Kad Medicare ir bez maksas?

Saturs

• Kādas Medicare daļas ir bez maksas?
• Vai Medicare A daļa ir bezmaksas?
• Vai Medicare A daļa ir brīva, ja man ir invaliditāte?
• Vai Medicare B daļa ir brīva?
• Vai Medicare C daļa (Medicare Advantage) ir bez maksas?
• Vai Medicare D daļa ir brīva?
• Vai Medicare papildinājums (Medigap) kādreiz ir bezmaksas?
• Līdzņemšana

• Medicare nav bezmaksas, taču visu mūžu tā tiek apmaksāta, izmantojot jūsu samaksātos nodokļus.
• Jums var nebūt jāmaksā piemaksa par Medicare A daļu, taču jums joprojām var būt kopija.
• Tas, ko jūs maksājat par Medicare, ir atkarīgs no tā, cik ilgi strādājāt, cik nopelnāt tagad un kādas programmas izvēlaties.
• Medicare plānu salīdzināšana var palīdzēt izvēlēties labākās iespējas jūsu individuālajai situācijai.

Medicare nav bezmaksas; tomēr ne visi maksās pamata prēmiju. Ir dažādas Medicare programmas, un dažas no tām nav obligātas. Maksājamā summa ir atkarīga no izvēlētajām programmām un no tā, cik liela daļa no jūsu dzīves tika pavadīta, strādājot un iemaksājot Medicare sistēmā, izmantojot jūsu nodokļus.

Kaut arī Medicare nav tieši bez maksas, daudzi cilvēki nemaksās ikmēneša piemaksu par pamata aprūpi. Medicare ir federāla veselības apdrošināšanas programma, kurai jūs kvalificējaties 65 gadu vecumā vai ar noteiktām veselības problēmām vai invaliditāti. Jūs maksājat Medicare sistēmā visā darba dzīvē kā daļu no saviem nodokļiem un izmantojat šo iemaksu priekšrocības vēlāk dzīvē vai, ja jums ir diagnosticēta invaliditāte.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kādi programmas aspekti ir iekļauti jūsu "bezmaksas" pārklājumā un kādas iespējas var maksāt jums vairāk.

Kādas Medicare daļas ir bez maksas?

Ir vairākas dažādas Medicare programmas vai to daļas, no kurām katra apkalpo dažādas veselības vajadzības. Katrai no šīm programmām ir atšķirīgas ikmēneša izmaksas prēmiju, līdzmaksājumu un atskaitījumu veidā.

Lai arī cilvēki dažas no šīm programmām un pakalpojumiem var uzskatīt par “bezmaksas”, tās faktiski ir tiesību programmas, par kurām jūs maksājat visu darba gadu laikā. Ja jums nav ikmēneša prēmijas par Medicare programmu, tas ir tāpēc, ka jūs jau esat ieguldījis šajā programmā. Tomēr ne visi saņem šos pakalpojumus bez maksas.

Vai Medicare A daļa ir bezmaksas?

Medicare A daļa, šķiet, ir "bezmaksas", bet tas ir viens no tiem pabalstiem, par kuriem jūs faktiski esat samaksājis, izmantojot nodokļus, kurus maksājāt darba gados. Daudzi cilvēki nemaksās ikmēneša piemaksu par Medicare A daļu, kas attiecas uz stacionāro slimnīcu un pansionāta aprūpi, kā arī hospisu un dažiem mājas veselības aprūpes pakalpojumiem. Precīzas A daļas izmaksas ir atkarīgas no jūsu situācijas un darba laika.

Ja esat vecāks par 65 gadiem, jums nebūs jāmaksā ikmēneša prēmija par Medicare A daļu, un ir spēkā kāds no šiem:

• Jūs saņemat pensijas pabalstus no sociālās apdrošināšanas.
• Jūs saņemat pensijas pabalstus no Dzelzceļa pensionēšanās padomes.
• Jūs vai jūsu dzīvesbiedrs strādājāt valdībā un saņēmāt Medicare segumu.

Jūs varat arī pretendēt uz Medicare A daļu bez maksas, ja esat jaunāks par 65 gadiem, un ir spēkā kāds no šiem:

• Jūs esat saņēmis sociālās apdrošināšanas invaliditātes pabalstus 24 mēnešus.
• Jūs esat saņēmis dzelzceļa pensiju pārvaldes invaliditātes pabalstus 24 mēnešus.
• Jums ir nieru slimība beigu stadijā.

Ja jūs nekvalificējat Medicare A daļu bez maksas, jums būs jāmaksā piemaksa, pamatojoties uz jūsu dzīves laikā nostrādāto ceturkšņu skaitu.

Kamēr A daļa aptver jūsu stacionāro aprūpi un dažas mājas veselības vajadzības, jums būs nepieciešams arī B daļas pārklājums citiem medicīniskiem apmeklējumiem un profilaktiskai aprūpei.

Vai Medicare A daļa ir brīva, ja man ir invaliditāte?

Saskaņā ar Medicare A daļu ir vairāki invaliditātes gadījumi, uz kuriem attiecas bezmaksas prēmiju segums. Sociālās drošības administrācija nosaka, kuras invaliditātes gadījumā jūs kvalificējat Medicare A daļai bez piemaksas, bet parasti medicīniski jautājumi, kas paredzams ilgt vairāk nekā gadu vai uz nāvi, var saņemt šos pabalstus.

Vai Medicare B daļa ir brīva?

