HOPS narkotikas: zāļu saraksts, kas palīdz mazināt simptomus

Saturs

• Īsas darbības bronhodilatatori
• Kortikosteroīdi
• Metilksantīni
• Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori
• Kombinētās zāles
• Roflumilasts
• Mukoaktīvās zāles
• Vakcīnas
• Antibiotikas
• Vēža zāles HOPS ārstēšanai
• Bioloģiskās zāles
• Runājiet ar savu ārstu

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir progresējošu plaušu slimību grupa, kas apgrūtina elpošanu. HOPS var ietvert emfizēmu un hronisku bronhītu.

Ja Jums ir HOPS, jums var būt tādi simptomi kā apgrūtināta elpošana, klepus, sēkšana un sasprindzinājums krūtīs. HOPS bieži izraisa smēķēšana, bet dažos gadījumos to izraisa elpošana no toksīniem no apkārtējās vides.

HOPS nav iespējams izārstēt, un plaušu un elpceļu bojājumi ir pastāvīgi. Tomēr vairāki medikamenti var palīdzēt mazināt iekaisumu un atvērt elpceļus, lai atvieglotu elpošanu ar HOPS.

Īsas darbības bronhodilatatori

Bronhodilatatori palīdz atvērt elpceļus, lai atvieglotu elpošanu. Ārsts var izrakstīt īslaicīgas darbības bronhodilatatorus ārkārtas situācijām vai ātrai palīdzībai, ja nepieciešams. Jūs tos lietojat, izmantojot inhalatoru vai smidzinātāju.

Īsas darbības bronhodilatatoru piemēri ir:

• albuterols (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterols (Xopenex)
• ipratropijs (Atrovent HFA)
• albuterols / ipratropijs (Combivent Respimat)

Īsas darbības bronhodilatatori var izraisīt tādas blakusparādības kā sausa mute, galvassāpes un klepus. Šīm sekām laika gaitā vajadzētu izzust. Citas blakusparādības ir trīce (kratīšana), nervozitāte un ātra sirdsdarbība.

Ja Jums ir sirds slimība, pirms īslaicīgas darbības bronhodilatatora lietošanas pastāstiet par to savam ārstam.

Kortikosteroīdi

Izmantojot HOPS, jūsu elpceļi var būt iekaisuši, izraisot to pietūkumu un kairinājumu. Iekaisums apgrūtina elpošanu. Kortikosteroīdi ir zāļu veids, kas samazina iekaisumu organismā, atvieglojot gaisa plūsmu plaušās.

Pieejami vairāki kortikosteroīdu veidi. Daži no tiem ir inhalējami un jālieto katru dienu, kā norādīts. Tos parasti izraksta kopā ar ilgstošas ​​darbības HOPS zālēm.

Citus kortikosteroīdus injicē vai lieto iekšķīgi. Šīs formas tiek izmantotas īslaicīgi, kad HOPS pēkšņi pasliktinās.

Kortikosteroīdi, ko ārsti visbiežāk izraksta HOPS, ir:

• Flutikazons (Flovent). Tas tiek piegādāts kā inhalators, kuru lietojat divas reizes dienā. Blakusparādības var būt galvassāpes, iekaisis kakls, balss izmaiņas, slikta dūša, aukstumam līdzīgi simptomi un piena sēnīte.
• Budezonīds (Pulmicort). Tas tiek piegādāts kā rokas inhalators vai lietošanai smidzinātājā. Blakusparādības var būt saaukstēšanās un piena sēnīte.
• Prednizolons. Tas nāk kā tabletes, šķidrums vai šāviens. To parasti piešķir ārkārtas glābšanas ārstēšanai. Blakusparādības var būt galvassāpes, muskuļu vājums, kuņģa darbības traucējumi un svara pieaugums.

Metilksantīni

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir smaga HOPS, šķiet, ka tipiskas pirmās izvēles procedūras, piemēram, ātras darbības bronhodilatatori un kortikosteroīdi, nepalīdz, ja tās lieto pašas.

Kad tas notiek, daži ārsti kopā ar bronhodilatatoru izraksta zāles, ko sauc par teofilīnu. Teofilīns darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis un atslābina elpceļu muskuļus. Tas nāk kā tabletes vai šķidrums, ko lietojat katru dienu.

