Kādas ir medicīniskās palīdzības prasības cilvēkiem ar invaliditāti?

Saturs

• Man ir invaliditāte, vai esmu tiesīgs saņemt Medicare apdrošināšanu?
• Vai man ir tiesības uz Medicare invaliditātes apdrošināšanu, ja es esmu jaunāks par 65 gadiem?
• Vai esmu automātiski reģistrējies Medicare, ja man ir invaliditāte?
• Kā reģistrēties Medicare, ja man ir invaliditāte?
• Cik maksā Medicare, ja jums ir invaliditāte?
• Medicare A daļa maksā
• Medikare B daļas izmaksas
• Palīdzība norēķinoties par Medicare A un B daļu
• Medikare papildinājumu plāni
• Vai ir kādi pakalpojumi, uz kuriem neattiecas Medicare?
• Apakšējā līnija

Jūs droši vien zināt, ka Medicare pārklājums ir pieejams personām no 65 gadu vecuma. Jūs varētu zināt, ka cilvēkiem ar invaliditāti ir pieejams arī Medicare pārklājums.

Ja jums ir tiesības uz invaliditātes pabalstiem no Sociālā nodrošinājuma pārvaldes, jūs varat saņemt Medicare apdrošināšanu. Zinot, kad sāksies jūsu Medicare pārklājums, ko tas segs un cik tas maksās, var jums palīdzēt izveidot svarīgus plānus.

Man ir invaliditāte, vai esmu tiesīgs saņemt Medicare apdrošināšanu?

Jūs varat pretendēt uz Medicare, ja jums ir invaliditāte un esat apstiprināts sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanai (SSDI). Vairumā gadījumu jums būs jāgaida 24 mēneši, pirms sākas Medicare pārklājums. Ir divu gadu gaidīšanas periods, kas sākas pirmajā mēnesī, kad saņemat sociālā nodrošinājuma pabalsta pārbaudi. Sākot SSDI pārklājuma 25. mēnesi, jūs automātiski reģistrēsities Medicare.

Divu gadu gaidīšanas periodam ir divi izņēmumi. Ja jums ir amiotrofiska laterālā skleroze (ALS), kas pazīstama arī kā Lou Gehrig slimība, pirmajā mēnesī, kad saņemat SSDI, jūs tiksiet reģistrēts pārklājumā. Ja jums ir nieru slimība beigu stadijā (ESRD), jūsu Medicare pārklājums parasti sākas dialīzes ārstēšanas ceturtā mēneša pirmajā dienā.

Vai man ir tiesības uz Medicare invaliditātes apdrošināšanu, ja es esmu jaunāks par 65 gadiem?

Medikare invaliditātes segšanai nav vecuma prasības. Jūs varat saņemt Medicare pārklājumu, ja vien jums ir invaliditāte un esat apstiprināts SSDI.

Vai esmu automātiski reģistrējies Medicare, ja man ir invaliditāte?

Jā, ja vien jūs esat apstiprināts SSDI. Pabalstu saņemšanas 25. mēneša sākumā jūs automātiski reģistrēsities. Jūs saņemsit karti pa pastu, izmantojot 22. SSDI priekšrocību mēnesi. Kad būsit tiesīgs pretendēt uz atbalstu, jūs saņemsiet segumu no Medicare A un B daļas. A un B daļas tiek dēvētas par oriģinālām Medicare.

• Medikare A daļa (slimnīcas apdrošināšana). A daļu izmanto, lai apmaksātu uzturēšanos slimnīcā un cita veida īstermiņa pacientu aprūpi, piemēram, kvalificētas aprūpes iestādes. Parasti cilvēki nemaksā prēmiju par A daļas segumu.

• Kā reģistrēties Medicare, ja man ir invaliditāte?

  Pirmais solis, lai saņemtu Medicare segumu, ja jums ir invaliditāte, ir pieteikties uz sociālās apdrošināšanas invaliditātes pabalstiem. Jūsu invaliditātei būs jāatbilst Sociālā nodrošinājuma pārvaldes noteiktajiem standartiem, lai varētu pretendēt uz apdrošināšanu. Parasti tas nozīmē, ka jūs nevarat strādāt, un paredzams, ka jūsu stāvoklis ilgs vismaz gadu.

  Medicare nenosaka, kurš ir tiesīgs saņemt invaliditātes apdrošināšanu. Jums nav jāveic nekādas citas darbības, ja Sociālā nodrošinājuma pārvalde ir apstiprinājusi jūsu invaliditātes pieteikumu. Jums vienkārši jāgaida nepieciešamie 24 mēneši, un jūs automātiski reģistrēsities Medicare.

  
  

  Cik maksā Medicare, ja jums ir invaliditāte?

  Jūsu Medicare izmaksas būs atkarīgas no jūsu konkrētajiem apstākļiem. Ir svarīgi zināt, ka atšķirībā no standarta apdrošināšanas plāniem katrai Medicare daļai ir savas izmaksas un noteikumi.

  Medicare A daļa maksā

  Jūs parasti nemaksāsit prēmiju par Medicare A daļu. Lai gan dažos gadījumos cilvēkiem ir jāiegādājas A daļas segums, cilvēki, kuri saņem sociālā nodrošinājuma pabalstus vai pabalstus no Dzelzceļa pensionēšanās padomes, var saņemt bezmaksas segumu. Tas nozīmē, ka jums nebūs jāmaksā par Medicare A daļu, kamēr 24 mēnešus saņemat SSDI pabalstus.

