Kas ir miofasciālo sāpju sindroms?

Saturs

• Pārskats
• Simptomi
• Miofasciālais sāpju sindroms pret fibromialģiju
• Cēloņi un riska faktori
• Diagnoze
• Miofasciālo sāpju sindroma sprūda punktu diagramma
• Procedūras
• Zāles
• Sausa adata
• Iedarbināšanas punkta injekcijas
• Ultraskaņas terapija
• Masāžas terapija
• Izsmidziniet un izstiepiet
• Mājas aizsardzības līdzekļi
• Komplikācijas
• Kāda ir perspektīva?

Pārskats

Miofasciālais sāpju sindroms ir hroniskas sāpes, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu.

Lielākajai daļai cilvēku kādā laikā rodas muskuļu sāpes, kas parasti izzūd pēc dažām nedēļām. Bet dažiem cilvēkiem muskuļu sāpes saglabājas.

Cilvēkiem ar miofasciālo sāpju sindromu (MPS) jutīgie plankumi ir zināmi kā sprūda punkti. Šīs zonas attīstās saspringtās, virvēmajās muskuļu joslās (fascē). Kad šiem sprūda punktiem tiek izdarīts spiediens, dažādās ķermeņa daļās ir sāpes (sauktas par nodotajām sāpēm).

Simptomi

Bieži sastopamie MPS simptomi ir:

• dziļas sāpes lokalizētos muskuļu apgabalos
• sāpes, kas pastiprinās, kad skartais muskulis ir izstiepts vai sasprindzināts
• muskuļu sāpes, kas pasliktinās vai laika gaitā neuzlabojas
• sāpīgu mezglu klātbūtne muskuļos, kas nospiežot rada intensīvas lokalizētas vai nodotas sāpes
• muskuļi, kas ir vāji, stīvi, neelastīgi vai kuriem ir samazināts kustību diapazons
• garastāvokļa vai miega traucējumi

Miofasciālais sāpju sindroms pret fibromialģiju

Lielākajai daļai cilvēku ar sāpēm un nogurumu skeleta muskuļos ir vai nu fibromialģija, vai MPS. Fibromialģija ir plaši izplatītu muskuļu sāpju traucējumi. To var sajust visā ķermenī. Bet cilvēki ar MPS jūt lokalizētas sāpes reģionālajās muskuļu grupās, piemēram, muguras lejasdaļā, kaklā vai žoklī.

MPS raksturo daži lokalizēti sprūda punkti muskuļos saspringto virvju joslās. Šie sprūda punkti ir maigi un var izraisīt lokālas sāpes. Bet to raksturīgā iezīme ir tā, ka tie izsauc minētās sāpes. Fibromialģija ir saistīta ar vairākiem, izplatītākiem konkursa punktiem. Tie atšķiras no sprūda punktiem, jo ​​tie nerada norādītās sāpes.

Cēloņi un riska faktori

Lielākā daļa punktu rodas muskuļu pārmērīgas lietošanas, muskuļu traumas (ievainojuma) vai psiholoģiska stresa dēļ. Aktivizēšanas punkti bieži rodas no ilgstošām atkārtotām darbībām, piemēram, smagu priekšmetu pacelšanas darbā vai visas dienas darba ar datoru. Neviens faktors nav atbildīgs par miofasciālo sprūda punktu attīstību. Veicinošo faktoru kombinācija var ietvert:

• slikta stāja
• ilgstoši sēžot neērtās pozīcijās
• barības trūkumi
• nopietns vingrinājumu vai kustību trūkums
• visi muskuļu un skeleta sistēmas vai starpskriemeļu disku ievainojumi
• vispārējs nogurums
• miega trūkums
• hormonālās izmaiņas (menopauze)
• intensīva muskuļu dzesēšana (piemēram, guļot gaisa kondicioniera priekšā)
• emocionālas problēmas (depresija, trauksme)
• citi sāpju vai iekaisuma apstākļi
• aptaukošanās
• smēķēšana

Diagnoze

Ārsts veiks fizisko eksāmenu, lai meklētu miofasciālos sprūda punktus. Ārsts meklēs mīkstus mezgliņus jūsu muskuļu saspringtās joslās un nospiedīs tos, lai atrastu sāpju reakciju. Nospiežot sprūda punktu, ārsts izjutīs muskuļu saraušanos (sauktu arī par “lēkāšanas zīmi”).