Teofilīna blakusparādības var būt slikta dūša vai vemšana, trīce, galvassāpes un miega traucējumi.

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori ir zāles, ko lieto HOPS ārstēšanai ilgākā laika periodā. Parasti tos lieto vienu vai divas reizes dienā, izmantojot inhalatorus vai smidzinātājus.

Tā kā šīs zāles darbojas pakāpeniski, lai atvieglotu elpošanu, tās nedarbojas tik ātri kā glābšanas zāles. Tie nav paredzēti izmantošanai ārkārtas situācijās.

Mūsdienās pieejamie ilgstošās darbības bronhodilatatori ir:

• aclidinium (Tudorza)
• arformoterols (Brovana)
• formoterols (Foradil, Perforomist)
• glikopirrolāts (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indakaterols (Arcapta)
• olodaterols (Striverdi Respimat)
• revefenacīns (Yupelri)
• salmeterols (Serevent)
• tiotropijs (Spiriva)
• umeklidinium (Incruse Ellipta)

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru blakusparādības var būt:

• sausa mute
• reibonis
• trīce
• iesnas
• iekaisis vai saskrāpēts kakls
• kuņģa darbības traucējumi

Nopietnākas blakusparādības ir neskaidra redze, ātra vai neregulāra sirdsdarbība un alerģiska reakcija ar izsitumiem vai pietūkumu.

Kombinētās zāles

Vairākas HOPS zāles ir kombinētas zāles. Tās galvenokārt ir vai nu divu ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru, vai inhalējamo kortikosteroīdu un ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru kombinācijas.

Smagas HOPS un uzliesmojumu gadījumā var izmantot trīskāršu terapiju, inhalējamo kortikosteroīdu un divu ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru kombināciju.

Divu ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru kombinācijas ietver:

• aclidīnijs / formoterols (Duaklir)
• glikopirrolāts / formoterols (Bevespi Aerosphere)
• glikopirrolāts / indakaterols (Utibron Neohaler)
• tiotropijs / olodaterols (Stiolto Respimat)
• umeklidinium / vilanterols (Anoro Ellipta)

Inhalējamo kortikosteroīdu un ilgstošas ​​darbības bronhodilatatora kombinācijas ietver:

• budezonīds / formoterols (Symbicort)
• flutikazons / salmeterols (Advair)
• flutikazons / vilanterols (Breo Ellipta)

Inhalējamo kortikosteroīdu un divu ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru kombinācijas, ko sauc par trīskāršu terapiju, ietver flutikazonu / vilanterolu / umeklidiniju (Trelegy Ellipta).

Tika konstatēts, ka trīskāršā terapija samazina uzliesmojumus un uzlabo plaušu darbību cilvēkiem ar progresējošu HOPS.

Tomēr tas arī norādīja, ka pneimonija ir biežāk sastopama ar trīskāršu terapiju nekā ar divu zāļu kombināciju.

Roflumilasts

Roflumilasts (Daliresp) ir zāļu veids, ko sauc par fosfodiesterāzes-4 inhibitoru. Tās nāk kā tabletes, kuras lietojat vienu reizi dienā.

Roflumilast palīdz mazināt iekaisumu, kas var uzlabot gaisa plūsmu plaušās. Iespējams, ka ārsts izrakstīs šīs zāles kopā ar ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru.

Roflumilasta blakusparādības var būt:

• svara zudums
• caureja
• galvassāpes
• slikta dūša
• krampji
• trīce
• bezmiegs

Pirms šo zāļu lietošanas informējiet ārstu, ja Jums ir aknu darbības traucējumi vai depresija.

Mukoaktīvās zāles

HOPS uzliesmojumi var izraisīt paaugstinātu gļotu līmeni plaušās. Mukoaktīvās zāles palīdz mazināt gļotas vai tās atšķaidīt, lai jūs varētu vieglāk tās atklepot. Parasti tie ir tablešu formā un ietver:

• karbocisteīns
• erdosteine
• N-acetilcisteīns

Ieteica, ka šīs zāles var palīdzēt samazināt HOPS uzliesmojumus un invaliditāti. 2017. gada pētījums arī atklāja, ka erdosteīns pazemināja HOPS uzliesmojumu skaitu un smagumu.