Medicare B daļa ir federālā veselības apdrošināšanas programma, kas aptver ambulatoros pakalpojumus, piemēram, ārstu apmeklējumus un profilaktisko aprūpi. Tā nepiedāvā iespēju bez piemaksām, piemēram, A daļu. Ikmēneša prēmijas tiek iekasētas, pamatojoties uz jūsu ienākumu līmeni, taču ne visi saņem rēķinu par prēmiju.

Jūsu Medicare B daļas prēmija tiks automātiski atskaitīta no ikmēneša pabalstu pārbaudes, ja saņemat kādu no šiem:

• Sociālā nodrošinājuma pabalsti
• maksājumi no Dzelzceļa pensionāru pārvaldes
• maksājumi no Personāla vadības biroja

Tiem, kas maksā B daļas piemaksu, maksa mainās atkarībā no jūsu ienākumu līmeņa. Gada ienākumi no 2019. gada tiek izmantoti, lai aprēķinātu, ko maksāsit 2021. gadā.

Daži Medigap plāni sedz Medicare B daļas atskaitīšanas izmaksas. Tomēr 2015. gadā tika pieņemts likums (Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 [MACRA]), kas padarīja nelikumīgu Medicare papildināšanas plānu (Medigap) apmaksu par B daļas atskaitījumiem par jaunajiem dalībniekiem, sākot ar 2020. gadu.

Kamēr cilvēki, kuriem jau bija plāns, kas samaksāja šo prēmiju, saglabā savu segumu, kopš 2020. gada 1. janvāra jaunie Medicare reģistrētie dalībnieki nevarēja reģistrēties papildu plāniem, kas maksā par B daļas piemaksu. Tomēr, ja jūs jau esat reģistrējies Medicare un jums bija Medigap plāns, kas maksā B daļas atskaitījumu, varat to paturēt.

Vai Medicare C daļa (Medicare Advantage) ir bez maksas?

Medicare C daļas (Medicare Advantage) plāni ir privāti apdrošināšanas plāni, kas apvieno gan Medicare A daļas, gan Medicare B daļas aspektus, kā arī citus pakalpojumus. Privātie uzņēmumi saņem finansējumu no Medicare, tāpēc daži plāni joprojām var piedāvāt "bezmaksas" vai samazinātas ikmēneša prēmijas.

Īpašās C daļas prēmiju izmaksas atšķiras atkarībā no plāna. Medicare C daļas plāniem ir dažādas pakalpojumu iespējas, pārklājuma veidi un cenas. Daži pat attiecas uz tādiem pakalpojumiem kā acu eksāmeni, zobu kopšana, dzirdes aparāti un fitnesa programmas.

Plāniem, kas nepiedāvā ikmēneša prēmijas, joprojām var būt citas izmaksas, piemēram, kopijas, kopapdrošināšana un atskaitījumi. Tomēr lielākajā daļā plānu ir iekļauti maksimālie maksājumi. Medicare piedāvā tiešsaistes rīku, lai salīdzinātu izmaksas un pakalpojumus, kas iekļauti jūsu reģionā piedāvātajos Medicare Advantage plānos.

Vai Medicare D daļa ir brīva?

Medicare D daļa attiecas uz recepšu medikamentiem, un to maksā, izmantojot prēmijas un citas maksas. Medicare Advantage plānos var būt iekļauts recepšu segums, taču jūs joprojām būsiet atbildīgs par daļu no zāļu izmaksām.

Piemaksu izmaksas mainās atkarībā no apgabala un plāna, un jūs varat sadarboties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka izrakstītās zāles ir iekļautas zāļu sarakstā (ko sauc par zāļu formām), ko apstiprinājusi Medicare. Ja jūsu zāles nav apstiprinātajā sarakstā, ārsts var lūgt izņēmumu vai izvēlēties citu medikamentu.

Vai Medicare papildinājums (Medigap) kādreiz ir bezmaksas?

Medigap (Medicare Supplement) polises ir pieejamas, izmantojot privātās apdrošināšanas kompānijas. Tie nav bezmaksas, bet var palīdzēt ietaupīt naudu par citām Medicare programmas izmaksām.

Daži Medigap plāni, piemēram, C un F, izmantoti Medicare B daļas atskaitījumu segšanai. Tas nemainīsies cilvēkiem, kuriem jau ir šie plāni, taču cilvēki, kas Medicare ir jauni pēc 2020. gada 1. janvāra, vairs nevarēs iegādāties šos plānus.

Medicare piedāvā tiešsaistes rīku, lai atrastu Medigap programmas savā apkārtnē. Jūs varat salīdzināt piemaksu izmaksas un to, kādas kopijas un atskaitījumi tiek piemēroti. Medigap priekšrocības sākas pēc tam, kad ir izsmeltas pamata Medicare programmas, piemēram, A un B daļas pārklājums.

Līdzņemšana

• Medicare pārklājums ir sarežģīts, un ir daudz apsvērumu, kas raksturīgi tikai jūsu situācijai.
• Nav pilnīgi "bezmaksas" Medicare programmu. Medicare izmaksu aprēķināšanā ir iesaistīti visi faktori, cik ilgi jūs strādājāt, cik daudz nopelnāt un cik daudz jūs varat atļauties maksāt kā atskaitījumu pirms jūsu pabalsta sākuma.
• Lai gan ir dažas programmas, kas piedāvā zemas vai “bezmaksas” prēmijas, salīdziniet plānus un ņemiet vērā visas ar to saistītās izmaksas, ieskaitot atskaitījumus, līdzmaksājumus un līdzapdrošināšanu.

Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.

Šajā vietnē sniegtā informācija var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu padomus par jebkuru apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai izmantošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai producents nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka vai neapstiprina trešās puses, kas var veikt darījumus ar apdrošināšanu.