Kas ir medicīniskā uztura terapija? Viss, kas jums jāzina

Saturs

• Kā darbojas medicīniskā uztura terapija
• Soļi un darbības joma
• Kā medicīniska uztura terapija var palīdzēt noteiktiem apstākļiem
• Cukura diabēts
• Sirds slimība
• Vēzis
• Gremošanas apstākļi
• Nieru slimība
• Kad būtu jāievieš MNT?
• Apakšējā līnija

Medicīniskā uztura terapija (MNT) ir uz pierādījumiem balstīts individualizēts uztura process, kas paredzēts noteiktu medicīnisko stāvokļu ārstēšanai.

Terminu 1994. gadā ieviesa tagadējā Uztura un dietoloģijas akadēmija, kas ir lielākā reģistrēto dietologu dietologu (RDN) un citu pārtikas un uztura speciālistu akreditācijas grupa Amerikas Savienotajās Valstīs (1).

MNT izstrādā un ievieš RDN ar pacienta ārsta atļauju. MNT var veikt slimnīcā, poliklīnikā vai kā daļu no telehealth programmas.

Šajā rakstā ir apskatīts, kā darbojas medicīniskā uztura terapija un kā tā var palīdzēt dažos vispārējos medicīniskos gadījumos.

Kā darbojas medicīniskā uztura terapija

MNT ir balstīta uz gadu desmitiem ilgiem medicīniskiem pētījumiem par saistību starp uzturu, uzturu un veselības rezultātiem.

Tas ievērojami atšķiras no izglītības par uzturu, kas plašākai sabiedrībai sniedz pamatinformāciju par uzturu, un tā nav paredzēta medicīnisku stāvokļu ārstēšanai.

No otras puses, MNT dod norādījumus indivīdiem, kā lietot uzturu, lai vislabāk atbalstītu viņu veselības stāvokli. Tas ne tikai pievēršas esošajiem veselības stāvokļiem, bet arī mēģina samazināt jaunu komplikāciju risku.

Soļi un darbības joma

Lai sāktu šo terapiju, RDN vispirms veic visaptverošu indivīda uztura novērtējumu. Pēc tam viņi izstrādā uztura diagnozi, mērķi un aprūpes plānu, kā arī īpašas iejaukšanās uzturā, lai palīdzētu personai labāk pārvaldīt vai ārstēt savu stāvokli (2).

RDN nodrošina atkārtotus papildu apmeklējumus, lai atbalstītu personas uzvedības un dzīvesveida izmaiņas. Tas ietver progresa uzraudzību un novērtēšanu, kā arī visas izmaiņas veselības vai medikamentu jomā (2).

MNT nodrošina tikai kvalificēts dietologs, un to var izrakstīt slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī. Tas var sākties slimnīcas uzņemšanas laikā un turpināt ambulatori, kamēr pacients redz RDN.

MNT var būt dažādas sarežģītības pakāpes, sākot no samazināta kaloriju līmeņa diētas svara zaudēšanai un beidzot ar diētas ar augstu olbaltumvielu noteikšanu, lai veicinātu brūču sadzīšanu pacientiem ar smagiem apdegumiem.

Smagos gadījumos, piemēram, cilvēkiem ar vēzi, RDN var ieteikt barot caurulē vai intravenozi (IV), lai novērstu nepietiekamu uzturu.

MNT ilgums ir atšķirīgs. Parasti terapija paliek vietā, līdz tiek sasniegts sākotnējais mērķis vai nav atrisināta ar uzturu saistītā diagnoze. Tomēr plānu var pielāgot pēc nepieciešamības RDN un jūsu medicīnas komandai.

MNT ir uz pierādījumiem balstīta uztura terapija, ko vada reģistrēts dietologs dietologs (RDN), lai palīdzētu ārstēt medicīniskos stāvokļus. Tas notiek slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī un ietver visaptverošu novērtējumu, uztura diagnozi un ārstēšanas plānu.