Nav citu testu, kas varētu parādīt MPS klātbūtni. Ārsts paļausies uz jums, lai aprakstītu, kur un kā jūs izjūtat sāpes. Ir svarīgi pastāstīt ārstam par visiem jūsu pašreizējiem simptomiem un visiem iepriekšējiem ievainojumiem vai operācijām.

Ir vairāki dažādi miofasciālu sprūda punktu veidi, kurus ārsts var atrast, ieskaitot:

• aktīvie sprūda punkti: Šie sprūda punkti ir mezgliņi saspringtā muskuļa joslā. Parasti tās ir muskuļu sāpju avots. Viņi ir ļoti maigi, rada sāpes, un, pieskaroties, rada raustīšanos.
• latenti sprūda punkti: Šie mezgliņi, pieskaroties, neizraisa sāpes. Viņi gadiem ilgi var palikt neaktīvi un kļūt aktīvi, ja ir stress vai traumas.
• sekundārais sprūda punkts: Tas ir sāpīgs muskuļa punkts, kas kļūst aktīvs, kad uzsverat citu muskuļu.
• satelīta miofascial point: Šī ir sāpīga vieta, kas kļūst aktīva, jo atrodas netālu no cita sprūda punkta.

Miofasciālo sāpju sindroma sprūda punktu diagramma

Procedūras

Miofasciālo sāpju sindroms prasa daudzkārtīgu ārstēšanas plānu. Daudzi cilvēki kombinē zāles ar citām terapijām, kas mazina muskuļu stīvumu un sāpes.

Zāles

Ir vairāki medikamenti, kas var atvieglot MPS simptomus, tostarp:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Bezrecepšu medikamenti, piemēram, acetaminofēns (Tylenol) un ibuprofēns (Advil), var mazināt sāpes un pietūkumu.
• pretsāpju līdzekļi: Var apsvērt pretsāpju mazināšanu, piemēram, lidokaīna vai diklofenaka plāksteri, tramadolu, COX-2 inhibitorus un tropisetronu (nav pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs).
• muskuļu relaksanti: Benzodiazepīni un tizanidīns (Zanaflex) var mazināt muskuļu spazmas.
• pretkrampju līdzekļi: Gabapentīns (neirontins) un pregabalīns (Lyrica) var mazināt sāpes un mazināt muskuļu spazmas.
• tricikliskie antidepresanti: Tās ir paredzētas hronisku sāpju, fibromialģijas un nervu sāpju ārstēšanai, kas ir apstākļi, kas atgādina MPS.
• Botox injekcijas: A tipa botulīns ir spēcīgs neirotoksīns, kas novērš muskuļu kontrakcijas un kam var būt sāpju mazinoša iedarbība.

Sausa adata

Sausa adata ir viens no ātrākajiem veidiem, kā deaktivizēt miofasciālos sprūda punktus. Ārsts ievietos adatu tieši tavā iedarbināšanas vietā, pārvietos to un iedur iekšā un ārā. Tas var būt diezgan sāpīgi, taču tas ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā deaktivizēt sprūda punktu un mazināt sāpes. Daži klīnicisti izmanto akupunktūras adatas, kas ir mazākas un mazāk sāpīgas nekā zemādas adatas. Starp sauso adatu un akupunktūru ir vairākas galvenās atšķirības.

Iedarbināšanas punkta injekcijas

Iedarbināšanas punkta injekcijas ir kā sausa adata, bet audos tiek ievadīts tikai šķīdums. Parasti ārsti injicē fizioloģisko šķīdumu vai vietējo anestēzijas līdzekli, piemēram, lidokaīnu. Ietekme ir salīdzināma ar sausu adatu, taču procedūra var radīt mazāku diskomfortu. Iespēja ir arī sprūda injekcijas ar steroīdiem.

