Meningeal tuberkuloze

Saturs

• Riska faktori
• Simptomi
• Kā tas tiek diagnosticēts
• Komplikācijas
• Ārstēšana
• Profilakse
• Personas ar meningeālo tuberkulozi perspektīvas

Pārskats

Tuberkuloze (TB) ir lipīga, gaisā izplatīta slimība, kas parasti ietekmē plaušas. TB izraisa baktērija, ko sauc Mycobacterium tuberculosis. Ja infekcija netiek ātri ārstēta, baktērijas var pārvietoties pa asinsriti, lai inficētu citus orgānus un audus.

Dažreiz baktērijas ceļos uz smadzeņu apvalkiem, kas ir smadzeņu un muguras smadzenes ieskaujošās membrānas. Inficēto smadzeņu apvalku rezultātā var rasties dzīvībai bīstams stāvoklis, kas pazīstams kā meningeāla tuberkuloze. Meninges tuberkuloze ir pazīstama arī kā tuberkulozais meningīts vai TB meningīts.

Riska faktori

TB un TB meningīts var attīstīties visu vecumu bērniem un pieaugušajiem. Tomēr cilvēkiem ar īpašām veselības problēmām ir lielāks risks saslimt ar šiem apstākļiem.

TB meningīta riska faktori ir šādi:

• HIV / AIDS
• pārmērīga alkohola lietošana
• novājināta imūnsistēma
• cukura diabēts

TB meningīts Amerikas Savienotajās Valstīs tiek konstatēts reti, jo ir liels vakcinācijas līmenis. Valstīs ar zemiem ienākumiem, visticamāk, attīstīsies šāds stāvoklis bērniem no dzimšanas līdz 4 gadu vecumam.

Simptomi

Sākumā TB meningīta simptomi parasti parādās lēni. Nedēļu laikā tie kļūst smagāki. Agrīnā infekcijas stadijā simptomi var būt:

• nogurums
• slikta pašsajūta
• zemas pakāpes drudzis

Slimībai progresējot, simptomi kļūs nopietnāki. Klasiski meningīta simptomi, piemēram, stīvs kakls, galvassāpes un jutība pret gaismu, ne vienmēr ir meningeālās tuberkulozes gadījumā. Tā vietā var rasties šādi simptomi:

• drudzis
• apjukums
• slikta dūša un vemšana
• letarģija
• aizkaitināmība
• bezsamaņa

Kā tas tiek diagnosticēts

Ārsts veiks fizisku pārbaudi un jautās par simptomiem un slimības vēsturi.

Jūsu ārsts var pasūtīt vairāk testu, ja viņi domā, ka Jums ir TB meningīta simptomi. Tie var ietvert jostasvietas punkciju, kas pazīstama arī kā muguras krāns. Viņi savāks šķidrumu no mugurkaula un nosūtīs to laboratorijai analīzei, lai apstiprinātu jūsu stāvokli.

Citi testi, kurus ārsts var izmantot, lai novērtētu jūsu veselību, ir:

• smadzeņu apvalka biopsija
• asins kultūra
• krūšu kurvja rentgenogrāfija
• Galvas CT skenēšana
• ādas tests pret tuberkulozi (PPD ādas tests)

Komplikācijas

TB meningīta komplikācijas ir ievērojamas un dažos gadījumos bīstamas dzīvībai. Tie ietver:

• krampji
• dzirdes zaudēšana
• paaugstināts spiediens smadzenēs
• smadzeņu bojājums
• insults
• nāve

Palielināts spiediens smadzenēs var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja vienlaikus rodas redzes izmaiņas un galvassāpes. Tās varētu liecināt par paaugstinātu spiedienu smadzenēs.

Ārstēšana

TB infekcijas ārstēšanai parasti lieto četras zāles:

• izoniazīds
• rifampīns
• pirazinamīds
• etambutols

TB meningīta ārstēšana ietver šīs pašas zāles, izņemot etambutolu. Etambutols labi neiekļūst caur smadzeņu apvalku. Tās vietā parasti lieto fluorhinolonu, piemēram, moksifloksacīnu vai levofloksacīnu.

Jūsu ārsts var arī izrakstīt sistēmiskus steroīdus. Steroīdi samazinās ar šo stāvokli saistītās komplikācijas.

Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes ārstēšana var ilgt 12 mēnešus. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Profilakse

Labākais veids, kā novērst TB meningītu, ir novērst TB infekcijas. Kopienās, kur TB ir izplatīta, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcīna var palīdzēt kontrolēt slimības izplatīšanos. Šī vakcīna ir efektīva mazu bērnu tuberkulozes infekciju kontrolē.

Cilvēku ārstēšana ar neaktīvām vai pasīvām tuberkulozes infekcijām var arī palīdzēt kontrolēt slimības izplatīšanos. Neaktīvas vai neaktīvas infekcijas ir tad, kad persona pozitīvi novērtē TB, bet tai nav slimības simptomu. Cilvēki ar pasīvām infekcijām joprojām ir spējīgi izplatīt šo slimību.

Personas ar meningeālo tuberkulozi perspektīvas

Jūsu izredzes būs atkarīgas no simptomu smaguma un no tā, cik ātri jūs meklējat ārstēšanu. Agrīna diagnostika ļauj ārstam nodrošināt ārstēšanu. Ja jūs saņemat ārstēšanu pirms komplikāciju rašanās, perspektīva ir laba.

Personas, kurām attīstās smadzeņu bojājumi vai insults ar TB meningītu, perspektīva nav tik laba. Paaugstināts spiediens smadzenēs stingri norāda uz sliktu cilvēka perspektīvu. Smadzeņu bojājumi no šī stāvokļa ir neatgriezeniski un ilgtermiņā ietekmēs veselību.

Jūs varat attīstīt šo infekciju vairāk nekā vienu reizi. Pēc tam, kad esat ārstējis tuberkulozes meningītu, ārstam būs jāuzrauga, lai viņi pēc iespējas agrāk varētu atklāt jaunu infekciju.