sāpes krūtīs, kas var notikt miega laikā, pasliktināties pēc ēšanas, un tās papildina dedzināšana, reflukss un rīšanas grūtības. Dažos gadījumos sāpes var būt tik spēcīgas, ka tās var simulēt akūtu miokarda infarktu.

Kā ārstēt: sāpes var mazināt ar antacīdiem līdzekļiem, un, lai kontrolētu spazmas, ārsts var norādīt, piemēram, tādus medikamentus kā nitrāti, hidralazīns, kalcija kanālu blokatori, botulīna toksīns un anksiolītiskie līdzekļi.

4. Barības vada vēzis

Barības vada audzējs ir reti sastopams, un vairumā gadījumu tas ir saistīts ar refluksa slimības un Bareta barības vada esamību, tomēr citi riska faktori ir smēķēšana, alkohola lietošana, kodīga trauma, HPV infekcija, aptaukošanās un barības vada reflukss.

Galvenie simptomi: galvenais simptoms ir pārtikas norīšanas grūtības, kas pakāpeniski pasliktinās, sākot ar cietu pārtiku un var nonākt šķidrumā. Citas pazīmes un simptomi, kas var parādīties, ir svara zudums, aizsmakums, sāpes norijot un anēmija, kas cilvēkam var izraisīt nogurumu.

Kā ārstēt: ārstēšanu ārsts norāda atbilstoši bojājuma veidam un smagumam, un papildus ķīmijterapijai vai staru terapijai parasti ietilpst audzēja noņemšanas operācija.

Uzziniet vairāk par to, kā identificēt un ārstēt barības vada vēzi.

5. Achalasia

Achalasia ir slimība, ko izraisa neironu ievainojums vai zaudējums, kas ir atbildīgi par barības vada muskuļu inervāciju. Tādā veidā barības vads zaudē spēju atslābināties rīšanas laikā un veikt peristaltiku, kas ir gremošanas caurules kustības viļņi, kas veidojas, lai ēdienu paņemtu pareizajā virzienā līdz pat kuņģim un zarnām. Tādējādi ahalāzijā notiek pakāpeniska barības vada paplašināšanās un deformācija, kas laika gaitā var pasliktināties.

Galvenie simptomi: galvenie simptomi ir apgrūtināta rīšana, reflukss, sāpes krūtīs un svara zudums.

Kā ārstēt: kaut arī nav iespējams izārstēt, ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai samazinātu spiedienu barības vadā un simptomus, piemēram, nitrātus vai hidralazīnu. Barības vada paplašināšanās vai miotomijas operācijas ir alternatīvas, lai atvieglotu barības vada iztukšošanos vissmagākajos gadījumos. Pēdējā gadījumā var būt nepieciešama barības vada noņemšana.

Achalasiju izraisa autoimūni cēloņi, tomēr Chagas slimība var izraisīt arī nervu bojājumus un izraisīt līdzīgu paplašināšanos pacientiem ar šo infekciju. Lai apstiprinātu ahalāziju, ārsts var ieteikt tādus eksāmenus kā barības vada manometrija, lai noteiktu spiediena izmaiņas, papildus endoskopijai un radiogrāfijai ar barības vada kontrastu.

6. Divertikulas

Divertikulas ir izmaiņas barības vada struktūrā, kas parasti ir mazas, bet var augt un kļūt spējīgas saglabāt siekalas un pārtiku.

Galvenie simptomi: ja tās ir lielas, divertikulas var izraisīt rīšanas grūtības, sliktu elpu un ēdiena aspirāciju plaušās.

Kā ārstēt: operāciju var norādīt, lai noņemtu visvairāk lielgabarīta divertikulas vai izraisītu simptomus.

Papildus divertikulām, citas barības vada struktūras izmaiņas, kas var rasties, ir gredzeni un membrānas gar orgānu, kā arī polipi vai labdabīgi audzēji, kas var apgrūtināt pārtikas norīšanu, un tiem var būt iedzimti vai iekaisuma cēloņi.

7. Bojājumi barības vadā

Svarīgs sāpju cēlonis barības vadā, lai arī tas ir reti, ir traumu vai perforācijas veidošanās, kas notiek gan intensīvas vemšanas klātbūtnes dēļ, gan tādu procedūru laikā kā endoskopija vai nazogastrālo cauruļu ievietošana, traumas negadījumos vai pat korozija, ko izraisa ezofagīts vai vēzis.

Galvenie simptomi: krūtīs ir stipras sāpes, kas pastiprinās elpojot vai klepojot, un vemšanas laikā var izplūst asinis. Var būt arī videnes iekaisums, apgabals, kurā atrodas citi svarīgi orgāni, piemēram, sirds un plaušas, kas ir bīstams un var apdraudēt cilvēka dzīvību.

Kā ārstēt: nepieciešama aspirācijas izdalījumi ar mēģeni, antibiotiku lietošana un jāizvairās no ēšanas, līdz bojājumi sadzīst. Kad brūce ir liela vai to nevar ierobežot, tiek norādīta korekcijas operācija.

Papildus bojājumu veidošanai var būt pārtikas vai kāda svešķermeņa sadursme, ko var ievietot barības vadā un izraisīt intensīvas sāpes un nespēju likvidēt izveidojušās sekrēcijas. Dažos gadījumos var būt nepieciešams novērst cēloni, veicot endoskopiju.