Nepilngadīgo psoriātiskais artrīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana un daudz kas cits

Saturs

• Kas ir nepilngadīgais psoriātiskais artrīts?
• Nepilngadīgo psoriātiskā artrīta simptomi
• Kas izraisa nepilngadīgo psoriātisko artrītu?
• Kas ir apdraudēts?
• Kā tiek diagnosticēts nepilngadīgais psoriātiskais artrīts?
• Kā tiek ārstēts psoriātiskais artrīts?
• Nepilngadīgo psoriātiskā artrīta prognoze

Kas ir nepilngadīgais psoriātiskais artrīts?

Psoriātiskais artrīts apvieno artrīta un psoriāzes simptomus. Tas padara jūsu locītavas sāpīgas un pietūkušas, kā arī uz ādas veidojas sarkani, zvīņaini čūlas.

Psoriātiskais artrīts ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka jūsu imūnsistēma kļūdaini identificē jūsu ķermeņa daļas kā iebrucējus ārzemēs un uzbrūk tām.

Šis imūnsistēmas uzbrukums liek jūsu ķermenim ražot ādas šūnas daudz ātrāk nekā parasti. Šīs šūnas uzkrājas uz jūsu ādas un veido zvīņainas plāksnes. Jūsu imūnsistēma var arī uzbrukt jūsu locītavām, izraisot sāpes, pietūkumu un stīvumu.

Apmēram 7,5 miljoni amerikāņu ir psoriāze. Apmēram 2,25 miljoniem šīs grupas cilvēku ir psoriātiskais artrīts.

Lai arī psoriātiskais artrīts ir visizplatītākais pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem, bērni to var arī iegūt. Tiek lēsts, ka 1 līdz 10 no katriem 33 000 bērniem ir diagnosticēts psoriātiskais artrīts.

Tomēr reālais skaitlis varētu būt lielāks. Ārsti dažreiz nepareizi diagnosticē psoriātisko artrītu bērniem, jo ​​izsitumi parādās gadus pēc locītavu sāpēm.

Nepilngadīgo psoriātiskais artrīts tiek uzskatīts par mazuļu idiopātiskā artrīta (JIA) veidu. Šī ir visizplatītākā artrīta forma bērniem. “Idiopātisks” nozīmē, ka ārsti nezina, kas to izraisa.

Nepilngadīgo psoriātiskā artrīta simptomi

Bērniem parasti ir tādi paši psoriātiskā artrīta simptomi kā pieaugušajiem. Tie ietver:

• pietūkušas, sarkanas un sāpīgas locītavas, īpaši pirkstos un kāju pirkstos
• stīvums no rīta
• pietūkums rokās, kas liek pirkstiem un kāju pirkstiem izskatīties kā cīsiņi
• sarkani, niezoši un zvīņaini izsitumi uz ceļiem, elkoņiem, galvas ādā, sejā un sēžamvietā
• locītavas, kas ir deformētas no pietūkuma
• naglas bez kauliņiem
• nogurums
• sarkanas, kairinātas acis

Dažreiz psoriātiskā artrīta simptomi ietekmē bērna ķermeni vairāk nekā otru pusi.

Kas izraisa nepilngadīgo psoriātisko artrītu?

Ārsti nezina, kas izraisa imūnsistēmas pagriešanos pret locītavām un ādu. Viņi domā, ka slimība rodas gan no gēniem, gan no vides iedarbības bērniem un pieaugušajiem. Bērniem ar juvenīlo psoriātisko artrītu bieži ir radinieks ar šo slimību.

Kas ir apdraudēts?

Lielākajai daļai bērnu rodas juvenīls psoriātiskais artrīts vecumā no 6 līdz 10 gadiem. Gan zēniem, gan meitenēm šo stāvokli var iegūt, lai gan tas ir nedaudz biežāk sastopams meitenēm. Vecāka, brāļa vai brāļa vai cita tuva radinieka klātbūtne ar psoriātisko artrītu palielina bērna risku.

Locītavu bojājumi tik jaunā vecumā var izraisīt ilgtermiņa augšanas problēmas.

