Dzelzs deficīta anēmija

Saturs

• Kas ir dzelzs deficīta anēmija?
• Dzelzs deficīta anēmijas simptomi
• Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi
• Nepietiekama dzelzs uzņemšana
• Grūtniecība vai asins zudums menstruāciju dēļ
• Iekšēja asiņošana
• Riska faktori
• Kā tas tiek diagnosticēts
• Pilns asins šūnu (CBC) tests
• Citi testi
• Pārbaudes iekšējai asiņošanai
• Dzelzs deficīta anēmija sievietēm
• Dzelzs deficīta anēmijas veselības komplikācijas
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• Grūtniecības komplikācijas
• Zīdaiņu un bērnu aizkavēta augšana
• Ārstēšanas iespējas
• Dzelzs piedevas
• Diēta
• Asiņošanas pamatcēloņa ārstēšana
• Profilakse
• Dzelzs deficīta anēmijas perspektīvas

Kas ir dzelzs deficīta anēmija?

Anēmija rodas, ja sarkano asins šūnu (RBC) asinīs ir pazemināts hemoglobīna līmenis. Hemoglobīns ir olbaltumviela jūsu RBC, kas ir atbildīga par skābekļa pārvadāšanu jūsu audos.

Dzelzs deficīta anēmija ir visizplatītākais anēmijas veids, un tā rodas, ja jūsu ķermenim nav pietiekami daudz minerālu dzelzs. Jūsu ķermenim ir nepieciešams dzelzs, lai veidotu hemoglobīnu. Ja asinīs nav pietiekami daudz dzelzs, pārējais ķermenis nevar iegūt nepieciešamo skābekļa daudzumu.

Kaut arī šis stāvoklis var būt izplatīts, daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir dzelzs deficīta anēmija. Simptomus var izjust gadiem ilgi, nekad nezinot iemeslu.

Sievietēm reproduktīvā vecumā visbiežākais dzelzs deficīta anēmijas cēlonis ir dzelzs zudums asinīs smagu menstruāciju vai grūtniecības dēļ. Slikts uzturs vai noteiktas zarnu slimības, kas ietekmē to, kā ķermenis absorbē dzelzi, var izraisīt arī dzelzs deficīta anēmiju.

Ārsti parasti ārstē šo stāvokli ar dzelzs piedevām vai izmaiņām uzturā.

Dzelzs deficīta anēmijas simptomi

Dzelzs deficīta anēmijas simptomi sākumā var būt viegli, un jūs tos pat varat nepamanīt. Saskaņā ar Amerikas hematoloģijas biedrības (ASH) datiem vairums cilvēku neuztver, ka viņiem ir viegla anēmija, kamēr viņiem nav kārtējā asins analīze.

Vidēja vai smaga dzelzs deficīta anēmijas simptomi ir:

• vispārējs nogurums
• vājums
• bāla āda
• elpas trūkums
• reibonis
• dīvaina tieksme ēst priekšmetus, kas nav pārtika, piemēram, netīrumus, ledu vai mālu
• tirpšanas vai rāpošanas sajūta kājās
• mēles pietūkums vai sāpīgums
• aukstas rokas un kājas
• ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• trausli nagi
• galvassāpes

Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi

Saskaņā ar ASH, dzelzs deficīts ir visbiežākais anēmijas cēlonis. Ir daudz iemeslu, kāpēc cilvēkam var rasties dzelzs deficīts. Tie ietver:

Nepietiekama dzelzs uzņemšana

Apēdot pārāk maz dzelzs ilgāku laiku, var rasties ķermeņa deficīts. Pārtikas produkti, piemēram, gaļa, olas un daži zaļi lapu dārzeņi, satur daudz dzelzs. Tā kā dzelzs ir būtiska straujas izaugsmes un attīstības laikā, grūtniecēm un maziem bērniem uzturā var būt vajadzīgs vēl vairāk dzelzs bagāts ēdiens.

Grūtniecība vai asins zudums menstruāciju dēļ

Smaga menstruālā asiņošana un asins zudums dzemdību laikā ir biežākie dzelzs deficīta anēmijas cēloņi sievietēm reproduktīvā vecumā.

Iekšēja asiņošana

Daži medicīniski apstākļi var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju. Piemēri ir čūla kuņģī, polipi resnās zarnās vai zarnās vai resnās zarnas vēzis. Regulāra sāpju mazinātāju, piemēram, aspirīna, lietošana var izraisīt arī asiņošanu kuņģī.

Riska faktori

Anēmija ir izplatīts stāvoklis, un tā var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm jebkurā vecumā un no jebkuras etniskās grupas. Dažiem cilvēkiem var būt lielāks dzelzs deficīta anēmijas risks nekā citiem, tostarp:

• sievietes reproduktīvā vecumā
• sieviete stāvoklī
• cilvēki ar sliktu uzturu
• cilvēki, kas bieži ziedo asinis
• zīdaiņiem un bērniem, īpaši tiem, kas dzimuši priekšlaicīgi vai piedzīvo izaugsmes stimulu
• veģetārieši, kuri neaizstāj gaļu ar citu ar dzelzi bagātu ēdienu

Ja jums ir dzelzs deficīta anēmijas risks, konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu, vai asins analīzes vai uztura izmaiņas varētu jums noderēt.

