Plaušu vēža diagnostika

Saturs

• Plaušu vēža diagnosticēšana
• Fiziskais eksāmens
• datortomogrāfija
• Bronhoskopija
• Krēpu citoloģija
• Plaušu biopsija
• Pārbaude plaušu vēža izplatībai
• Plaušu vēža stadijas
• Mazšūnu plaušu vēža stadijas
• Nesīkšūnu plaušu vēža stadijas
• Kāda ir perspektīva?
• Frenka plaušu vēža apgādnieka stāsts

Pārskats

Ārsti sadala plaušu vēzi divos galvenajos veidos, pamatojoties uz to, kā vēža šūnas izskatās mikroskopā. Abi veidi ir sīkšūnu plaušu vēzis un nesīkšūnu plaušu vēzis, kas ir biežāk sastopams. Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem plaušu vēzis ir galvenais vīru nāves cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs.

Ja domājat, ka Jums ir plaušu vēža simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ārsts novērtēs jūsu slimības vēsturi, novērtēs visus jūsu riska faktorus un veiks fizisko eksāmenu. Pēc tam ārsts var ieteikt papildu pārbaudes, ja nepieciešams.

Plaušu vēža pārbaude var būt invazīva un var radīt nevajadzīgu risku cilvēkiem. Tomēr, tā kā cilvēkiem parasti nav simptomu, kamēr slimība nav progresējusi, tās skrīnings var palīdzēt to atklāt agri, kad tam ir lielākas iespējas ārstnieciskai ārstēšanai. Parasti ārsts ieteiks skrīninga testu tikai tad, ja būs atradis iemeslu uzskatīt, ka jums tas varētu būt.

Plaušu vēža diagnosticēšana

Fiziskais eksāmens

Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu vitālās pazīmes, piemēram, skābekļa piesātinājumu, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, klausīsies elpošanu un pārbaudīs, vai nav pietūkušas aknas vai limfmezgli. Viņi var nosūtīt jums papildu pārbaudi, ja viņiem šķiet kaut kas nenormāls vai apšaubāms.

datortomogrāfija

DT skenēšana ir rentgens, kas, pagriežot ap ķermeni, uzņem vairākus iekšējos attēlus, nodrošinot detalizētāku jūsu iekšējo orgānu attēlu. Tas var palīdzēt ārstam labāk identificēt agrīno vēzi vai audzējus nekā standarta rentgenstari.

Bronhoskopija

Plāna, apgaismota caurule, ko sauc par bronhoskopu, tiks ievietota caur muti vai degunu un uz leju plaušās, lai pārbaudītu bronhus un plaušas. Viņi var ņemt šūnu paraugu pārbaudei.

Krēpu citoloģija

Krēpas vai flegma ir biezs šķidrums, ko jūs klepojat no plaušām. Jūsu ārsts nosūtīs krēpu paraugu uz laboratoriju mikroskopiskai izmeklēšanai, lai atrastu jebkādas vēža šūnas vai infekcijas organismus, piemēram, baktērijas.

Plaušu biopsija

Attēlu testi var palīdzēt ārstam atklāt masas un audzējus. Dažiem audzējiem var būt aizdomas, taču radiologi nevar būt pārliecināti, vai tie ir labdabīgi vai ļaundabīgi. Tikai biopsija var palīdzēt ārstam noteikt, vai aizdomīgi plaušu bojājumi ir vēzis. Biopsija arī palīdzēs viņiem noteikt vēža veidu un palīdzēs vadīt ārstēšanu. Vairākas plaušu biopsijas metodes ietver:

• Torakentēzes laikā ārsts ievieto garu adatu, lai starp plaušu audu slāņiem paņemtu šķidruma paraugu, ko sauc par pleiras izsvīdumu.
• Smalkas adatas aspirācijas laikā ārsts ar plānu adatu ņem šūnas no plaušām vai limfmezgliem.
• Galvenā biopsija ir līdzīga smalkas adatas aspirācijai. Jūsu ārsts izmanto adatu, lai ņemtu lielāku paraugu, ko sauc par “serdi”.
• Torakoskopijas laikā ārsts izdara nelielus iegriezumus krūtīs un mugurā, lai ar plānu mēģeni pārbaudītu plaušu audus.
• Mediastinoskopijas laikā ārsts caur nelielu iegriezumu krūšu kaula augšdaļā ievieto plānu, apgaismotu mēģeni, lai vizualizētu un ņemtu audu un limfmezglu paraugus.
• Endobronhiālās ultraskaņas laikā ārsts izmanto skaņas viļņus, lai virzītu bronhoskopu pa traheju vai "vējš", lai meklētu audzējus un fotografētu tos, ja tādi ir. Viņi ņems paraugus arī no attiecīgajiem apgabaliem.
• Torakotomijas laikā jūsu ķirurgs veic ilgu iegriezumu jūsu krūtīs, lai noņemtu limfmezglu audus un citus audus izmeklēšanai.