  Hospitalizācijas izmaksas ar Medicare A daļu ietver:

  • Atskaitāms: Par stacionāro stacionāru uzturēšanos katrā segšanas periodā 1408 USD.
  • 1-60. Dienas: Bezmaksas. Kad atskaitījums ir izpildīts, stacionāro uzturēšanos pilnībā sedz līdz 60. dienai katrā periodā.
  • 61. – 90. Diena: Dienas apdrošināšana 352 USD.
  • Dienas 91+: USD 704 dienā dienā, līdz tiek sasniegta mūža rezerves robeža (60 dienas uz mūžu).
  • Pēc 60 rezerves dienām: Jūs sedzat visas izmaksas.

  Medikare B daļas izmaksas

  Jūsu Medicare B daļas prēmija tiks atskaitīta no jūsu SSDI pārbaudes. Saskaņā ar ASV Medicare & Medicaid Services (CMS) centriem standarta B daļas prēmija 2020. gadam ir USD 144,60.

  Medicare B daļas atskaitījums 2020. gadā ir 198 USD. Pēc tam, kad esat saņēmis atskaitījumu, daži pakalpojumi tiek pilnībā segti. Par citiem pakalpojumiem jums būs jāmaksā 20 procenti no Medicare apstiprinātās summas.

  Daži cilvēki izvēlas noraidīt Medicare B daļas pārklājumu. Bieži vien tas notiek tāpēc, ka viņi no citiem avotiem var iegūt pieejamāku cenu, piemēram, no sava laulātā darba. Jūs varat izvēlēties neņemt savu Medicare B daļas pārklājumu, ja jums ir citas pārklājuma iespējas.

  Būs norādījumi, kā noraidīt B daļas pārklājumu, kas iekļauts jūsu Medicare kartē, kad tā pienāk pa pastu. Tomēr, iespējams, jums būs jāmaksā novēlota reģistrēšanās soda nauda, ​​ja nelietojat B daļas nodrošinājumu, kad kļūstat tiesīgs, bet nolemjat to ņemt vēlāk.

  Palīdzība norēķinoties par Medicare A un B daļu

  Jums varētu būt tiesības saņemt palīdzību, maksājot prēmijas, atskaitījumus, kopapdrošināšanu vai līdzmaksājumus.

  Pašlaik ir pieejami četri Medicare uzkrājumu plāni, lai palīdzētu segt šīs izmaksas:

  • Kvalificēta Medicare saņēmēja (QMB) programma
  • Norādīta maznodrošinātu medikamentu saņēmēju (SLMB) programma
  • Kvalificētā individuālā (QI) programma
  • Kvalificētu invalīdu un strādājošu personu (QDWI) programma

  Šie plāni ir izstrādāti, lai palīdzētu cilvēkiem, kuriem piemēro iepriekš noteikto ienākumu līmeni, samaksāt par Medicare nodrošinājumu. Lai kvalificētos, jums būs jāizpilda ienākumu prasības.

  Ja nevarat pretendēt uz Medicare palīdzības plānu, ieteicams apsvērt Medigap plānu. Medigap plānus pārdod Medicare apstiprinātas privātas apdrošināšanas kompānijas, lai palīdzētu segt monētas, kopijas un citus izdevumus, ko Medicare neapmaksā.

  Medikare papildinājumu plāni

  Kad būsit tiesīgs saņemt Medicare A un B daļas, jums būs iespēja iegādāties Medicare papildinājumu plānus. Divas papildu Medicare daļas ir:

  • Medikare C daļa (Medicare Advantage plāni). Priekšrocību plāni, kas pazīstami arī kā C daļas plāni, piedāvā vairāk pārklājuma iespēju nekā oriģinālie Medicare. Šo pārklājumu piedāvā privāti uzņēmumi, kuriem ir līgumi ar Medicare. Lai iegūtu Advantage plānu, jums būs jāreģistrējas A un B daļā un jāmaksā piemaksa.
  • Medikare D daļa (Recepšu zāļu plāni). D daļa ir recepšu zāļu plāns. Jūs varat izmantot šo plānu, lai palīdzētu kompensēt medikamentu izmaksas. Prēmijas par D daļu ir atkarīgas no jūsu ienākumiem. Programma ar papildu palīdzību var palīdzēt segt Medicare D daļu un recepšu medikamentu izmaksas, ja jums ir ierobežoti resursi.

  Vai ir kādi pakalpojumi, uz kuriem neattiecas Medicare?

  Jā, ir daži pakalpojumi, uz kuriem Medicare neattiecas. Varat izpētīt pilnu Medicare vietnē ietverto sarakstu.

  Medicare nemaksā par:

  • zobārstniecības pakalpojumi
  • redzes pakalpojumi
  • dzirdes aparāti
  • kosmētiskās operācijas
  • ilgstoša aprūpe

  Jūs varat iegādāties Medicare Advantage plānu, kas aptver zobārstniecības, redzes un citus neaptvertos pakalpojumus.

  Jūs varētu arī apsvērt iespēju iegādāties ilgtermiņa aprūpes apdrošināšanas plānu, ja domājat, ka jums varētu būt nepieciešama ilgtermiņa aprūpe tagad vai nākotnē; tomēr Medicare nepiedāvā šāda veida pārklājumu.

  Apakšējā līnija

  Medicare pārklājums ir pieejams cilvēkiem ar invaliditāti, kuri saņem SSDI. Pēc 24. mēneša SSDI priekšrocībām jūs automātiski reģistrēsities A un B daļā. Varat izvēlēties noraidīt Medicare B daļas pārklājumu, ja jums ir citas iespējas, kas labāk atbilst jūsu budžetam.

  Parasti jums būs jāmaksā prēmijas tikai par B daļu, taču abām daļām ir atskaitījumi un kopapdrošināšanas izmaksas. Izmantojot Medicare palīdzības plānus un Medigap plānus, jūs varat saņemt palīdzību, maksājot prēmijas un citas izmaksas.