Kā tas tiek diagnosticēts

Ārsts var diagnosticēt anēmiju, izmantojot asins analīzes. Tie ietver:

Pilns asins šūnu (CBC) tests

Pilns asins skaitlis (CBC) parasti ir pirmais tests, kuru ārsts izmantos. CBC mēra visu komponentu daudzumu asinīs, ieskaitot:

• sarkanās asins šūnas (RBC)
• balto asins šūnu (WBC)
• hemoglobīns
• hematokrīts
• trombocīti

CBC sniedz informāciju par jūsu asinīm, kas palīdz diagnosticēt dzelzs deficīta anēmiju. Šajā informācijā ietilpst:

• hematokrīta līmenis, kas ir procentos no asins tilpuma, ko veido RBC
• hemoglobīna līmenis
• jūsu RBC lielums

Normāls hematokrīta diapazons ir no 34,9 līdz 44,5 procentiem pieaugušām sievietēm un 38,8 līdz 50 procentiem pieaugušiem vīriešiem. Normāls hemoglobīna diapazons ir no 12,0 līdz 15,5 gramiem uz decilitru pieaugušai sievietei un no 13,5 līdz 17,5 gramiem uz decilitru pieaugušam vīrietim.

Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā hematokrīta un hemoglobīna līmenis ir zems. Arī RBC parasti ir mazāki nekā parasti.

CBC pārbaudi bieži veic ikdienas fiziskās pārbaudes ietvaros. Tas ir labs cilvēka vispārējās veselības rādītājs. To var veikt arī regulāri pirms operācijas. Šis tests ir noderīgs, lai diagnosticētu šāda veida anēmiju, jo vairums cilvēku, kuriem ir dzelzs deficīts, to neapzinās.

Citi testi

Anēmiju parasti var apstiprināt ar CBC testu. Jūsu ārsts var pasūtīt papildu asins analīzes, lai noteiktu, cik smaga ir jūsu anēmija, un palīdzētu noteikt ārstēšanu. Viņi var arī pārbaudīt mikroskopā jūsu asinis. Šīs asins analīzes sniegs informāciju, tajā skaitā:

• dzelzs līmenis asinīs
• jūsu RBC izmērs un krāsa (RBC ir gaiši, ja tiem trūkst dzelzs)
• jūsu feritīna līmenis
• jūsu kopējā dzelzs saistīšanas spēja (TIBC)

Feritīns ir olbaltumviela, kas palīdz ar dzelzs uzkrāšanos jūsu ķermenī. Zems feritīna līmenis norāda uz zemu dzelzs uzkrāšanos. TIBC testu izmanto, lai noteiktu pārneses daudzuma daudzumu, kas satur dzelzi. Transferrīns ir olbaltumviela, kas pārvadā dzelzi.

Pārbaudes iekšējai asiņošanai

Ja ārsts uztraucas, ka anēmiju izraisa iekšēja asiņošana, var būt nepieciešami papildu testi. Viens no jums veiktajiem testiem ir slēpts fekāliju tests, lai asinis meklētu fekālijās. Asinis izkārnījumos var liecināt par asiņošanu zarnās.

Ārsts var veikt arī endoskopiju, kurā viņi izmanto nelielu kameru uz elastīgas caurules, lai apskatītu jūsu kuņģa-zarnu trakta oderējumu. EGD tests vai augšējā endoskopija ļauj ārstam pārbaudīt barības vada, kuņģa un tievās zarnas augšējās daļas gļotādu. Kolonoskopija jeb apakšējā endoskopija ļauj ārstam pārbaudīt resnās zarnas gļotādu, kas ir resnās zarnas apakšējā daļa. Šie testi var palīdzēt noteikt kuņģa-zarnu trakta asiņošanas avotus.

Dzelzs deficīta anēmija sievietēm

Grūtniecība, ievērojama menstruālā asiņošana un dzemdes fibroīdi ir visi iemesli, kāpēc sievietēm biežāk rodas dzelzs deficīta anēmija.

Smaga menstruālā asiņošana rodas, ja sieviete asiņo vairāk vai ilgāk nekā sievietes parasti asiņo menstruāciju laikā. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem, tipiska menstruālā asiņošana ilgst 4 līdz 5 dienas, un zaudēto asiņu daudzums svārstās no 2 līdz 3 ēdamkarotēm. Sievietes ar pārmērīgu menstruālo asiņošanu parasti asiņo vairāk nekā septiņas dienas un zaudē divreiz vairāk asiņu nekā parasti.

Saskaņā ar Valsts sirds, plaušu un asins institūta datiem aptuveni 20 procentiem sieviešu reproduktīvā vecumā ir dzelzs deficīta anēmija. Grūtniecēm vēl lielāka iespējamība ir dzelzs deficīta anēmija, jo augošu mazuļu uzturēšanai viņiem nepieciešams lielāks asiņu daudzums.

