Ko gaidīt no miomektomijas

Saturs

• Kurš ir labs kandidāts?
• Kā jūs gatavojaties operācijai?
• Kas notiek procedūras laikā?
• Vēdera dobuma miomektomija
• Laparoskopiska miomektomija
• Histeroskopiskā miomektomija
• Kāda ir atveseļošanās?
• Cik tas ir efektīvs?
• Kādas ir komplikācijas un riski?
• Kāda būs rēta?
• Miomektomijas rētu attēli
• Kā miomektomija ietekmēs turpmāko grūtniecību?
• Ko sagaidīt
• Jautājumi un atbildes: Grūtniecības riski pēc miomektomijas
• J:
• A:

Kas ir miomektomija?

Miomektomija ir operācijas veids, ko izmanto dzemdes miomas noņemšanai. Jūsu ārsts var ieteikt šo operāciju, ja jūsu mioma izraisa šādus simptomus:

• iegurņa sāpes
• smagie periodi
• neregulāra asiņošana
• bieža urinēšana

Miomektomiju var veikt vienā no trim veidiem:

• Vēdera dobuma miomektomija ļauj ķirurgam noņemt miomas, izmantojot atvērtu ķirurģisku griezumu vēdera lejasdaļā.
• Laparoskopiskā miomektomija ļauj ķirurgam noņemt fibroīdus, veicot vairākus nelielus iegriezumus. To var izdarīt robotiski. Tas ir mazāk invazīvs, un atveseļošanās notiek ātrāk nekā ar vēdera miomektomiju.
• Histeroskopiskā miomektomija prasa ķirurgam izmantot īpašu darbības jomu, lai noņemtu miomas caur maksts un dzemdes kaklu.

Kurš ir labs kandidāts?

Miomektomija ir iespēja sievietēm ar fibroīdiem, kas vēlas grūtniecību nākotnē vai vēlas saglabāt dzemdi cita iemesla dēļ.

Atšķirībā no histerektomijas, kas izņem visu jūsu dzemdi, miomektomija noņem jūsu miomas, bet atstāj dzemdi vietā. Tas ļauj jums izmēģināt bērnus nākotnē.

Miomektomijas veids, ko ārsts iesaka, ir atkarīgs no fibroīdu lieluma un atrašanās vietas:

• Vēdera dobuma miomektomija jums var būt vislabākā, ja jūsu dzemdes sieniņā aug daudz vai ļoti lieli fibroīdi.
• Laparoskopiskā miomektomija var būt labāka, ja jums ir mazāk un mazāk fibroīdu.
• Histeroskopiskā miomektomija var būt labāka, ja dzemdē ir mazāki fibroīdi.

Kā jūs gatavojaties operācijai?

Pirms operācijas ārsts var izrakstīt zāles, lai samazinātu miomas lielumu un atvieglotu to noņemšanu.

Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti, piemēram, leuprolīds (Lupron), ir zāles, kas bloķē estrogēna un progesterona ražošanu. Viņi jūs ievedīs īslaicīgā menopauzē. Tiklīdz jūs pārtraucat lietot šos medikamentus, menstruācijas atjaunosies, un grūtniecībai jābūt iespējamai.

Tiekoties ar ārstu, lai pārietu procedūru, noteikti uzdodiet visus jautājumus par sagatavošanos un to, kas gaidāms operācijas laikā.

Jums var būt nepieciešami testi, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels operācijai. Pamatojoties uz riska faktoriem, ārsts izlems, kuri testi jums nepieciešami. Tie var ietvert:

• asins analīzes
• elektrokardiogramma
• MRI skenēšana
• iegurņa ultraskaņa

Jums var būt jāpārtrauc lietot noteiktus medikamentus pirms miomektomijas. Pastāstiet savam ārstam par katru lietoto medikamentu, ieskaitot vitamīnus, piedevas un bezrecepšu medikamentus. Jautājiet savam ārstam, kuras zāles jums būs jāpārtrauc pirms operācijas un cik ilgi jums būs jāpaliek no tām.

Ja jūs smēķējat, pārtrauciet sešas līdz astoņas nedēļas pirms operācijas. Smēķēšana var palēnināt jūsu dziedināšanas procesu, kā arī palielināt sirds un asinsvadu notikumu risku operācijas laikā. Jautājiet savam ārstam padomu, kā atmest.

