Febrila neitropēnija: kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Febrilas neitropēnijas cēloņi
• Kā notiek ārstēšana

Febrilu neitropēniju var definēt kā neitrofilo leikocītu skaita samazināšanos, kas tiek konstatēta asins analīzē mazāk nekā 500 / µL, kas saistīta ar drudzi virs 38 ° C vai vienādu ar 1 stundu. Šī situācija ir biežāka vēža slimniekiem pēc ķīmijterapijas un var izraisīt sekas un komplikācijas ārstēšanā, ja to neārstē nekavējoties.

Neitrofīli ir galvenās asins šūnas, kas atbild par infekciju aizsardzību un apkarošanu, normālā vērtība tiek uzskatīta par 1600–8000 / µL, kas atkarībā no laboratorijas var atšķirties. Ja neitrofilo leikocītu skaits ir vienāds vai lielāks par 500 / µL, tiek apsvērta smaga neitropēnija, tāpēc cilvēks ir vairāk uzņēmīgs pret mikroorganismu infekciju attīstību, kas dabiski apdzīvo ķermeni.

Febrilas neitropēnijas cēloņi

Febrila neitropēnija ir bieža komplikācija vēža slimniekiem, kuri saņem ķīmijterapiju, un ir viens no galvenajiem šo pacientu mirstības cēloņiem, jo ​​neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās palielina personas risku saslimt ar nopietnām infekcijām.

Papildus ķīmijterapijai var rasties febrila neitropēnija hronisku infekciju rezultātā, ko izraisa sēnītes, baktērijas un vīrusi, īpaši Epšteina-Barra vīruss un hepatīts. Zināt citus neitropēnijas cēloņus.

Kā notiek ārstēšana

Febrilas neitropēnijas ārstēšana atšķiras atkarībā no smaguma pakāpes. Pacienti, kuriem ir konstatēta smaga febrila neitropēnija, kurā neitrofilo leikocītu daudzums ir mazāks vai vienāds ar 200 / µL, parasti tiek ārstēti, lietojot antibiotikas, kas pieder beta-laktāmu, ceturtās paaudzes cefalosporīnu vai karbapenēmu klasei. Turklāt pacientam, kurš ir klīniski nestabils vai kuram ir aizdomas par rezistentu infekciju, infekcijas apkarošanai var ieteikt lietot citu antibiotiku.

Zema riska febrilas neitropēnijas gadījumā pacients parasti tiek uzraudzīts, un periodiski jāveic pilnīga asins analīze, lai pārbaudītu neitrofilu līmeni. Turklāt, ja tiek apstiprināta sēnīšu vai baktēriju infekcija, ārsts var ieteikt lietot pretmikrobu līdzekļus, neatkarīgi no tā, vai par infekciju atbildīgais līdzeklis, antibiotikas vai pretsēnīšu zāles.

Kad pēc ķīmijterapijas rodas febrila neitropēnija, ieteicams pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu ar antibiotikām 1 stundas laikā pēc drudža pārbaudes.