Gastroschisis: kas tas ir, galvenie cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Kā identificēt gastroschisis
• Kāda ir atšķirība starp gastroshīzi un omfaloceli?
• Kas izraisa gastroschisis
• Kā tiek veikta ārstēšana

Gastroschisis ir iedzimta malformācija, kurai raksturīga pilnīga vēdera sienas neaizvēršana, tuvu nabai, izraisot zarnu ekspozīciju un saskari ar augļa šķidrumu, kā rezultātā var rasties iekaisums un infekcija, kas bērnam rada komplikācijas.

Gastroschisis biežāk sastopamas jaunām mātēm, kuras grūtniecības laikā lietojušas, piemēram, aspirīnu vai alkoholu. Šo stāvokli var noteikt pat grūtniecības laikā, izmantojot ultraskaņu, kas tiek veikta pirmsdzemdību aprūpes laikā, un ārstēšanu sāk uzreiz pēc bērna piedzimšanas, lai novērstu komplikācijas un veicinātu zarnu iekļūšanu un turpmāku vēdera atveres slēgšanu.

Kā identificēt gastroschisis

Gastroshīzes galvenā iezīme ir zarnu vizualizācija no ķermeņa caur atveri, kas atrodas tuvu nabai, parasti labajā pusē. Papildus zarnai caur šo atveri var redzēt citus orgānus, kas nav pārklāti ar membrānu, kas palielina infekcijas un komplikāciju iespējamību.

Galvenās gastroshīzes komplikācijas ir zarnu daļas neattīstīšanās vai zarnu plīsums, kā arī mazuļa šķidrumu un barības vielu zudums, padarot viņu par zemu.

Kāda ir atšķirība starp gastroshīzi un omfaloceli?

Gan gastroschisis, gan omfalocele ir iedzimtas anomālijas, kuras grūtniecības laikā var diagnosticēt ar pirmsdzemdību ultraskaņu un kurām raksturīga zarnu ārējā darbība. Tomēr gastroschisis no omfaloceles atšķiras ar faktu, ka omfalocelā zarnas un orgāni, kas var būt arī ārpus vēdera dobuma, ir pārklāti ar plānu membrānu, savukārt gastroschisis orgānu neaptver membrāna.

Turklāt omfalocelā tiek traucēta nabassaites un zarnas iziet caur atveri nabā, savukārt gastroshīzē atvere atrodas tuvu nabai, un nabassaitē nav nekādu kompromisu. Saprotiet, kas ir omfalocele un kā tā tiek ārstēta.

Kas izraisa gastroschisis

Gastroschisis ir iedzimts defekts, un to var diagnosticēt grūtniecības laikā, veicot ikdienas eksāmenus vai pēc piedzimšanas. Starp galvenajiem gastroshīzes cēloņiem ir:

• Aspirīna lietošana grūtniecības laikā;
• Zems grūtnieces ķermeņa masas indekss;
• Mātes vecums līdz 20 gadiem;
• Smēķēšana grūtniecības laikā;
• Bieža vai pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana grūtniecības laikā;
• Atkārtotas urīnceļu infekcijas.

Ir svarīgi, lai sievietes, kuru bērniem ir diagnosticēta gastroshīze, grūtniecības laikā tiktu uzraudzītas, lai viņas būtu gatavas attiecībā uz mazuļa stāvokli, ārstēšanu pēc piedzimšanas un iespējamām komplikācijām.

Kā tiek veikta ārstēšana

Gastroshīzes ārstēšana tiek veikta neilgi pēc piedzimšanas, un ārsts parasti norāda uz antibiotiku lietošanu kā veidu, kā novērst infekcijas vai apkarot jau esošās infekcijas. Turklāt bērnu var ievietot sterilā maisiņā, lai novērstu infekciju ar rezistentiem mikroorganismiem, kas bieži sastopami slimnīcas vidē.

Ja mazuļa vēders ir pietiekami liels, ārsts var veikt operāciju, lai zarnu ievietotu vēdera dobumā un aizvērtu atveri. Tomēr, ja vēders nav pietiekami liels, zarnu var pasargāt no infekcijām, kamēr ārsts dabiski uzrauga zarnu atgriešanos vēdera dobumā vai kamēr vēdera spēja noturēt zarnu, tajā laikā veicot operāciju.