Jums būs jāpārtrauc ēšana un dzeršana līdz pusnaktij naktī pirms operācijas.

Kas notiek procedūras laikā?

Procedūra atšķirsies atkarībā no tā, kāda veida miomektomija jums ir.

Vēdera dobuma miomektomija

Šīs procedūras laikā jums tiks veikta vispārēja anestēzija.

Jūsu ķirurgs vispirms izdarīs griezumu caur vēdera lejasdaļu jūsu dzemdē. To var izdarīt vairākos veidos:

• Horizontāls griezums 3 līdz 4 collas garš, tieši virs kaunuma kaula. Šāda veida iegriezumi rada mazāk sāpju un atstāj mazāku rētu, bet var nebūt pietiekami lieli, lai noņemtu lielus fibroīdus.
• Vertikāls iegriezums no nedaudz zem vēdera līdz tieši virs kaunuma kaula. Šis iegriezuma veids mūsdienās tiek izmantots reti, taču tas var darboties labāk lielākiem miomiem un samazināt asiņošanu.

Kad griezums ir izdarīts, ķirurgs noņems jūsu miomas no dzemdes sienas. Tad viņi atkal savienos jūsu dzemdes muskuļu slāņus.

Lielākā daļa sieviešu, kurām ir šī procedūra, slimnīcā pavada vienu līdz trīs dienas.

Laparoskopiska miomektomija

Kamēr jūs esat vispārējā anestēzijā, jūsu ķirurgs izdarīs četrus mazus iegriezumus. Katrs no tiem vēdera lejasdaļā būs apmēram ½ collas garš. Jūsu vēders tiks piepildīts ar oglekļa dioksīda gāzi, lai palīdzētu ķirurgam redzēt jūsu vēdera iekšpusē.

Pēc tam ķirurgs ievietos laparoskopu vienā no iegriezumiem. Laparoskops ir plāna, apgaismota caurule, kuras vienā galā ir kamera. Mazie instrumenti tiks ievietoti pārējos iegriezumos.

Ja operācija tiek veikta robotizēti, jūsu ķirurgs kontrolēs instrumentus attālināti, izmantojot robotu roku.

Jūsu ķirurgs var sagriezt jūsu miomas mazos gabaliņos, lai tās noņemtu. Ja tie ir pārāk lieli, jūsu ķirurgs var pāriet uz vēdera miomektomiju un veikt lielāku iegriezumu vēderā.

Pēc tam jūsu ķirurgs noņems instrumentus, atbrīvos gāzi un aizvērs jūsu iegriezumus. Lielākā daļa sieviešu, kurām ir šī procedūra, vienu nakti uzturas slimnīcā.

Histeroskopiskā miomektomija

Šīs procedūras laikā jūs saņemsiet vietēju anestēziju vai jums tiks veikta vispārēja anestēzija.

Ķirurgs ievietos plānu, apgaismotu skapi caur jūsu maksts un dzemdes kaklu jūsu dzemdē. Viņi ievietos šķidrumu jūsu dzemdē, lai to paplašinātu, lai ļautu viņiem skaidrāk redzēt jūsu miomas.

Jūsu ķirurgs izmantos stieples cilpu, lai noskūtu jūsu mioma gabalus. Tad šķidrums izmazgās noņemtos miomas gabalus.

Jums vajadzētu būt iespējai doties mājās tajā pašā dienā, kad tika veikta operācija.

Kāda ir atveseļošanās?

Pēc operācijas jums būs dažas sāpes. Jūsu ārsts var nodrošināt zāles, lai ārstētu jūsu diskomfortu. Jums būs arī noteikšana no dažām dienām līdz nedēļām.

Cik ilgi jums būs jāgaida, pirms atgriežaties pie parastajām aktivitātēm, ir atkarīgs no tā, kāda veida procedūra jums ir. Atvērtai operācijai ir visilgākais atveseļošanās laiks.

Katras procedūras atkopšanas laiks ir:

• vēdera dobuma miomektomija: četras līdz sešas nedēļas
• laparoskopiska miomektomija: divas līdz četras nedēļas
• histeroskopiska miomektomija: divas līdz trīs dienas

Neceliet neko smagu un nenostipriniet, kamēr iegriezumi nav pilnībā sadzijuši. Ārsts jums paziņos, kad jūs varat atgriezties pie šīm aktivitātēm.

Jautājiet savam ārstam, kad jums ir droši nodarboties ar seksu. Jums var nākties gaidīt līdz sešām nedēļām.