Šo zāļu blakusparādības var būt:

• slikta dūša
• vemšana
• sāpes vēderā

Vakcīnas

Cilvēkiem ar HOPS ir svarīgi katru gadu saņemt gripas vakcīnu. Jūsu ārsts var ieteikt jums iegūt arī pneimokoku vakcīnu.

Šīs vakcīnas samazina risku saslimt un var palīdzēt izvairīties no infekcijām un citām komplikācijām, kas saistītas ar HOPS.

2018. gada pētījumu pārskatā tika konstatēts, ka gripas vakcīna var arī samazināt HOPS uzliesmojumus, taču atzīmēja, ka pašreizējo pētījumu bija maz.

Antibiotikas

Regulāra ārstēšana ar antibiotikām, piemēram, azitromicīnu un eritromicīnu, var palīdzēt pārvaldīt HOPS.

2018. gada pētījumu pārskats parādīja, ka konsekventa ārstēšana ar antibiotikām samazināja HOPS uzliesmojumus. Tomēr pētījumā tika atzīmēts, ka atkārtota antibiotiku lietošana var izraisīt antibiotiku rezistenci. Tas arī atklāja, ka azitromicīns bija saistīts ar dzirdes zudumu kā blakusparādību.

Nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu regulāras antibiotiku lietošanas ilgtermiņa sekas.

Vēža zāles HOPS ārstēšanai

Vairākas vēža zāles varētu samazināt iekaisumu un ierobežot HOPS bojājumus.

2019. gada pētījums atklāja, ka zāles tirfostīns AG825 pazemināja iekaisuma līmeni zebrafish. Zāles arī paātrināja neitrofilo leikocītu, kas ir iekaisumu veicinošas šūnas, nāves līmeni pelēm ar iekaisušām plaušām, kas līdzīgas HOPS.

Pētījumi joprojām ir ierobežoti, lietojot tirfostīnu AG825 un līdzīgas zāles HOPS un citu iekaisuma slimību ārstēšanai. Galu galā tie var kļūt par HOPS ārstēšanas iespēju.

Bioloģiskās zāles

Dažiem cilvēkiem HOPS iekaisums var būt eozinofilijas rezultāts vai arī balto asins šūnu, ko sauc par eozinofiliem, daudzums ir lielāks nekā parasti.

Norādīts, ka bioloģiskās zāles var ārstēt šo HOPS formu. Bioloģiskās zāles tiek veidotas no dzīvām šūnām. Vairākas no šīm zālēm lieto smagas astmas gadījumā, ko izraisa eozinofīlija, tostarp:

• mepolizumabs (Nucala)
• benralizumabs (Fasenra)
• reslizumabs (Cinqair)

Nepieciešams vairāk pētījumu par HOPS ārstēšanu ar šīm bioloģiskajām zālēm.

Runājiet ar savu ārstu

Dažādi medikamentu veidi ārstē dažādus HOPS aspektus un simptomus. Ārsts izraksta zāles, kas vislabāk ārstēs jūsu konkrēto stāvokli.

Jautājumi, kurus jūs varētu uzdot ārstam par ārstēšanas plānu, ir šādi:

• Cik bieži man vajadzētu lietot HOPS ārstēšanu?
• Vai es lietoju citas zāles, kas varētu mijiedarboties ar maniem HOPS medikamentiem?
• Cik ilgi man būs jālieto HOPS zāles?
• Kā pareizi lietot manu inhalatoru?
• Kas notiek, ja es pēkšņi pārtraucu lietot HOPS zāles?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas man būtu jāveic, izņemot zāļu lietošanu, lai atvieglotu HOPS simptomus?
• Kas man jādara, ja man pēkšņi pasliktinās simptomi?
• Kā es varu novērst blakusparādības?

Neatkarīgi no medikamentiem, ko ārsts izraksta, noteikti lietojiet tos saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ja Jums ir nopietnas blakusparādības, piemēram, alerģiska reakcija ar izsitumiem vai pietūkumu, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Ja jums ir apgrūtināta elpošana vai mutes, mēles vai rīkles pietūkums, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējiem neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem. Tā kā daži HOPS medikamenti var ietekmēt jūsu sirds un asinsvadu sistēmu, noteikti pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir neregulāra sirdsdarbība vai sirds un asinsvadu problēmas.