Vai jūsu apdrošināšana segs C hepatīta ārstēšanu?

Saturs

• Izpratne par C hepatītu
• Kādas ir C hepatīta ārstēšanas iespējas?
• Tradicionālie medikamenti
• Jaunāki medikamenti
• Ko apdrošina apdrošināšana?
• Vai ir pieejamas palīdzības programmas?
• Ko jūs varat darīt tagad

Izpratne par C hepatītu

C hepatīts ir lipīga aknu slimība. C hepatīta vīruss (HCV) to izraisa. HCV var izplatīties, ja neinficēta persona nonāk saskarē ar inficētas personas asinīm. Sākotnējā infekcija parasti neizraisa simptomus. Daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir C hepatīts, līdz aknu bojājumi parādās parasto medicīnisko pārbaužu laikā.

Dažiem cilvēkiem HCV var būt tikai mazāk nekā seši mēneši. Tas notiek tāpēc, ka viņu ķermenis pats no infekcijas var notīrīt. To sauc par akūtu HCV.

Lielākā daļa cilvēku turpina attīstīt hronisku vai ilgstošu HCV. Saskaņā ar vienu pētījumu no HCV dzīvo 2,5 līdz 4,7 miljoni amerikāņu.

Līdz pēdējiem gadiem ārstēšana ir vērsta uz dzīves kvalitātes saglabāšanu. Tagad ir pieejamas zāles, kas var veiksmīgi atbrīvoties no vīrusa ķermeņa. Uzziniet vairāk par ārstēšanu un to, ko apdrošināšana var segt.

Kādas ir C hepatīta ārstēšanas iespējas?

Vairāki medikamenti var efektīvi ārstēt HCV:

Tradicionālie medikamenti

Vēl nesen pegilēts interferons un ribavirīns kalpoja par primāro HCV ārstēšanu.

Pegilēts interferons ir trīs veidu olbaltumvielu kombinācija, kas stimulē imūnsistēmu. Tas ir domāts, lai novērstu vīrusa izplatīšanos. Tas var arī aizsargāt veselīgas šūnas no infekcijas. Ribavirīns darbojas arī tāpēc, lai vīruss neatkārtotos. Šīs zāles parasti lieto kopā “piesaistes / riba terapijai”.

Jaunāki medikamenti

Mūsdienās ārsti lieto jaunākas pretvīrusu zāles. Dažreiz cilvēki lieto šos medikamentus papildus interferonam un ribavirīnam. To sauc par “trīskāršu terapiju”.

ASV zāļu un pārtikas pārvalde ir apstiprinājusi šādus jaunus ārstēšanas veidus:

• Harvoni
• Viekira Pak
• Zepatier
• Technivie
• Eplusa
• Vosevi
• Mavyret

Atšķirībā no iepriekšējās ārstēšanas šīs zāles var izārstēt HCV. Piemēram, Harvoni ir līdz pat 100 procentiem efektīvs vīrusa attīrīšanā.

Šīs zāles var saturēt dūšīgu cenu zīmi. Piemēram, tipisks 12 nedēļu kurss Sovaldi var maksāt līdz USD 84 000.

Ko apdrošina apdrošināšana?

Tā kā šie medikamenti ir dārgi, jums ir jāizpilda vairākas prasības, lai saņemtu segumu.

Piemēram, daudziem cilvēkiem ir mazs laika sprīdis, lai iegūtu informāciju par Sovaldi. Ja jūsu aknu slimība ir pārāk progresējusi, jūsu apdrošināšanas kompānija var noraidīt jūsu pieprasījumu par apdrošināšanu. Ja jums rodas smagi nieru bojājumi, tad jūs vairs neuzskatāt par labu kandidātu šo zāļu lietošanai.

Kad runa ir par šo medikamentu piedāvāšanu, jūsu nodrošinātais nodrošinājuma līmenis var mainīties atkarībā no jūsu apdrošināšanas plāna. Daudzi cilvēki ir pārvaldījuši aprūpes plānus.

Pārvaldīto aprūpes plānu pamatā ir līgumi ar veselības aprūpes sniedzējiem un medicīnas iestādēm. Šie plāni var nodrošināt biedru aprūpi par samazinātām izmaksām. Ir trīs galvenie pārvaldīto aprūpes plānu veidi:

• veselības vadība
• vēlamais pakalpojumu sniedzējs
• pakalpojuma punkts

Lielākajā daļā veselības apdrošināšanas plānu HCV ārstēšana ir medicīniski nepieciešama. Tas, vai ārstēšana ir medicīniski nepieciešama, ir atkarīgs no katra plāna pārklājuma politikas.Piemēram, Misisipi BlueCross BlueShield pieprasa sešu mēnešu novērtēšanas periodu, pirms jūs varat saņemt ieteikumus pretvīrusu terapijai.

Ne visos veselības apdrošināšanas plānos ir ietverti visi izrakstītie medikamenti HCV ārstēšanai ar dažiem izņēmumiem. Lielākā daļa apdrošinātāju sedz Sovaldi. Tiek lēsts, ka tā iemaksa būs no 75 līdz 175 USD mēnesī.

Sazinieties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, kas varētu būt saistīts ar jūsu individuālo apdrošināšanu. Ja jūsu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs nesedz pretvīrusu terapiju, kuru iesaka ārsts, jums var būt citas finansiālās palīdzības iespējas.

Vai ir pieejamas palīdzības programmas?

Farmācijas uzņēmumi, pacientu interešu aizstāvības grupas un veselības aprūpes bezpeļņas fondi piedāvā papildu klāstu.

Gilead piedāvā vienu šādu programmu ar nosaukumu Atbalsta ceļš. Programma var palīdzēt jums atļauties Sovaldi vai Harvoni, ja esat tiesīgs. Lielākā daļa cilvēku, izmantojot šo programmu, maksās ne vairāk kā 5 USD par kopiju. Ja esat tiesīgs, neapdrošināts un vēlaties saņemt ārstēšanu, jūs varat saņemt Sovaldi vai Harvoni bez maksas.

Ir pieejams arī zvanu centrs, kas palīdzēs jums visos ar apdrošināšanu saistītajos jautājumos.

Ja vēlaties izpētīt savas iespējas, American Aknu fonds sniedz finansiālās palīdzības programmu sarakstu.

Ko jūs varat darīt tagad

Ja ārsts iesaka kādu no šīm zālēm, vispirms jums jāpārlasa jūsu veselības apdrošināšanas plāna piedāvājumi. Ir svarīgi zināt, ko apdrošinās jūsu apdrošināšana un kas ārstam ir jāsniedz, lai jūs varētu saņemt apdrošināšanu.

Ja jums sākotnēji tiek liegta apdrošināšana, varat lēmumu pārsūdzēt. Pārrunājiet ar savu ārstu par to, kāpēc jūsu apdrošināšana noraidīja jūsu pieprasījumu par apdrošināšanu, un sazinieties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai saņemtu ārstēšanu. Ja jūsu apdrošināšana turpina liegt jums segumu, izpētiet finansiālās palīdzības programmas.