Mutes vēzis

Saturs

• Mutes vēža veidi
• Riska faktori mutes vēža attīstībai
• Kādi ir mutes vēža simptomi?
• Kā tiek diagnosticēts perorālais vēzis?
• Kādas ir mutes vēža stadijas?
• Kā ārstē perorālo vēzi?
• Ķirurģija
• Radiācijas terapija
• Ķīmijterapija
• Mērķtiecīga terapija
• Uzturs
• Mutes veselība
• Atgūšanās no perorālas vēža ārstēšanas
• Rekonstrukcija un rehabilitācija pēc perorālas vēža ārstēšanas
• Outlook

Pārskats

Mutes vēzis ir vēzis, kas attīstās mutes vai rīkles audos. Tas pieder lielākai vēža grupai, ko sauc par galvas un kakla vēzi. Lielākā daļa attīstās plakanšūnās, kas atrodas jūsu mutē, valodā un lūpās.

Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēti vairāk nekā 49 000 mutes vēža gadījumu, kas visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Mutes vēzi visbiežāk atklāj pēc tam, kad tie ir izplatījušies kakla limfmezglos. Agrīna atklāšana ir galvenais, lai izdzīvotu mutes vēzi. Uzziniet par to, kas paaugstina jūsu risku, tā posmus un daudz ko citu.

Mutes vēža veidi

Mutes vēzis ietver vēzi:

• lūpas
• mēle
• iekšējā vaiga odere
• smaganas
• mutes grīda
• cieta un mīksta aukslēja

Jūsu zobārsts bieži ir pirmais veselības aprūpes sniedzējs, kurš pamanījis mutes vēža pazīmes. Divreiz gadā veicot zobu apskati, zobārsts var regulāri informēt par mutes veselību.

Riska faktori mutes vēža attīstībai

Viens no lielākajiem mutes vēža riska faktoriem ir tabakas lietošana. Tas ietver cigarešu, cigāru un pīpju smēķēšanu, kā arī košļājamo tabaku.

Cilvēkiem, kuri lieto lielu daudzumu alkohola un tabakas, ir vēl lielāks risks, īpaši, ja abus produktus lieto regulāri.

Citi riska faktori ir:

• cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija
• hroniska sejas saules iedarbība
• iepriekšēja mutes vēža diagnoze
• perorāla vai cita veida vēža ģimenes anamnēzē
• novājināta imūnsistēma
• nepareizs uzturs
• ģenētiskie sindromi
• būt vīrietim

Vīrieši divreiz biežāk saslimst ar perorālo vēzi nekā sievietes.

Kādi ir mutes vēža simptomi?

Mutes vēža simptomi ir:

• čūla uz lūpas vai mutes, kas neārstēs
• masa vai pieaugums jebkurā vietā mutē
• asiņošana no mutes
• vaļīgi zobi
• sāpes vai apgrūtināta rīšana
• problēmas ar protēžu valkāšanu
• kamols kaklā
• ausu sāpes, kas nezudīs
• dramatisks svara zudums
• apakšējās lūpas, sejas, kakla vai zoda nejutīgums
• balti, sarkani un balti vai sarkani plankumi mutē vai uz lūpām
• iekaisis kakls
• žokļa sāpes vai stīvums
• mēles sāpes

Daži no šiem simptomiem, piemēram, iekaisis kakls vai ausu sāpes, var norādīt uz citiem apstākļiem. Tomēr, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, it īpaši, ja tie nepazūd vai jums vienlaikus ir vairāk nekā viens, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet zobārstu vai ārstu. Uzziniet, kā mutes vēzis izskatās šeit.

Kā tiek diagnosticēts perorālais vēzis?

Pirmkārt, ārsts vai zobārsts veiks fizisko eksāmenu. Tas ietver rūpīgu mutes jumta un grīdas, rīkles aizmugures, mēles un vaigu un kakla limfmezglu pārbaudi. Ja ārsts nevar noteikt, kāpēc jums ir simptomi, jūs varat nosūtīt pie ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālista.

