Izpratne par multiplās sklerozes infūzijas ārstēšanu

Saturs

• Jautājumi un atbildes: Infūzijas ārstēšanas līdzekļu administrēšana
• J:
• A:
• Infūzijas ārstēšanas zāles
• Alemtuzumabs (Lemtrada)
• Natālizumabs (Tysabri)
• Mitoksantrona hidrohlorīds
• Okrelizumabs (Ocrevus)
• Infūzijas procesa blakusparādības
• Infūzijas zāļu blakusparādības
• Alemtuzumabs
• Natālizumabs
• Mitoksantrona hidrohlorīds
• Okrelizumabs
• Runājiet ar savu ārstu

Multiplās sklerozes (MS) ārstēšana

Multiplā skleroze (MS) ir autoimūna slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS).

Ar MS jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu nerviem un iznīcina mielīnu, to aizsargpārklājumu. Ja to neārstē, MS galu galā var iznīcināt visu mielīnu, kas ieskauj jūsu nervus. Tad tas var sākt kaitēt pašiem nerviem.

No MS nav iespējams izārstēt, taču ir vairāki ārstēšanas veidi. Dažos gadījumos ārstēšana var palēnināt MS tempu. Ārstēšana var arī palīdzēt mazināt simptomus un mazināt MS uzliesmojumu iespējamo kaitējumu. Uzliesmojumi ir periodi, kad jums ir simptomi.

Tomēr pēc uzbrukuma sākšanās jums var būt nepieciešams cita veida medikaments, ko sauc par slimības modifikatoru. Slimības modifikatori var mainīt slimības uzvedību. Tie var arī palīdzēt palēnināt MS progresēšanu un samazināt uzliesmojumus.

Dažas slimības modificējošas terapijas ir infūzijas zāles. Šīs infūzijas procedūras var būt īpaši noderīgas cilvēkiem ar agresīvu vai progresējošu MS. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šīm zālēm un to, kā tās palīdz ārstēt MS.

Jautājumi un atbildes: Infūzijas ārstēšanas līdzekļu administrēšana

J:

Kā tiek veiktas infūzijas procedūras?

A:

Šīs zāles injicē intravenozi. Tas nozīmē, ka jūs tos saņemat caur vēnu. Tomēr jūs pats neinjicējat šīs zāles. Šīs zāles jūs varat saņemt tikai no veselības aprūpes sniedzēja veselības aprūpes iestādē.

Infūzijas ārstēšanas zāles

Šodien MS ārstēšanai ir pieejamas četras neuzliesmojošas zāles.

Alemtuzumabs (Lemtrada)

Ārsti piešķir alemtuzumabu (Lemtrada) cilvēkiem, kuri nav labi reaģējuši uz vismaz divām citām MS zālēm.

Šīs zāles darbojas, lēnām samazinot ķermeņa T un B limfocītu skaitu, kas ir balto asins šūnu (WBC) veidi. Šī darbība var mazināt iekaisumu un nervu šūnu bojājumus.

Jūs saņemat šīs zāles vienu reizi dienā piecas dienas. Tad gadu pēc pirmās ārstēšanas jūs saņemat zāles vienu reizi dienā trīs dienas.

Natālizumabs (Tysabri)

Natalizumabs (Tysabri) darbojas, apturot kaitīgo imūnšūnu iekļūšanu jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs. Jūs saņemat šīs zāles reizi četrās nedēļās.

Mitoksantrona hidrohlorīds

Mitoksantrona hidrohlorīds ir MS infūzijas terapija, kā arī ķīmijterapijas zāles, ko lieto vēža ārstēšanai.

Tas var vislabāk darboties cilvēkiem ar sekundāru progresējošu MS (SPMS) vai strauji pasliktinošu MS. Tas ir tāpēc, ka tas ir imūnsupresants, kas nozīmē, ka tas darbojas, lai apturētu imūnsistēmas reakciju uz MS uzbrukumiem. Šis efekts var mazināt MS uzliesmojuma simptomus.

Jūs saņemat šīs zāles vienu reizi trīs mēnešos uz mūža maksimālo kumulatīvo devu (140 mg / m²), kas, iespējams, tiks sasniegts divu līdz trīs gadu laikā. Nopietnu blakusparādību riska dēļ tas ir ieteicams tikai cilvēkiem ar smagu MS.

Okrelizumabs (Ocrevus)

Ocrelizumabs ir jaunākā MS infūzijas terapija. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to apstiprināja 2017. gadā.

Ocrelizumabu lieto recidivējošu vai primāru progresējošu MS formu ārstēšanai. Faktiski tās ir pirmās zāles, kas apstiprinātas primārās progresējošās MS (PPMS) ārstēšanai.