Kā medicīniska uztura terapija var palīdzēt noteiktiem apstākļiem

MNT var būt ļoti efektīvs vispārējā pārvaldības plāna komponents daudzām izplatītām slimībām.

Cukura diabēts

Cukura diabēts ir stāvoklis, kad cukura līmenis asinīs kļūst pārāk augsts. Tas var būt 1. tips, kurā aizkuņģa dziedzeris ražo pārāk maz insulīna, vai 2. tips, kurā jūsu ķermenis nav pareizi lietojis insulīnu, lai regulētu cukura līmeni asinīs (3).

Ja neārstē, diabēts var izraisīt tādas komplikācijas kā nervu un redzes bojājumi, insults, nieru slimības, slikta asinsriti, sirds slimības un smaganu infekcijas (4).

Pētījumi liecina, ka MNT var palīdzēt kontrolēt diabētu (1, 5, 6, 7).

Piemēram, pētījumi atzīmē, ka šī terapija var pazemināt noteiktus diabēta marķierus, piemēram, hemoglobīnu A1c (HbA1c), kas ir ilgstošas ​​cukura līmeņa asinīs kontroles indikators (8, 9, 10).

Tas ir arī efektīvs, lai pārvaldītu gestācijas diabētu - paaugstinātu cukura līmeni asinīs, kas rodas grūtniecības laikā un prasa izmaiņas uzturā (11).

Ārstēšana parasti ietver RDN, mācot ogļhidrātu skaitīšanu un porciju kontroli - metodi, kas palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs, uzturot konsekventu ogļhidrātu uzņemšanu - jo ogļhidrāti ietekmē cukura līmeni asinīs vairāk nekā citas barības vielas (6).

Sirds slimība

Sirds slimība attiecas uz vairākiem stāvokļiem, kas ietekmē sirds darbību, piemēram, neregulāra sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens un aplikumu uzkrāšanās jūsu artērijās. Ja to neārstē, tas var izraisīt sirdslēkmi, insultu, aneirismu, sirds mazspēju un pat nāvi (12, 13).

Pētījumi pierāda, ka MNT var samazināt sirds slimību riska faktorus, piemēram, ZBL (slikto) holesterīnu, triglicerīdus un paaugstinātu asinsspiedienu (14, 15).

Dietologs var ieteikt ievērot diētu ar zemu piesātināto tauku, holesterīna, nātrija un iekaisuma pārtikas produktiem (15). Uzsvaru var likt uz augļu un dārzeņu palielināšanu un uz augu bāzes diētas ievērošanu.

Tā kā aptaukošanās ir sirds slimību riska faktors, RDN var arī mudināt mainīt dzīvesveidu, lai sasniegtu un uzturētu veselīgu svaru, ieskaitot fizisko aktivitāšu palielināšanu un atbilstoša miega iegūšanu (16).

Vēzis

Vēzis ir slimība, kurā patoloģiskas šūnas sāk nekontrolējami dalīties. Tas var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, piemēram, asinis, kaulus vai orgānus (17).

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc dietologs var iesaistīties vēža ārstēšanā, ir palīdzēt cilvēkiem ar sliktu apetīti, kas ir bieži sastopams ķīmijterapijas vai vēža zāļu simptoms (18).

Radiācijas terapija var arī sabojāt kuņģa-zarnu trakta oderi un padarīt to sāpīgu ēst vai grūti sagremojamu pārtiku.

Tā rezultātā daudzi cilvēki ar vēzi cīnās par pietiekami ēšanu un ir pakļauti nepietiekama uztura riskam. RDN var ieteikt augstas kaloritātes uztura satricinājumus vai citus pārtikas produktus, kas bagāti ar taukiem un olbaltumvielām un kurus ir viegli patērēt un sagremot (18).

Smagos gadījumos RDN var ieteikt barot ar caurulēm vai IV.

