Kas ir jaundzimušo dzelte un kā ārstēt

Saturs

• Kas izraisa jaundzimušo dzelti
• Kā noteikt dzelti
• Kā ārstēt jaundzimušo dzelti
• Fototerapijas ārstēšana
• Citas ārstēšanas formas

Jaundzimušo dzelte rodas, kad ķermeņa āda, acis un gļotādas kļūst dzeltenas, jo asinīs ir pārmērīgs bilirubīna daudzums.

Galvenais dzelte mazuļa cēlonis ir fizioloģiska dzelte, kas rodas sakarā ar aknu nespēju metabolizēt un izvadīt bilirubīnu, jo tā joprojām nav pietiekami attīstīta. Parasti tas nerada bažas, un ārstēšana tiek veikta ar fototerapiju.

Bilirubīns ir dzeltens pigments, ko ražo, sadaloties asins šūnām organismā, un pēc tam to uztver aknas, kur tas ir saistīts ar olbaltumvielām un izdalās kopā ar žulti caur zarnu, tāpēc izmaiņas jebkurā no šīm fāzēm var izraisīt šī pigmenta koncentrācija asinīs. Uzziniet vairāk par bilirubīnu, pārbaudot bilirubīnu un tā vērtības.

Kas izraisa jaundzimušo dzelti

Jaundzimušo vai jaundzimušo dzelte ir bieža problēma, un visbiežāk sastopamie cēloņi ir:

• Fizioloģiskā dzelte: tas ir visizplatītākais cēlonis, kas parādās pēc 24 līdz 36 stundām pēc piedzimšanas, jo mazuļa aknas ir vāji attīstītas un tām var būt grūtības pārveidot un izvadīt bilirubīnu;
• Palielināta asins šūnu iznīcināšana: tas ir nopietns dzelte, kas rodas asins slimību dēļ, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, sferocitoze vai hemolītiskā anēmija, ko var izraisīt mazuļa asiņu nesaderība ar māti. Uzziniet vairāk par šo stāvokli: augļa eritroblastoze;
• Dzelte mātes pienā: parādās zīdaiņiem, kuri baro tikai bērnu ar krūti, parasti pēc apmēram 10 dienu dzimšanas parādās hormonu vai asiņu daudzuma palielināšanās dēļ, kas palielina bilirubīna rezorbciju zarnās un kavē tā elimināciju, neskatoties uz tā cēloņiem, kas vēl nav pilnībā noskaidroti;
• Aknu slimības: tās parasti ir iedzimtas slimības, piemēram, Kriglera-Nadžāra sindroms, Gilbera sindroms un Gošē slimība;
• Iedzimtas slimības: ko var izraisīt grūtniecības laikā, piemēram, masaliņas vai iedzimta hipotireoze;
• Žultsvadu deformācijas;
• Vīrusu vai baktēriju infekcijas.

Labāk izprotiet iespējamos cēloņus: Kas izraisa un kā ārstēt jaundzimušo hiperbilirubinēmiju.

Kā noteikt dzelti

Parasti dzelte parādās otrajā bērna dzīves dienā, bet priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tā mēdz parādīties 5. dzīves dienā.

Ādas dzeltenīgā krāsa virzās no galvas uz pēdām, vispirms to novērojot uz sejas, pēc tam uz stumbra un vēlāk uz kājām. Viegli nospiežot mazuļa krūtis, tas ir labs veids, kā noteikt dzelti ārpus slimnīcas. Ja spiediena laukums kļūst dzeltens, sazinieties ar ārstu, lai sāktu ārstēšanu.

Kā ārstēt jaundzimušo dzelti

Kaut arī dzelte ne vienmēr ir nopietns stāvoklis vai ar nopietnām sekām, nepieciešama adekvāta ārstēšana, jo retos gadījumos tā var izraisīt smadzeņu bojājumus. Šo stāvokli sauc par kernicterus, un ārstēšana šajos gadījumos ietver asins pārliešanu. Saprast, kas tas ir un ko darīt kernicterus gadījumā.

Fototerapijas ārstēšana

Fototerapija tiek veikta, ievietojot bērnu mazā gultiņā, kur viņš ir pilnīgi kails, valkā tikai autiņus, tiek pakļauts īpašai gaismai - ārstēšanai, ko sauc par fototerapiju.Kamēr bērns ir pakļauts šai fluorescējošajai gaismai, viņam jāpaliek aizsietām acīm ar aizsargmasku.

Visvieglākos gadījumos pediatrs var ieteikt mazuli katru dienu pakļaut saulei, no rīta, kad saule vēl ir vāja, vienmēr pirms 10 un pēc 16 stundām. Ārstēšana var ilgt 2 dienas, un gaismas iedarbības laiks vienlaikus var svārstīties no 15 līdz 30 minūtēm.

Labāk saprotiet, kā fototerapija darbojas, kurās slimībās fototerapija var ārstēt.

Citas ārstēšanas formas

Bērna zīdīšana ir lielisks veids, kā papildināt ārstēšanu, ātrāk normalizējot bērna krāsu, jo tas samazina bilirubīna rezorbciju zarnās. Retos "mātes piena dzelte" gadījumos zīdīšanu var nākties pārtraukt uz 1 vai 2 dienām, līdz bilirubīna koncentrācija asinīs normalizējas.

Smagākajos dzelti gadījumos, piemēram, infekcijas, iedzimtu vai ģenētisku cēloņu gadījumā, ārstēšana tiek noteikta atkarībā no cēloņa, vadoties no pediatra, hospitalizācijas laikā, kas var ietvert antibiotiku, kortikosteroīdu, hormonu terapijas vai gadījumos, kad bilirubīna līmenis ir ļoti augsts, asins pārliešana, kas palīdz ātrāk izvadīt bilirubīnu no asinīm.