Ja vēlaties grūtniecību, jautājiet savam ārstam, kad varat droši sākt mēģināt. Jums var būt nepieciešams gaidīt trīs līdz sešus mēnešus, līdz dzemde pilnībā sadzīst atkarībā no tā, kāda veida operācija jums ir bijusi.

Cik tas ir efektīvs?

Lielākā daļa sieviešu pēc operācijas atbrīvojas no tādiem simptomiem kā sāpes iegurnī un stipra menstruālā asiņošana. Tomēr mioma var atgriezties pēc miomektomijas, īpaši jaunākām sievietēm.

Kādas ir komplikācijas un riski?

Jebkurai operācijai var būt risks, un miomektomija neatšķiras. Šīs procedūras riski ir reti, taču tie var ietvert:

• infekcija
• pārmērīga asiņošana
• blakus esošo orgānu bojājumi
• caurums (perforācija) dzemdē
• rētaudi, kas varētu bloķēt olvadu vai izraisīt auglības problēmas
• jauni fibroīdi, kuriem nepieciešama cita noņemšanas procedūra

Zvaniet savam ārstam, ja pēc procedūras ir kāds no šiem simptomiem:

• stipra asiņošana
• drudzis
• stipras sāpes
• apgrūtināta elpošana

Kāda būs rēta?

Ja jums ir vēdera miomektomija, jūsu rēta, iespējams, būs apmēram collu zem kaunuma matu līnijas, zem apakšveļas. Arī šī rēta laika gaitā izzūd.

Jūsu rēta vairākus mēnešus var būt maiga vai justies nejūtīga, taču laika gaitā tam vajadzētu mazināties. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jūsu rēta turpina sāpēt vai ja tā kļūst jutīgāka. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt atkārtoti atvērt rētu, lai tas atkal varētu dziedēt.

Rētas no laparoskopiskas miomektomijas var parādīties, valkājot zemu grieztu bikini vai apgrieztu augšdaļu. Šīs rētas ir daudz mazākas nekā vēdera miomektomijas gadījumā, un tām arī laika gaitā vajadzētu izbalēt.

Miomektomijas rētu attēli

Kā miomektomija ietekmēs turpmāko grūtniecību?

Jūsu grūtniecības iespējamība ir atkarīga no jūsu fibroīdu veida un skaita. Sievietes, kurām ir noņemti vairāk nekā seši fibroīdi, ir tās sievietes, kurām ir mazāk fibromu.

Tā kā šī procedūra var vājināt jūsu dzemdi, pastāv iespēja, ka jūsu dzemde var plīst grūtniecības laikā vai dzemdību laikā. Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks jums veikt cesarean piegādi, lai novērstu šo komplikāciju. Viņi var ieteikt to ieplānot neilgi pirms faktiskā termiņa.

Jūsu ķeizargriezienu, iespējams, varēs veikt, izmantojot miomektomijas iegriezuma vietu. Tas var samazināt jūsu rētu skaitu.

Ko sagaidīt

Ja jums ir dzemdes mioma, kas izraisa simptomus, miomektomiju var izmantot, lai tos noņemtu un atvieglotu simptomus. Jums veiktās miomektomijas procedūras veids ir atkarīgs no jūsu miomas lieluma un vietas, kur tās atrodas.

Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai šī operācija jums ir piemērota. Pirms izlemjat turpināt procedūru, pārliecinieties, ka saprotat visus iespējamos ieguvumus un riskus.

Jautājumi un atbildes: Grūtniecības riski pēc miomektomijas

J:

Vai grūtniecība pēc miomektomijas tiks uzskatīta par paaugstinātu risku?

A:

Pēc šīs procedūras pastāv riski, taču tos var labi pārvaldīt, sazinoties ar savu ārstu. Pirms grūtniecības iestāšanās jums jāpaziņo ārstam, ja Jums ir bijusi miomektomija. Tas būs svarīgi attiecībā uz dzemdību laiku un veidu, ko parasti iesaka veikt kā ķeizargriezienu, lai izvairītos no dzemdes dzemdībām. Tā kā jūsu dzemde ir operēta, dzemdes muskuļos ir zināms vājums. Jums jāinformē ārsts, ja grūtniecības laikā Jums ir dzemdes sāpes vai asiņošana no maksts, jo tas var liecināt par dzemdes plīsumu.