Ja ārsts konstatē audzējus, izaugumus vai aizdomīgus bojājumus, viņš veiks otas biopsiju vai audu biopsiju. Birstes biopsija ir nesāpīgs tests, kas savāc audzēja šūnas, suku tās uz priekšmetstikliņa. Audu biopsija ietver audu gabala noņemšanu, lai to mikroskopā varētu pārbaudīt, vai nav vēža šūnu.

Turklāt ārsts var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Rentgens, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās uz žokli, krūtīm vai plaušām
• datortomogrāfija, lai atklātu visus audzējus mutē, kaklā, kaklā, plaušās vai citur jūsu ķermenī
• PET skenēšana, lai noteiktu, vai vēzis ir nokļuvis limfmezglos vai citos orgānos
• MRI skenēšana, lai parādītu precīzāku galvas un kakla attēlu un noteiktu vēža pakāpi vai stadiju
• endoskopija deguna eju, deguna blakusdobumu, rīkles iekšpuses, elpošanas caurules un trahejas pārbaudei

Kādas ir mutes vēža stadijas?

Ir četri mutes vēža posmi.

• 1. posms: Audzējs ir 2 centimetri (cm) vai mazāks, un vēzis nav izplatījies limfmezglos.
• 2. posms: Audzējs ir no 2 līdz 4 cm, un vēža šūnas nav izplatījušās limfmezglos.
• 3. posms: Audzējs ir vai nu lielāks par 4 cm un nav izplatījies limfmezglos, vai ir jebkura izmēra un izplatījies vienā limfmezglā, bet ne uz citām ķermeņa daļām.
• 4. posms: Audzēji ir jebkura izmēra, un vēža šūnas ir izplatījušās tuvējos audos, limfmezglos vai citās ķermeņa daļās.

Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem mutes dobuma un rīkles vēža piecu gadu izdzīvošanas rādītāji ir šādi:

• 83 procenti, lokalizētam vēzim (kas nav izplatījies)
• 64 procenti, vēzim, kas izplatījies tuvējos limfmezglos
• 38 procenti, vēzim, kas izplatījies citās ķermeņa daļās

Kopumā 60 procenti cilvēku ar mutes vēzi izdzīvos piecus vai vairāk gadus. Jo agrākā stadijā tiek diagnosticēta diagnoze, jo lielāka ir izdzīvošanas iespēja pēc ārstēšanas. Faktiski piecu gadu kopējais izdzīvošanas rādītājs tiem, kam ir 1. un 2. pakāpes perorālais vēzis, parasti ir no 70 līdz 90 procentiem. Tas padara savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu vēl svarīgāku.

Kā ārstē perorālo vēzi?

Mutes dobuma vēža ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no vēža veida, atrašanās vietas un diagnozes noteikšanas stadijas.

Ķirurģija

Ārstēšana agrīnās stadijās parasti ietver operāciju, lai noņemtu audzēju un vēža limfmezglus. Turklāt var izņemt citus audus ap muti un kaklu.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir vēl viena iespēja. Tas nozīmē, ka ārsts divas vai astoņas nedēļas vienu vai divas reizes dienā piecas dienas nedēļā vērš radiācijas starus uz audzēju. Ārstēšana progresējošos posmos parasti ietver ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir ārstēšana ar zālēm, kas iznīcina vēža šūnas. Zāles tiek ievadītas iekšķīgi vai caur intravenozu (IV) līniju. Lielākā daļa cilvēku ķīmijterapiju saņem ambulatori, lai gan dažiem nepieciešama hospitalizācija.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir vēl viena ārstēšanas forma. Tas var būt efektīvs gan agrīnā, gan progresējošā vēža stadijā. Mērķtiecīgas terapijas zāles saistīsies ar specifiskām olbaltumvielām uz vēža šūnām un traucēs to augšanu.

