Kas ir ļaundabīgā hipertermija un kā notiek ārstēšana

Saturs

• Iespējamie cēloņi
• Kādi simptomi
• Kā tiek veikta ārstēšana

Ļaundabīgā hipertermija sastāv no nekontrolētas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas pārsniedz ķermeņa spēju zaudēt siltumu, nemainot hipotalāma termoregulācijas centra pielāgošanos, kas parasti notiek drudža situācijās.

Ļaundabīga hipertermija var rasties cilvēkiem, kuriem ir iedzimta patoloģija skeleta muskuļos un kuri ir pakļauti inhalējamu anestēzijas līdzekļu, piemēram, halotāna vai enflurāna iedarbībai, kā arī pēc iedarbības ar muskuļu relaksantu, ko sauc par sukcinilholīnu.

Ārstēšana sastāv no ķermeņa atdzesēšanas un zāļu ievadīšanas vēnā, kas jāveic pēc iespējas ātrāk, jo ļaundabīga hipertermija var būt letāla.

Iespējamie cēloņi

Ļaundabīgu hipertermiju izraisa iedzimta anomālija, kas rodas skeleta muskuļu sarkoplazmatiskajā tīklojumā, kas izraisa strauju kalcija daudzuma palielināšanos šūnās, reaģējot uz inhalējamo anestēzijas līdzekļu, piemēram, halotāna vai enflurāna, ievadīšanu vai sakarā ar sukcinilholīna muskuļu relaksanta iedarbību.

Uzziniet, kā darbojas vispārējā anestēzija un kādi ir riski.

Šis kalcija līmeņa paaugstināšanās skeleta muskuļos noved pie pārspīlētas muskuļu kontraktūras veidošanās, izraisot pēkšņu temperatūras paaugstināšanos.

Kādi simptomi

Ļaundabīgas hipertermijas simptomi parasti rodas anestēzijas laikā, un tiem ir augsta temperatūra, palielināta sirdsdarbība un muskuļu vielmaiņa, muskuļu stīvums un traumas, acidoze un muskuļu nestabilitāte.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ļaundabīgā hipertermija jāārstē nekavējoties, pārtraucot anestēziju un ievadīšanu nātrija dantrolēna vēnā uz laiku no 24 līdz 48 stundām, līdz persona var lietot zāles iekšķīgi, ja tas joprojām ir nepieciešams.

Papildus šo zāļu lietošanai cilvēka ķermeni var atdzesēt ar mitriem sūkļiem, ventilatoriem vai ledus vannām, un, ja šie ārējie dzesēšanas pasākumi nav pietiekami, ķermeni var arī iekšēji atdzesēt, skalojot kuņģi ar fizioloģisku seruma aukstumu.

Smagākos gadījumos, kad temperatūru nevar pietiekami pazemināt, var būt nepieciešama hemodialīze vai kardiopulmonāla apvedceļš ar asiņu atdzišanu.