Iegurņa ultraskaņa var palīdzēt ārstam meklēt pārmērīgas asiņošanas avotu sievietes periodā, piemēram, fibroīdus. Dzemdes fibroīdi, tāpat kā dzelzs deficīta anēmija, bieži neizraisa simptomus. Tie rodas, kad dzemdē aug muskuļu audzēji. Lai gan tie parasti nav vēža faktori, tie var izraisīt smagu menstruāciju asiņošanu, kas var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju.

Dzelzs deficīta anēmijas veselības komplikācijas

Lielākā daļa dzelzs deficīta anēmijas gadījumu ir viegli un neizraisa komplikācijas. Stāvokli parasti var viegli labot. Tomēr, ja anēmija vai dzelzs deficīts netiek ārstēts, tas var izraisīt citas veselības problēmas. Tie ietver:

Ātra vai neregulāra sirdsdarbība

Kad esat anēmisks, sirdij ir jāuzpūš vairāk asiņu, lai aizvietotu zemu skābekļa daudzumu. Tas var izraisīt neregulāru sirdsdarbību. Smagos gadījumos tas var izraisīt sirds mazspēju vai palielinātu sirdi.

Grūtniecības komplikācijas

Smagos dzelzs deficīta gadījumos bērns var piedzimt priekšlaicīgi vai ar mazu dzimšanas svaru. Lielākā daļa grūtnieču pirmsdzemdību aprūpes laikā lieto dzelzs piedevas, lai tā nenotiktu.

Zīdaiņu un bērnu aizkavēta augšana

Zīdaiņiem un bērniem, kuriem ir izteikti dzelzs deficīts, var novērot aizkavētu augšanu un attīstību. Viņiem var būt arī lielāka nosliece uz infekcijām.

Ārstēšanas iespējas

Dzelzs piedevas

Dzelzs tabletes var palīdzēt atjaunot dzelzs līmeni organismā. Ja iespējams, tukšā dūšā jālieto dzelzs tabletes, tas palīdz ķermenim tās labāk absorbēt. Ja tie satrauc jūsu vēderu, varat tos lietot ēšanas laikā. Jums, iespējams, vajadzēs lietot piedevas vairākus mēnešus. Dzelzs piedevas var izraisīt aizcietējumus vai melnus izkārnījumus.

Diēta

Diētas, kas satur šādus pārtikas produktus, var palīdzēt ārstēt vai novērst dzelzs deficītu:

• sarkanā gaļa
• tumši zaļi, lapu dārzeņi
• žāvēti augļi
• rieksti
• dzelzs stiprināti graudaugi

Turklāt C vitamīns palīdz jūsu ķermenim absorbēt dzelzi. Ja jūs lietojat dzelzs tabletes, ārsts var ieteikt lietot tabletes kopā ar C vitamīna avotu, piemēram, glāzi apelsīnu sulas vai citrusaugļiem.

Asiņošanas pamatcēloņa ārstēšana

Dzelzs piedevas nepalīdzēs, ja pārmērīga asiņošana izraisa deficītu. Ārsts var izrakstīt kontracepcijas tabletes sievietēm, kurām ir smagi periodi. Tas katru mēnesi var samazināt menstruālo asiņošanu.

Smagākajos gadījumos asins pārliešana var ātri aizstāt dzelzi un asins zudumu.

Profilakse

Dzelzs deficīta anēmiju var novērst, ja to izraisa nepietiekams dzelzs daudzums, ēdot diētu, kurā ir daudz ar dzelzi bagātu pārtikas produktu un C vitamīna.

Pārtikas produkti, kas satur daudz dzelzs, ietver:

• gaļa, piemēram, jēra gaļa, cūkgaļa, vistas gaļa un liellopu gaļa
• pupiņas
• ķirbju un skvoša sēklas
• lapu zaļumi, piemēram, spināti
• rozīnes un citi žāvēti augļi
• olas
• jūras veltes, piemēram, gliemenes, sardīnes, garneles un austeres
• dzelzs stiprināti sausie un ātri pagatavojamie graudaugi

Pārtika, kurā ir daudz C vitamīna, ietver:

• augļi, piemēram, apelsīni, greipfrūti, zemenes, kivi, gvajaves, papaijas, ananāsi, melones un mango
• brokoļi
• sarkanie un zaļie paprikas
• Briseles kāposti
• ziedkāposti
• tomāti
• lapu zaļumi

Dzelzs deficīta anēmijas perspektīvas

Pats diagnosticējot un ārstējot dzelzs deficīta anēmiju, pārāk daudz dzelzs līmeņa asinīs var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi uz veselību. Komplikācijas no pārāk daudz dzelzs līmeņa asinīs ietver aknu bojājumus un aizcietējumus. Ja jums ir dzelzs deficīta anēmijas simptomi, tā vietā konsultējieties ar ārstu.