Endotraheālā intubācija

Saturs

• Kāpēc tiek veikta endotrahejas intubācija?
• Kādi ir endotrahejas intubācijas riski?
• Anestēzijas riski
• Intubācijas riski
• Kā es varu sagatavoties endotraheālās intubācijai?
• Kā notiek endotrahejas intubācija?
• Kas gaidāms pēc endotraheālās intubācijas

Kas ir endotraheālā intubācija?

Endotraheālā intubācija (EI) bieži ir ārkārtas procedūra, kas tiek veikta cilvēkiem, kuri ir bezsamaņā vai kuri paši nevar elpot. EI uztur atvērtu elpceļu un palīdz novērst nosmakšanu.

Tipiskā EI gadījumā jums tiek veikta anestēzija. Pēc tam caur muti trahejā tiek ievietota elastīga plastmasas caurule, kas palīdzēs elpot.

Traheja, kas pazīstama arī kā vējš, ir caurule, kas pārnēsā skābekli jūsu plaušās. Elpošanas caurules izmērs ir saskaņots ar jūsu vecumu un rīkles izmēru. Cauruli notur maza gaisa manšete, kas piepūšas ap mēģeni pēc tās ievietošanas.

Traheja sākas tieši zem balsenes vai balss lodziņa un stiepjas lejup aiz krūšu kaula vai krūšu kaula. Tad jūsu traheja sadalās un kļūst par divām mazākām caurulēm: labo un kreiso galveno bronhu. Katra caurule savienojas ar vienu no jūsu plaušām. Pēc tam bronhi turpina dalīties mazākos un mazākos gaisa kanālos plaušu iekšienē.

Jūsu traheja sastāv no cietiem skrimšļiem, muskuļiem un saistaudiem. Tās oderi veido gludi audi. Katru reizi, kad jūs ieelpojat, jūsu elpce kļūst nedaudz garāka un platāka. Izelpojot, tas atgriežas relaksētajā izmērā.

Jums var būt apgrūtināta elpošana vai arī vispār nevarat elpot, ja kāds ceļš gar elpceļiem ir bloķēts vai bojāts. Tas ir, kad EI var būt nepieciešama.

Kāpēc tiek veikta endotrahejas intubācija?

Šī procedūra jums var būt nepieciešama jebkura no šiem iemesliem:

• lai atvērtu elpceļus, lai jūs varētu saņemt anestēziju, medikamentus vai skābekli
• lai aizsargātu plaušas
• esat pārstājis elpot vai jums ir apgrūtināta elpošana
• jums ir nepieciešama mašīna, kas palīdzēs elpot
• jums ir galvas trauma un jūs nevarat elpot pats
• jums ir nepieciešams kādu laiku nomierināt, lai atveseļotos pēc nopietnas traumas vai slimības

EI uztur jūsu elpceļus atvērtus. Tas ļauj skābeklim brīvi iziet caur plaušām un no tām, kad jūs elpojat.

Kādi ir endotrahejas intubācijas riski?

Anestēzijas riski

Parasti procedūras laikā jums tiks veikta vispārēja anestēzija. Tas nozīmē, ka, mēģeni ievietojot, jūs neko nejutīsit. Veseliem cilvēkiem parasti nav problēmu ar vispārēju anestēziju, taču pastāv neliels ilgstošu komplikāciju risks. Šie riski lielā mērā ir atkarīgi no jūsu vispārējās veselības un veiktās procedūras veida.

Faktori, kas var palielināt anestēzijas komplikāciju risku, ir šādi:

• hroniskas problēmas ar plaušām, nierēm vai sirdi
• diabēts
• krampju vēsture
• ģimenes anamnēzē parādījās nevēlamas reakcijas uz anestēziju
• miega apnoja
• aptaukošanās
• alerģija pret pārtiku vai medikamentiem
• alkohola lietošana
• smēķēšana
• vecums

Nopietnākas komplikācijas var rasties gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem ir ievērojamas medicīniskas problēmas. Šīs komplikācijas ir reti, bet var ietvert:

• sirdstrieka
• plaušu infekcija
• insults
• īslaicīgs garīgs apjukums
• nāve

Aptuveni viens vai divi cilvēki no katriem 1000 var būt daļēji nomodā vispārējās anestēzijas laikā. Ja tas notiek, cilvēki parasti zina savu apkārtni, bet nejūt sāpes. Retos gadījumos viņi var sajust stipras sāpes. Tas var izraisīt ilgstošas ​​psiholoģiskas komplikācijas, piemēram, posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS). Daži faktori var padarīt šo situāciju ticamāku:

• ārkārtas operācija
• sirds vai plaušu problēmas
• ilgstoša opiātu, trankvilizatoru vai kokaīna lietošana
• ikdienas alkohola lietošana

Intubācijas riski

Ar intubāciju ir daži riski, piemēram:

• traumas zobiem vai zobārstniecības darbs
• kakla vai trahejas ievainojums
• pārāk daudz šķidruma uzkrāšanās orgānos vai audos
• asiņošana
• plaušu komplikācijas vai ievainojums
• aspirācija (kuņģa saturs un skābes, kas nonāk plaušās)

Anesteziologs vai ātrās palīdzības EMT jūs novērtēs pirms procedūras, lai palīdzētu samazināt šo komplikāciju rašanās risku. Arī procedūras laikā jūs uzmanīgi uzraudzīs.

Kā es varu sagatavoties endotraheālās intubācijai?

Intubācija ir invazīva procedūra un var radīt ievērojamu diskomfortu. Tomēr parasti jums tiks piešķirta vispārēja anestēzija un muskuļus relaksējoši medikamenti, lai jūs nejustu sāpes. Ar noteiktiem medicīniskiem apstākļiem procedūra var būt nepieciešama, kamēr persona joprojām ir nomodā. Lai mazinātu diskomfortu, tiek izmantota vietēja anestēzija elpceļu sastindzināšanai. Jūsu anesteziologs jums paziņos pirms intubācijas, ja šī situācija attiecas uz jums.

Kā notiek endotrahejas intubācija?

EI parasti veic slimnīcā, kur jums tiks veikta anestēzija. Ārkārtas situācijās feldšeris ārkārtas vietā var veikt EI.

Tipiskā EI procedūrā vispirms saņemsiet anestēzijas līdzekli. Kad esat nomierinājies, anesteziologs atvērs muti un ievietos nelielu instrumentu ar gaismu, ko sauc par laringoskopu. Šo instrumentu izmanto, lai redzētu balsenes vai balss lodziņa iekšpusi. Kad balss saites ir atrastas, jūsu mutē tiks ievietota elastīga plastmasas caurule, kas aiz balss saitēm nokļūs trahejas apakšējā daļā. Sarežģītās situācijās var izmantot videokameras laringoskopu, lai sniegtu detalizētāku priekšstatu par elpceļiem.

Pēc tam anesteziologs klausīsies jūsu elpošanu caur stetoskopu, lai pārliecinātos, ka mēģene atrodas pareizajā vietā. Kad elpošana jums vairs nav nepieciešama, mēģene tiek noņemta. Ķirurģisko procedūru laikā un intensīvās terapijas nodaļā mēģene ir savienota ar ventilatoru vai elpošanas mašīnu, tiklīdz tā atrodas pareizajā vietā. Dažās situācijās mēģeni var būt nepieciešams īslaicīgi piestiprināt pie maisa. Jūsu anesteziologs izmantos maisiņu, lai sūknētu skābekli plaušās.

Kas gaidāms pēc endotraheālās intubācijas

Pēc procedūras var būt viegls kakla iekaisums vai rīšanas grūtības, taču tam vajadzētu ātri pāriet.

Pastāv arī neliels risks, ka jums rodas procedūras sarežģījumi. Pārliecinieties, ka nekavējoties zvanāt savam ārstam, ja jums ir kāds no šiem simptomiem:

• sejas pietūkums
• smaga kakla sāpes
• sāpes krūtīs
• rīšanas grūtības
• grūtības runāt
• kakla sāpes
• elpas trūkums

Šie simptomi var liecināt par citām elpceļu problēmām.