Gonoreja grūtniecības laikā

Saturs

• Cik izplatīta ir gonoreja?
• Vai daži cilvēki ir vairāk pakļauti riskam nekā citi?
• Kādi ir gonorejas simptomi un komplikācijas
• Kādas bažas rada grūtnieces?
• Ārstēšana, profilakse un perspektīva

Kas man ir?

Gonoreja ir seksuāli transmisīva slimība (STS), ko parasti sauc par “aplaudēšanu”. Tas ir inficēts ar maksts, orālo vai anālo seksu ar personu, kas inficēta ar Neisseria gonorrhoeae baktērija. Tomēr ne katra iedarbība noved pie infekcijas.

Gonorejas baktēriju virsmā ir olbaltumvielas, kas piestiprinās dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla šūnām. Pēc baktēriju pievienošanās tās iebrūk šūnās un izplatās. Šī reakcija apgrūtina jūsu ķermeņa aizsardzību pret baktērijām, un jūsu šūnas un audi var tikt bojāti.

Dzemdībās gonoreja var radīt nopietnas problēmas jūsu mazulim. Gonoreju dzemdību laikā var pārnest no mātes uz bērnu, tāpēc ir svarīgi diagnosticēt un ārstēt gonoreju pirms bērna piedzimšanas.

Cik izplatīta ir gonoreja?

Gonoreja ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm, norāda. Sievietēm gonorejas infekcija parasti notiek dzemdes kaklā, bet baktērijas var atrast arī urīnizvadkanālā, maksts, taisnās zarnas un rīkles atverē.

Gonoreja ir otra visbiežāk reģistrētā slimība Amerikas Savienotajās Valstīs. 2014. gadā tika ziņots par aptuveni 350 000 gonorejas gadījumiem. Tas nozīmē, ka uz 100 000 cilvēku bija apmēram 110 gadījumi. Šī statistika bija zemāka 2009. gadā, kad uz 100 000 cilvēkiem tika ziņots par 98 gadījumiem.

Faktisko statistiku par gonoreju var būt grūti atrast, jo par dažiem gadījumiem var neziņot. Ir cilvēki, kas ir inficēti, bet kuriem nav simptomu. Arī daži cilvēki, kuriem ir simptomi, var neapmeklēt ārstu.

Kopumā gonorejas sastopamība Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 1975. gada ir dramatiski samazinājusies. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka cilvēki maina savu uzvedību, jo baidās inficēties ar HIV. Šodien ir arī labāka skrīnings un pārbaude gonorejas noteikšanai.

Vai daži cilvēki ir vairāk pakļauti riskam nekā citi?

Augsta riska faktori gonorejai ir:

• vecumā no 15 līdz 24 gadiem
• kam ir jauns seksa partneris
• ar vairākiem seksa partneriem
• iepriekš diagnosticēta gonoreja vai citas seksuāli transmisīvās slimības (STS)

Daudzas sieviešu infekcijas nerada simptomus, līdz rodas problēmas. Šī iemesla dēļ CDC iesaka regulāri pārbaudīt augsta riska sievietes, pat ja tām nav simptomu.

Kādi ir gonorejas simptomi un komplikācijas

Simptomi, kas var rasties dažām sievietēm, ir šādi:

• dzeltenu gļotu un strutas izdalīšanās no maksts
• sāpīga urinēšana
• patoloģiska menstruālā asiņošana

Ja infekcija izplatās šajā zonā, var rasties taisnās zarnas sāpes un pietūkums.

Tā kā tik daudzām sievietēm nav simptomu, infekcijas bieži netiek ārstētas. Ja tas notiks, infekcija var izplatīties no dzemdes kakla uz augšējo dzimumorgānu traktu un inficēt dzemdi. Infekcija var izplatīties arī olvados, kas pazīstams kā salpingīts vai iegurņa iekaisuma slimība (PID).

Sievietēm ar PID gonorejas dēļ parasti ir drudzis, viņiem ir sāpes vēderā un iegurnī. Baktērijas, kas izraisa PID, var sabojāt olvadus, kas var izraisīt neauglību, ārpusdzemdes grūtniecību un hroniskas iegurņa sāpes.