Pārbaude plaušu vēža izplatībai

Bieži vien ārsti izmanto CT skenēšanu kā sākotnējo attēlveidošanas testu. Tas ietver kontrastējošas krāsas injekciju vēnā. CT dod ārstam priekšstatu par plaušām un citiem orgāniem, kur vēzis, iespējams, ir izplatījies, piemēram, jūsu aknas un virsnieru dziedzeri. Ārsti arī bieži izmanto CT, lai vadītu biopsijas adatas.

Var būt nepieciešami citi testi, lai noteiktu, vai un kur vēzis ir izplatījies vai metastāzējis organismā:

• Ārsti var pasūtīt MRI, ja viņiem ir aizdomas, ka plaušu vēzis varētu būt izplatījies smadzenēs vai muguras smadzenēs.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana ietver radioaktīvu zāļu vai marķiera injekciju, kas tiks savākta vēža šūnās, ļaujot ārstam apskatīt vēža apvidus.
• Ārsti pasūta kaulu skenēšanu tikai tad, ja viņiem ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies kaulos. Tas ietver radioaktīva materiāla injicēšanu vēnā, kas uzkrājas patoloģiskajās vai vēža kaulu zonās. Tad viņi to var redzēt attēlveidošanā.

Plaušu vēža stadijas

Plaušu vēža stadija raksturo vēža progresēšanu vai pakāpi. Ja saņemat plaušu vēža diagnozi, šī stadija palīdzēs ārstam izdomāt ārstēšanu. Inscenēšana nenorāda tikai uz plaušu vēža gaitu un iznākumu. Jūsu perspektīva ir atkarīga no jūsu:

• vispārējais veselības stāvoklis un sniegums
• spēks
• citi veselības apstākļi
• reakcija uz ārstēšanu

Plaušu vēzis galvenokārt tiek klasificēts kā mazšūnu vai nesīkšūnu plaušu vēzis. Ne mazs vēzis ir biežāk sastopams.

Mazšūnu plaušu vēža stadijas

Sīkšūnu plaušu vēzis notiek divos posmos, ko sauc par “ierobežotu” un “plašu”.

Ierobežotā stadija attiecas tikai uz krūtīm un parasti atrodas vienā plaušu un blakus esošajos limfmezglos. Standarta ārstēšana ietver ķīmijterapiju un staru terapiju.

Plašā stadija ietver gan plaušas, gan citas ķermeņa daļas. Ārsti parasti ārstē šo posmu ar ķīmijterapiju un atbalstošu aprūpi. Ja jums ir šāda veida plaušu vēzis, iespējams, vēlēsities noskaidrot, vai esat kandidāts klīniskajam pētījumam, kura mērķis ir novērtēt jaunu zāļu efektivitāti un drošību.

Nesīkšūnu plaušu vēža stadijas

• Slēptajā stadijā plaušu vēža šūnas atrodas krēpās vai testa laikā savāktajā paraugā, bet plaušās nav audzēja pazīmju.
• 0. stadijā vēža šūnas atrodas tikai plaušu iekšējā apvalkā, un vēzis nav invazīvs
• 1.A stadijā vēzis atrodas plaušu iekšējā apvalkā un dziļākos plaušu audos. Arī audzējs atrodas ne vairāk kā 3 centimetrus (cm) un nav iebrucis bronhā vai limfmezglos.
• 1B stadijā vēzis ir pieaudzis lielāk un dziļāk plaušu audos, caur plaušām un pleirā, ir vairāk nekā 3 cm diametrā vai ir izaugis galvenajā bronhā, bet vēl nav iebrucis limfmezglos. Operācijas un dažreiz ķīmijterapija ir plaušu vēža ārstēšanas iespējas 1A un 1B stadijā.
• 2A stadijā vēzis ir mazāks par 3 cm diametrā, bet ir izplatījies limfmezglos tajā pašā krūšu pusē kā audzējs.
• 2.B stadijā vēzis ir pieaudzis krūškurvja sienā, galvenajā bronhā, pleirā, diafragmā vai sirds audos, diametrs ir lielāks par 3 cm, un tas var būt izplatījies arī limfmezglos.
• 3A stadijā vēzis ir izplatījies limfmezglos krūšu centrā un vienā pusē ar audzēju, un audzējs ir jebkura izmēra. Ārstēšana šajā posmā var ietvert ķīmijterapijas un staru kombināciju.
• 3B stadijā vēzis ir iebrucis limfmezglos krūtis pretējā pusē, kaklā un, iespējams, arī sirdī, galvenajos asinsvados vai barības vadā, un audzējs ir jebkura izmēra. Ārstēšana šajā posmā ietver ķīmijterapiju un dažreiz radiāciju
• 4. posmā plaušu vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās, iespējams, virsnieru dziedzeros, aknās, kaulos un smadzenēs. Šī posma ārstēšana ietver ķīmijterapiju, atbalsta vai komforta, aprūpes un, iespējams, klīnisko izpēti, ja esat kandidāts un izvēlaties piedalīties.

Kāda ir perspektīva?

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir plaušu vēzis. Ir pieejami daudzi testi, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu vēža stadiju, ja jums ir vēzis. Agrīna vēža atklāšana var palīdzēt ārstēt vēzi agrīnā stadijā un efektīvāk. Neatkarīgi no vēža stadijas ārstēšana ir pieejama.

Frenka plaušu vēža apgādnieka stāsts