Autoimūns hepatīts: kas tas ir, galvenie simptomi, diagnostika un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Autoimūns hepatīts grūtniecības laikā
• Kā apstiprināt
• Kā tiek veikta ārstēšana

Autoimūns hepatīts ir slimība, kas imūnās sistēmas izmaiņu dēļ izraisa hronisku aknu iekaisumu, kas sāk atpazīt savas šūnas kā svešas un tām uzbrūk, izraisot aknu funkcijas pasliktināšanos un tādu simptomu parādīšanos kā sāpes vēderā, dzeltenīga āda un stipra slikta dūša.

Autoimūns hepatīts parasti parādās pirms 30 gadu vecuma un biežāk sastopams sievietēm. Precīzs šīs slimības rašanās cēlonis, kas, iespējams, ir saistīts ar ģenētiskām izmaiņām, vēl nav zināms, taču jāatceras, ka tā nav lipīga slimība, un tāpēc to nevar pārnest no vienas personas uz otru.

Turklāt autoimūno hepatītu var iedalīt trīs apakštipos:

• 1. tipa autoimūns hepatīts: visbiežāk starp 16 un 30 gadiem, ko raksturo FAN un AML antivielu klātbūtne asins analīzē, un tas var būt saistīts ar citu autoimūno slimību parādīšanos, piemēram, tireoidītu, celiakiju, sinovītu un čūlaino kolītu;
• 2. tipa autoimūns hepatīts: tas parasti parādās bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem, raksturīgā antiviela ir Anti-LKM1, un tā var parādīties kopā ar 1. tipa cukura diabētu, vitiligo un autoimūnu tireoidītu;

• 3. tipa autoimūns hepatīts: līdzīgs 1. tipa autoimūnajam hepatītam, ar pozitīvu anti-SLA / LP antivielu, bet, iespējams, smagāks nekā 1. tipa.

  
  

Lai gan nav iespējams izārstēt, autoimūno hepatītu var ļoti labi kontrolēt ar ārstēšanu, kas tiek veikta ar zālēm, lai kontrolētu imunitāti, piemēram, prednizonu un azatioprīnu, kā arī līdzsvarotu uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un graudaugiem, izvairoties no alkohola, tauku, konservantu un pesticīdu pārmērīgas lietošanas. Operācija vai aknu transplantācija ir paredzēta tikai ļoti smagos gadījumos.

Galvenie simptomi

Autoimūna hepatīta simptomi parasti ir nespecifiski, un klīniskā aina var atšķirties no asimptomātiska pacienta līdz aknu mazspējas gadījumam. Tādējādi galvenās pazīmes un simptomi, kas var liecināt par autoimūno hepatītu, ir:

• Pārmērīgs nogurums;
• Apetītes zudums;
• Muskuļu sāpes;
• Pastāvīgas sāpes vēderā;
• Slikta dūša un vemšana;
• Dzeltena āda un acis, ko sauc arī par dzelti;
• Viegls niezošs ķermenis;
• Locītavu sāpes;
• Pampis vēders.

Parasti slimība sākas pakāpeniski, lēnām progresējot no nedēļām līdz mēnešiem, līdz tā izraisa aknu fibrozi un funkciju zudumu, ja slimība netiek identificēta un ārstēta. Tomēr dažos gadījumos slimība var strauji pasliktināties, to sauc par fulminantu hepatītu, kas ir ārkārtīgi nopietns un var izraisīt nāvi. Ziniet, kas tas ir un kādas ir fulminanta hepatīta briesmas.

Turklāt nedaudzos gadījumos slimība var neizraisīt simptomus, kas tiek atklāti parastajos testos, kas parāda aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos. Ir svarīgi, lai diagnoze tiktu noteikta agri, lai ārsts varētu ātri noteikt ārstēšanu, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā ciroze, ascīts un aknu encefalopātija.

Autoimūns hepatīts grūtniecības laikā

Autoimūna hepatīta simptomi grūtniecības laikā ir tādi paši kā slimības simptomi ārpus šī perioda, un ir svarīgi, lai sievieti pavadītu dzemdību speciālists, lai pārbaudītu, vai nav risku gan viņai, gan bērnam, kas reti sastopams slimības laikā. joprojām atrod agrīnā stadijā.

Grūtniecēm, kurām ir visattīstītākā slimība un kurām ir ciroze kā komplikācija, uzraudzība kļūst svarīgāka, jo pastāv lielāks priekšlaicīgu dzemdību risks, zems dzimšanas svars un nepieciešamība pēc ķeizargrieziena. Tādējādi ir svarīgi, lai akušieris norādītu labāko ārstēšanu, ko parasti veic ar kortikosteroīdiem, piemēram, prednizonu.

Kā apstiprināt

Autoimūna hepatīta diagnoze tiek noteikta, novērtējot personas norādītās pazīmes un simptomus un laboratorijas testu rezultātus, kas jāpieprasa ārstam. Viens no testiem, kas apstiprina autoimūna hepatīta diagnozi, ir aknu biopsija, kurā tiek savākts šī orgāna fragments un nosūtīts uz laboratoriju, lai novērotu audu izmaiņas, kas norāda uz autoimūnu hepatītu.

Turklāt ārsts var noteikt aknu enzīmu, piemēram, TGO, TGP un sārmainās fosfatāzes, noteikšanu papildus imūnglobulīnu, antivielu noteikšanai un A, B un C hepatīta vīrusu seroloģijai.

Diagnozes laikā tiek ņemti vērā arī personas dzīvesveida paradumi, piemēram, pārmērīga alkohola lietošana un aknām toksisku zāļu lietošana, ļaujot izslēgt citus aknu problēmu cēloņus.

Kā tiek veikta ārstēšana

Autoimūna hepatīta ārstēšanu norāda hepatologs vai gastroenterologs, un to sāk, lietojot kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, vai imūnsupresantus, piemēram, Azatioprīnu, kas mazina akūtu aknu iekaisumu, gadu gaitā to kontrolējot, un to var darīts mājās. Dažos gadījumos, īpaši jauniem pacientiem, blakusparādību mazināšanai var ieteikt prednizona un azatioprīna kombinācijas lietošanu.

Turklāt pacientiem ar autoimūnu hepatītu ieteicams lietot daudzveidīgu un sabalansētu uzturu, izvairoties no alkohola lietošanas vai ļoti treknu ēdienu, piemēram, desu un uzkodu, lietošanas.

Vissmagākajos gadījumos, kad nav iespējams kontrolēt iekaisumu, lietojot zāles, var izmantot aknu transplantācijas operāciju, kas sastāv no slimo aknu nomaiņas ar veselām. Tomēr, tā kā autoimūnais hepatīts ir saistīts ar imūnsistēmu, nevis ar aknām, pēc transplantācijas ir iespējams, ka slimība atkal attīstīsies.