Bērniem ar juvenīlo psoriātisko artrītu var būt:

• kauli īsāki nekā parasti
• palēnināta izaugsme
• problēmas ar žokli, kas viņiem var apgrūtināt zobu tīrīšanu
• paaugstināts osteoartrīta un osteoporozes risks novecojot

Psoriātiskais artrīts var ietekmēt arī citas bērna ķermeņa daļas. Tas var izraisīt membrānu pietūkumu ap sirdi vai plaušām un acs pietūkumu (uveīts).

Laicīga bērna ārstēšana var palīdzēt novērst šīs komplikācijas.

Kā tiek diagnosticēts nepilngadīgais psoriātiskais artrīts?

Pārbaudes laikā ārsts jautās par jūsu bērna simptomiem un ģimenes slimības vēsturi.

Lai diagnosticētu psoriātisko artrītu bērniem, ārsti meklē šādus nosacījumus:

• desai līdzīgi pirksti vai kāju pirksti
• bedrēs nagos
• psoriāzes izsitumi
• tuvs radinieks ar psoriāzi

Neviens tests nevar apstiprināt, ka jūsu bērnam ir psoriātiskais artrīts. Šie testi var palīdzēt ārstam izslēgt citas slimības ar līdzīgiem simptomiem:

• Antivielu asins analīzes: Antivielu antivielas (ANA) un citi autoantivielu testi var parādīt imūnsistēmas reakcijas pazīmes.
• Urīnskābes tests: Urīnskābe ir ķīmiska viela, ko jūsu ķermenis ražo, sadalot pārtikas produktus, kas satur organiskos savienojumus, ko sauc par purīniem. Cilvēkiem ar psoriātisko artrītu dažreiz ir augsts urīnskābes līmenis.
• Rentgenstari: Šajā testā tiek izmantots neliels starojuma daudzums, lai attēlotu kaulus un locītavas. Tas var parādīt bojājumus, ko izraisījis artrīts.
• MRI: Šajā testā tiek izmantoti magnēti un radioviļņi, lai veidotu attēlus ķermeņa iekšpusē. MRI var parādīt kaulu un locītavu bojājumus, kā arī mīksto audu izmaiņas, kas neparādās rentgena staros.
• Acu eksāmens: Acu testi meklē iekaisumu, ko sauc par uveītu.

Kā tiek ārstēts psoriātiskais artrīts?

Bērniem ar psoriātisko artrītu būs jāredz dažu veidu ārsti:

• pediatrs
• ārsts, kurš ārstē bērnu locītavu slimības (bērnu reimatologs)
• acu ārsts (oftalmologs)

Mērķis ir samazināt pietūkumu locītavās un novērst lielāku kaitējumu. Jūsu bērna ārstēšana būs atkarīga no viņa vecuma un simptomu nopietnības.

Tipisks psoriātiskā artrīta ārstēšanas plāns var ietvert:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns (Ecotrin) un ibuprofēns (Motrin), lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes
• kalcijs un D vitamīns, lai stiprinātu kaulus
• fiziskā terapija un vingrinājumi, lai stiprinātu locītavas un uzturētu tās kustīgas
• ergoterapija, lai palīdzētu bērnam vieglāk veikt ikdienas darbus
• hidroterapija vai vingrošana siltā baseinā, lai atslābinātu locītavas
• šķembas, lai noturētu locītavas pareizajā stāvoklī un novērstu sāpes

Ja šīs procedūras nedarbojas, bērna ārsts var izrakstīt spēcīgākas zāles, piemēram:

• steroīdās zāles, ko injicē skartajās locītavās, lai mazinātu pietūkumu
• bioloģiskas zāles, piemēram, infliksimabs (Remicade) vai golimumabs (Simponi), kas palēnina vai aptur locītavu bojājumus

Nepilngadīgo psoriātiskā artrīta prognoze

Bērni, kuri tiek ārstēti agri, var nonākt remisijas stāvoklī. Lai arī viņiem joprojām būs psoriātiskais artrīts, viņi neuzrādīs simptomus. Fizikālā un ergoterapija var palīdzēt mazināt šīs slimības ietekmi uz jūsu bērna ikdienas dzīvi.

Bērniem, kuri netiek ārstēti savlaicīgi, var rasties daudz locītavu bojājumu, kas var izraisīt invaliditāti.