Hipogonādisms

Saturs

• Kādi ir hipogonādisma veidi?
• Primārais hipogonādisms
• Centrālais (sekundārais) hipogonādisms
• Kādi ir hipogonādisma cēloņi?
• Kādi ir hipogonādisma simptomi?
• Kā tiek diagnosticēts hipogonādisms?
• Hormonu testi
• Attēlu testi
• Kādas ir hipogonādisma ārstēšanas metodes?
• Sieviešu hipogonādisma ārstēšana
• Vīriešu hipogonādisma ārstēšana
• Hipogonādisma ārstēšana vīriešiem un sievietēm
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir hipogonādisms?

Hipogonādisms rodas, ja jūsu dzimuma dziedzeri ražo maz dzimumhormonu vai neražo tos vispār. Dzimumdziedzeri, saukti arī par dzimumdziedzeri, galvenokārt ir sēklinieki vīriešiem un olnīcas sievietēm. Dzimumhormoni palīdz kontrolēt sekundāras dzimuma pazīmes, piemēram, krūts attīstību sievietēm, sēklinieku attīstību vīriešiem un kaunuma matu augšanu. Dzimumhormoniem ir nozīme arī menstruālajā ciklā un spermas ražošanā.

Hipogonādismu var saukt arī par dzimumdziedzeru deficītu. To var saukt par zemu testosterona līmeni serumā vai andropauzi, kad tas notiek vīriešiem.

Lielākā daļa šī stāvokļa gadījumu labi reaģē uz atbilstošu ārstēšanu.

Kādi ir hipogonādisma veidi?

Ir divu veidu hipogonādisms: primārais un centrālais.

Primārais hipogonādisms

Primārais hipogonādisms nozīmē, ka dzimumdziedzeru problēmas dēļ organismā nav pietiekami daudz dzimumhormonu. Jūsu dzimumdziedzeri joprojām saņem ziņojumu par hormonu ražošanu no jūsu smadzenēm, taču viņi nespēj tos ražot.

Centrālais (sekundārais) hipogonādisms

Centrālajā hipogonādismā problēma ir jūsu smadzenēs. Jūsu hipotalāms un hipofīze, kas kontrolē jūsu dzimumdziedzeri, nedarbojas pareizi.

Kādi ir hipogonādisma cēloņi?

Primārā hipogonādisma cēloņi ir:

• autoimūnas slimības, piemēram, Adisona slimība un hipoparatireoze
• ģenētiski traucējumi, piemēram, Tērnera sindroms un Klinefeltera sindroms
• smagas infekcijas, īpaši cūciņa, kas saistīta ar jūsu sēkliniekiem
• aknu un nieru slimības
• nenolaižami sēklinieki
• hemohromatoze, kas notiek, kad jūsu ķermenis absorbē pārāk daudz dzelzs
• starojuma iedarbība
• dzimumorgānu operācija

Centrālais hipogonādisms var būt saistīts ar:

• ģenētiski traucējumi, piemēram, Kalmana sindroms (patoloģiska hipotalāma attīstība)
• infekcijas, ieskaitot HIV
• hipofīzes traucējumi
• iekaisuma slimības, ieskaitot sarkoidozi, tuberkulozi un histiocitozi
• aptaukošanās
• strauja svara zudums
• uztura trūkumi
• steroīdu vai opioīdu lietošana
• smadzeņu operācija
• starojuma iedarbība
• hipofīzes vai hipotalāma traumas
• audzējs hipofīzē vai tās tuvumā

Kādi ir hipogonādisma simptomi?

Simptomi, kas var parādīties sievietēm, ir šādi:

• menstruāciju trūkums
• lēna vai nav krūšu augšana
• karstuma viļņi
• ķermeņa matu izkrišana
• zems vai nav dzimumtieksme
• piena izdalījumi no krūtīm

Simptomi, kas var parādīties vīriešiem, ir:

• ķermeņa matu izkrišana
• muskuļu zudums
• patoloģiska krūts augšana
• samazināta dzimumlocekļa un sēklinieku augšana
• erekcijas disfunkcija
• osteoporoze
• zems vai nav dzimumtieksme
• neauglība
• nogurums
• karstuma viļņi
• grūtības koncentrēties

Kā tiek diagnosticēts hipogonādisms?