Tiek uzskatīts, ka šīs zāles darbojas, mērķējot uz B limfocītiem, kas ir atbildīgi par mielīna apvalka bojājumiem un labošanu.

Sākotnēji to ievada divās 300 miligramu infūzijās, atdalot ar divām nedēļām. Pēc tam tas tiek ievadīts 600 miligramu infūzijās ik pēc sešiem mēnešiem.

Infūzijas procesa blakusparādības

Pats infūzijas process var izraisīt blakusparādības, kas var ietvert:

• zilumi vai asiņošana injekcijas vietā
• pietvīkums vai ādas apsārtums un sasilšana
• drebuļi
• slikta dūša

Jums var būt arī infūzijas reakcija. Šī ir zāļu reakcija uz jūsu ādu.

Visām šīm zālēm infūzijas reakcija, visticamāk, notiks pirmajās divās ievadīšanas stundās, bet reakcija var notikt līdz 24 stundām vēlāk. Simptomi var būt:

• nātrene
• zvīņaini plankumi uz jūsu ādas
• siltums vai drudzis
• izsitumi

Infūzijas zāļu blakusparādības

Katrai ievadītajai narkotikai ir savas iespējamās blakusparādības.

Alemtuzumabs

Šīs zāles biežāk sastopamās blakusparādības var būt:

• izsitumi
• galvassāpes
• drudzis
• saaukstēšanās
• slikta dūša
• urīnceļu infekcija (UTI)
• nogurums

Šīs zāles var izraisīt arī ļoti nopietnas un potenciāli letālas blakusparādības. Tie var ietvert:

• autoimūnas reakcijas, piemēram, Guillain-Barré sindroms un orgānu mazspēja
• vēzis
• asins traucējumi

Natālizumabs

Šīs zāles biežāk sastopamās blakusparādības var būt:

• infekcijas
• alerģiskas reakcijas
• galvassāpes
• nogurums
• depresija

Nopietnas blakusparādības var būt:

• reta un nāvējoša smadzeņu infekcija, ko sauc par progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju (PML)
• aknu darbības traucējumi, ar šādiem simptomiem:
  • ādas vai acu baltumu dzeltēšana
  • tumšs vai brūns (tējas krāsas) urīns
  • sāpes vēdera augšējā labajā pusē
  • asiņošana vai zilumi, kas rodas vieglāk nekā parasti
  • nogurums

Mitoksantrona hidrohlorīds

Šīs zāles biežāk sastopamās blakusparādības var būt:

• zems WBC līmenis, kas var palielināt infekciju risku
• depresija
• kaulu sāpes
• slikta dūša vai vemšana
• matu izkrišana
• UTI
• amenoreja vai menstruāciju trūkums

Nopietnas blakusparādības var būt:

• sastrēguma sirds mazspēja (CHF)
• nieru mazspēja

Pārāk daudz šo zāļu saņemšana rada tādu blakusparādību risku, kas var būt ļoti toksiskas jūsu ķermenim, tāpēc mitoksantrons jālieto tikai smagos MS gadījumos. Tie ietver CHF, nieru mazspēju vai asins problēmas. Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm ārsts ļoti uzmanīgi novēros blakusparādību pazīmes.

Okrelizumabs

Šīs zāles biežāk sastopamās blakusparādības var būt:

• infekcijas
• infūzijas reakcijas

Nopietnas blakusparādības var būt:

• PML
• B hepatīta vai jostas rozes atkārtota aktivizēšana, ja tie jau ir jūsu sistēmā
• novājināta imūnsistēma
• vēzis, ieskaitot krūts vēzi

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt citas infūzijas procedūras. Šīs ārstēšanas metodes var izmantot recidīvu ārstēšanai, kas nereaģē uz kortikosteroīdiem. Tie ietver plazmaferēzi, kas ietver asiņu noņemšanu no ķermeņa, to filtrēšanu, lai noņemtu antivielas, kas, iespējams, uzbrūk jūsu nervu sistēmai, un “iztīrītās” asinis atpakaļ pārliešanas laikā sūta atpakaļ jūsu ķermenī. Tie ietver arī intravenozu imūnglobulīnu (IVIG), injekciju, kas palīdz uzlabot imūnsistēmu.

Runājiet ar savu ārstu

Infūzijas procedūras var būt laba iespēja, lai palīdzētu ārstēt MS simptomus un uzliesmojumus. Tomēr šīs zāles nav piemērotas visiem. Viņiem ir retu, bet nopietnu komplikāciju risks. Tomēr daudziem cilvēkiem tie ir noderīgi.

Ja Jums ir progresējoša MS vai meklējat labāku veidu, kā pārvaldīt simptomus, jautājiet savam ārstam par infūzijas ārstēšanu. Tie var palīdzēt jums izlemt, vai šīs zāles varētu būt laba izvēle jums.