Ja gonoreju neārstē, tā var izplatīties arī asinīs un izraisīt izplatītu gonokoku infekciju (DGI). Šī infekcija parasti notiek septiņas līdz desmit dienas pēc menstruācijas sākuma.

DGI var izraisīt drudzi, drebuļus un citus simptomus. Dzīvi gonokoku organismi var arī iebrukt locītavās un izraisīt artrītu ceļos, potītēs, pēdās, plaukstas locītavās un rokās.

Gonoreja var ietekmēt arī ādu un izraisīt izsitumus uz rokām, plaukstas locītavām, elkoņiem un potītēm. Izsitumi sākas kā mazi, plakani, sarkani plankumi, kas nonāk pūlī piepildītos pūslīšos.

Retos gadījumos var notikt smadzeņu vai muguras smadzeņu audu iekaisums, sirds vārstuļu infekcija vai aknu gļotādas iekaisums.

Turklāt gonorejas infekcija to var atvieglot. Tas notiek tāpēc, ka gonoreja iekaisina jūsu audus un vājina imūnsistēmu.

Kādas bažas rada grūtnieces?

Lielākajai daļai grūtnieču ar gonoreju nav simptomu, tāpēc jūs, iespējams, nezināt, vai esat inficēts. Grūtniecēm faktiski ir zināma līmeņa aizsardzība pret iespējamām problēmām. Piemēram, augļa audi var palīdzēt aizsargāt dzemdi un olvadus no infekcijas.

Tomēr grūtnieces ar gonoreju var pārnest infekciju zīdaiņiem maksts piegādes laikā. Tas notiek tāpēc, ka bērns nonāk saskarē ar mātes dzimumorgānu sekrēcijām. Inficēto zīdaiņu simptomi parasti parādās divas līdz piecas dienas pēc dzemdībām.

Inficētiem zīdaiņiem var attīstīties galvas ādas infekcijas, augšējo elpceļu infekcijas, uretrīts vai vaginīts. Viņi var arī attīstīt nopietnu acu infekciju.

Infekcija var iekļūt arī zīdaiņa asinīs, izraisot vispārēju slimību. Tāpat kā pieaugušajiem, baktērijām izplatoties visā ķermenī, tās var apmesties vienā vai vairākās locītavās, izraisot smadzeņu vai muguras smadzeņu artrītu vai audu iekaisumu.

Acu infekcijas jaundzimušajam reti izraisa gonoreja. Ja tas tomēr notiek, tas var izraisīt pastāvīgu aklumu.

Tomēr var novērst aklumu, ko izraisa acu infekcija no gonorejas. Jaundzimušajiem parasti tiek ievadīta eritromicīna oftalmoloģiskā ziede, lai novērstu acu infekcijas. Labākais veids, kā novērst infekciju zīdaiņiem, kas jaunāki par 28 dienām, ir pārbaudīt un ārstēt māti pirms dzemdībām.

Ārstēšana, profilakse un perspektīva

Agrīna gonorejas diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu slimības izplatīšanos. Ja jūsu seksuālais partneris (-i) ir inficēts, jums jāveic pārbaude un ārstēšana.

Droša seksa praktizēšana un prezervatīva lietošana samazinās jūsu izredzes saslimt ar gonoreju vai jebkuru STS. Jūs varat lūgt savam partnerim pārbaudīties un noteikti izvairīties no seksa ar kādu, kam ir neparasti simptomi.

Gonorejas nodošana jaundzimušajam var izraisīt nopietnas infekcijas. Ir svarīgi atcerēties, ka bieži vien simptomi nav, kamēr problēmas nav attīstījušās. Par laimi, antibiotiku zāles var izārstēt lielāko daļu gonorejas gadījumu.

Regulāras pārbaudes, kad uzzināt, ka esat grūtniece, var samazināt komplikāciju risku grūtniecības laikā. Konsultējieties ar savu ārstu par pārbaudēm un noteikti pastāstiet viņiem par visām jūsu infekcijām.