Gremošanas apstākļi

MNT var izmantot cilvēki ar čūlaino kolītu, Krona slimību, kairinātu zarnu sindromu (IBS) un celiakiju, kā arī tie, kuri operācijas dēļ zaudējuši daļu zarnu trakta (19).

Šīs gremošanas kaites var izraisīt sliktu barības vielu uzsūkšanos, nepareizu uzturu, svara zudumu, toksīnu uzkrāšanos resnajā zarnā un iekaisumu (20).

Dietologs var izstrādāt pielāgotu MNT plānu, lai tas atbilstu īpaša gremošanas stāvokļa vajadzībām, mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Piemēram, kādam, kam ir iekaisīga zarnu slimība (IBD), var būt izdevīga uzraudzīta eliminācijas diēta, kurā daži pārtikas produkti tiek izslēgti un lēnām pievienoti atpakaļ uzturā, lai identificētu tos, kas izraisa simptomus (21, 22).

Nieru slimība

Neārstēta nieru slimība, kurā asinis netiek filtrētas normāli, var izraisīt tādas komplikācijas kā augsts kalcija un kālija līmenis asinīs, zems dzelzs līmenis, slikta kaulu veselība un nieru mazspēja (23, 24).

MNT ir noderīga, jo lielākajai daļai cilvēku ar nieru slimībām var nākties pielāgot uzturu.

Piemēram, dažiem vajadzētu ierobežot uzturvielu, piemēram, olbaltumvielu, kālija, fosfora un nātrija, uzņemšanu, savukārt citiem var būt nepieciešams ievērot noteiktus šķidruma ierobežojumus. Šīs vajadzības ir ļoti atšķirīgas atkarībā no slimības stadijas vai smaguma pakāpes (25).

Ārstēšana ar paaugstinātu asinsspiedienu bieži ir MNT centrā cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem, jo ​​paaugstināts asinsspiediens var palielināt šīs slimības risku (26).

MNT var izmantot, lai ārstētu daudzus veselības stāvokļus, piemēram, sirds slimības, diabētu, vēzi, nieru slimības un gremošanas problēmas.

Kad būtu jāievieš MNT?

Tāpat kā citas ārstniecības procedūras, arī MNT ir piemērots laiks un vieta.

MNT tiek izrakstīts pēc tam, kad padziļināts RDN novērtējums nosaka, ka jums ir medicīnisks stāvoklis, kuru var uzlabot, ievērojot šo metodi.

Tāpēc MNT ne vienmēr ir nepieciešams. Piemēram, kādam, kurš hospitalizēts procedūras veikšanai, kurš ir apņēmies ēst labi, pienācīgi barots un nav pakļauts nepietiekama uztura riskam, iespējams, nav nepieciešama MNT.

Parasti ārsts pasūta RDN uztura novērtējumu, kad pacients tiek ievietots slimnīcā. Ambulatorā stāvoklī var konsultēties ar RDN, ja ārstam ir aizdomas par uzturu.

MNT ir izplatīta dažādos attīstītajos reģionos, tostarp Ziemeļamerikā, Jaunzēlandē, Japānā un Eiropas daļās (27., 28., 29.).

MNT tiek noteikts tikai pēc dietologa rūpīga uztura novērtējuma slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī.

Apakšējā līnija

MNT ir vispāratzīta uztura pieeja noteiktu medicīnisko stāvokļu atvieglošanai, pārvaldīšanai un pat ārstēšanai.

Tas ir pierādīts kā efektīvs daudzām izplatītām hroniskām slimībām, piemēram, sirds slimībām, diabētu, vēzi, nieru slimībām un gremošanas traucējumiem.

Atcerieties, ka šī ārstēšana jāmeklē tikai pēc rūpīga dietologa novērtējuma. Vienmēr konsultējieties ar RDN, lai iegūtu individuālus MNT norādījumus.