Ultraskaņas terapija

Ultraskaņas aparāti ar skaņu vadošu želeju, kas tiek uzklāta uz ādas, pārraida skaņas viļņus audos. Skaņas viļņi var sildīt un atslābināt muskuļus, uzlabot asins plūsmu un noņemt rētaudi. Sāpju mazinošā iedarbība var būt minimāla. Šī apstrāde var samazināt stīvumu un palielināt mobilitāti, ja to veic pirms stiepšanās. Ultraskaņas terapija ir veiksmīgi izmantota sāpēm, kas saistītas ar reimatoīdo artrītu, tāpēc, iespējams, ir vērts to apspriest ar ārstu.

Masāžas terapija

Ir vairāki masāžas procedūru veidi, kas var atslābināt miofasciālos sprūda punktus. Tie ietver:

• pasīva ritmiska atbrīvošana
• aktīva ritmiska atbrīvošana
• Šīts (akupresūra)
• sprūda sprieguma izlaišana

Masāžas terapija palielina asins plūsmu un sasilda muskuļus. Tas var palīdzēt samazināt stīvumu un atvieglot sāpes. Masāžas terapeits var izmantot īkšķi, lai izdarītu spiedienu uz jūsu sprūda punktiem, kas saasinās sāpes un pēc tam atbrīvos muskuļu sasprindzinājumu.

Izsmidziniet un izstiepiet

Stiepšanās palīdz daudziem cilvēkiem ar MPS. Daži fizioterapeiti pirms aukstuma, nejutīga aerosola uzklāšanas uz muskuļu zonu, pirms ved kādu stiepjas. Ir arī daži maigi vingrinājumi un stiepšanās, ko varat izmēģināt mājās, lai mazinātu sāpes.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Ir vairākas darbības, kuras varat veikt mājās, lai mazinātu sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti.

• Darbā izvēlieties labāku krēslu un uzlabojiet stāju.
• Mēģiniet pielāgot datora augstumu tā, lai tas ietilpst jūsu dabiskajā acu līnijā.
• Izmēģiniet jaunu matraci vai pielāgojiet gulēšanas stāvokli.
• Praktizējiet jogu, pilates vai citu stiepšanās paņēmienu. Šie Pilates vingrinājumi cilvēkiem ar fibromialģijas simptomiem arī var palīdzēt jūsu MPS simptomiem.
• Veicot smagu celšanu, valkājiet muguras stiprinājumu.
• Izmantojiet personīgo masētāju vai vibrācijas ierīci.
• Sāciet vingrojumu programmu un lieciet muskuļiem kustēties katru dienu.
• Skatiet garīgās veselības speciālistu un samaziniet stresa līmeni.
• Pēc jebkura muskuļa ievainojuma izmantojiet ledus iepakojumu.
• Izmantojiet mitru karstumu, lai ārstētu muskuļu iekaisumu. Uzziniet, kā izveidot savu sildīšanas spilventiņu.
• Paņem karstu vannu.
• Izmantojiet vilces ierīci.
• Praksē uzmanīgums, lai pārvaldītu sāpes.

Komplikācijas

Miofasciālais sāpju sindroms var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Iespējams, ka jūs nevarēsit piedalīties fiziskās aktivitātēs, kuras jūs kādreiz baudījāt. Tas varētu izraisīt depresiju un izolāciju. MPS var ietekmēt arī jūsu mobilitāti. Var palīdzēt ārstēšanās, kad parādās pirmie simptomi, atrast atbalsta grupu un sarunāties ar draugiem un ģimeni.

Kāda ir perspektīva?

MPS var būt izaicinošs nosacījums, lai dzīvotu. Sāpju pārvaldības atslēga būs visaptveroša ārstēšana. Nav vienas ārstēšanas metodes, kas vislabāk derētu visiem, tāpēc nekautrējieties, ja viena ārstēšana nedarbojas. Ar dažu ārstēšanas veidu un veselīga dzīvesveida izvēli MPS sāpes var veiksmīgi novērst.