Jūsu ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai apstiprinātu, ka jūsu seksuālā attīstība ir atbilstoša jūsu vecumam. Viņi var pārbaudīt jūsu muskuļu masu, ķermeņa apmatojumu un dzimumorgānus.

Hormonu testi

Ja ārsts domā, ka Jums varētu būt hipogonādisms, viņi vispirms pārbaudīs jūsu dzimumhormonu līmeni. Lai pārbaudītu folikulu stimulējošā hormona (FSH) un luteinizējošā hormona līmeni, jums būs nepieciešama asins analīze. Jūsu hipofīze veido šos reproduktīvos hormonus.

Ja esat sieviete, jums tiks pārbaudīts estrogēna līmenis. Ja esat vīrietis, jums tiks pārbaudīts testosterona līmenis. Šie testi parasti tiek veikti no rīta, kad hormonu līmenis ir visaugstākais. Ja esat vīrietis, ārsts var arī pasūtīt spermas analīzi, lai pārbaudītu spermatozoīdu skaitu. Hipogonādisms var samazināt spermatozoīdu skaitu.

Jūsu ārsts var pasūtīt vairāk asins analīžu, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi un izslēgt visus cēloņus.

Dzelzs līmenis var ietekmēt jūsu dzimumhormonus. Šī iemesla dēļ ārsts var pārbaudīt augstu dzelzs līmeni asinīs, kas parasti novērojams hemohromatozē.

Jūsu ārsts var arī vēlēties izmērīt jūsu prolaktīna līmeni. Prolaktīns ir hormons, kas veicina krūts attīstību un mātes piena ražošanu sievietēm, taču tas ir sastopams abos dzimumos.

Jūsu ārsts var arī pārbaudīt vairogdziedzera hormonu līmeni. Vairogdziedzera problēmas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi hipogonādismam.

Attēlu testi

Attēlu testi var būt noderīgi arī diagnostikā. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu olnīcu attēlu un pārbaudītu visas problēmas, tostarp olnīcu cistas un policistisko olnīcu sindromu.

Jūsu ārsts var pasūtīt MRI vai datortomogrāfiju, lai pārbaudītu, vai nav hipofīzes audzēju.

Kādas ir hipogonādisma ārstēšanas metodes?

Sieviešu hipogonādisma ārstēšana

Ja esat sieviete, jūsu ārstēšana ietvers sieviešu dzimumhormonu daudzuma palielināšanu.

Jūsu pirmā ārstēšanas līnija, iespējams, būs estrogēna terapija, ja jums būs veikta histerektomija. Vai nu plāksteris, vai tablete var ievadīt papildu estrogēnu.

Tā kā paaugstināts estrogēna līmenis var palielināt endometrija vēža risku, jums tiks dota estrogēna un progesterona kombinācija, ja jums nav veikta histerektomija. Ja lietojat estrogēnu, progesterons var samazināt endometrija vēža risku.

Citi ārstēšanas veidi var būt vērsti uz specifiskiem simptomiem. Ja jums ir samazināta dzimumtieksme, jūs varat saņemt zemas testosterona devas. Ja jums ir menstruāciju traucējumi vai grūtības ieņemt, jūs varat saņemt hormona cilvēka korionogonadotropīna injekcijas vai tabletes, kas satur FSH, lai izraisītu ovulāciju.

Vīriešu hipogonādisma ārstēšana

Testosterons ir vīriešu dzimuma hormons. Testosterona aizstājterapija ir plaši izmantota vīriešu hipogonādisma ārstēšana. Jūs varat saņemt testosterona aizstājterapiju:

• injekcija
• plāksteris
• želeja
• pastila

Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona injekcijas var izraisīt pubertāti vai palielināt spermas veidošanos.

Hipogonādisma ārstēšana vīriešiem un sievietēm

Ārstēšana vīriešiem un sievietēm ir līdzīga, ja hipogonādismu izraisa hipofīzes audzējs. Ārstēšana, lai samazinātu vai noņemtu audzēju, var ietvert:

• starojums
• zāles
• operācija

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Ja vien to neizraisa ārstējams stāvoklis, hipogonādisms ir hroniska slimība, kurai var būt nepieciešama mūža ārstēšana. Jūsu dzimumhormona līmenis var samazināties, ja pārtraucat ārstēšanu.

Atbalsta meklēšana, izmantojot terapiju vai atbalsta grupas, var jums palīdzēt pirms ārstēšanas, tās laikā un pēc tās.