Uzturs

Uzturs ir arī svarīga mutes vēža ārstēšanas sastāvdaļa. Daudzas procedūras apgrūtina vai sāp ēst un norīt, kā arī bieži novēro sliktu apetīti un svara zudumu. Pārliecinieties, ka apspriedāt diētu ar ārstu.

Uztura speciālista padomu iegūšana var palīdzēt plānot ēdienkarti, kas būs maiga pret muti un kaklu, kā arī nodrošinās ķermenim kalorijas, vitamīnus un minerālvielas, kas nepieciešamas, lai dziedinātu.

Mutes veselība

Visbeidzot, jūsu mutes veselība vēža ārstēšanas laikā ir izšķiroša ārstēšanas sastāvdaļa. Pārliecinieties, ka mute ir mitra, un zobi un smaganas ir tīras.

Atgūšanās no perorālas vēža ārstēšanas

Atveseļošanās pēc katra veida ārstēšanas būs atšķirīga. Pēcoperācijas simptomi var būt sāpes un pietūkums, bet mazu audzēju noņemšanai parasti nav saistītu ilgtermiņa problēmu.

Lielāku audzēju noņemšana, iespējams, var ietekmēt spēju košļāt, norīt vai runāt, kā jūs to darījāt pirms operācijas. Jums var būt nepieciešama arī rekonstruktīva operācija, lai atjaunotu operācijas laikā noņemtos sejas kaulus un audus.

Staru terapija var negatīvi ietekmēt ķermeni. Dažas no radiācijas blakusparādībām ir:

• iekaisis kakls vai mute
• sausa mute un siekalu dziedzeru funkcijas zudums
• zobu bojāšanās
• slikta dūša un vemšana
• sāpīgas vai asiņojošas smaganas
• ādas un mutes infekcijas
• žokļa stīvums un sāpes
• problēmas ar protēžu nēsāšanu
• nogurums
• izmaiņas jūsu spējā pagaršot un smaržot
• izmaiņas jūsu ādā, ieskaitot sausumu un dedzināšanu
• svara zudums
• vairogdziedzera izmaiņas

Ķīmijterapijas zāles var būt toksiskas ātri augošām bezvēža šūnām. Tas var izraisīt tādas blakusparādības kā:

• matu izkrišana
• sāpīga mute un smaganas
• asiņošana mutē
• smaga anēmija
• vājums
• slikta apetīte
• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• mutes un lūpu čūlas
• nejutīgums rokās un kājās

Atgūšanās no mērķterapijas parasti ir minimāla. Šīs ārstēšanas blakusparādības var būt:

• drudzis
• galvassāpes
• vemšana
• caureja
• alerģiska reakcija
• izsitumi uz ādas

Lai gan šīm ārstēšanas metodēm ir blakusparādības, tās bieži ir nepieciešamas, lai uzvarētu vēzi. Ārsts apspriedīs blakusparādības un palīdzēs jums izsvērt ārstēšanas iespēju plusus un mīnusus.

Rekonstrukcija un rehabilitācija pēc perorālas vēža ārstēšanas

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts progresējošs mutes vēzis, visticamāk, būs nepieciešama rekonstruktīva operācija un rehabilitācija, lai palīdzētu ēšanas un runāšanas laikā atveseļošanās laikā.

Rekonstrukcija var ietvert zobu implantus vai potzarus, lai izlabotu trūkstošos kaulus un audus mutē vai sejā. Mākslīgās aukslējas izmanto, lai aizstātu visus trūkstošos audus vai zobus.

Rehabilitācija ir nepieciešama arī progresējoša vēža gadījumos. Logopēdiju var nodrošināt no brīža, kad izkļūstat no operācijas, līdz sasniedzat maksimālo uzlabošanās līmeni.

Outlook

Mutes dobuma vēža perspektīva ir atkarīga no konkrētā vēža veida un stadijas diagnosticēšanas laikā. Tas ir atkarīgs arī no jūsu vispārējās veselības, vecuma un iecietības un reakcijas uz ārstēšanu. Agrīna diagnostika ir kritiska, jo 1. un 2. pakāpes vēža ārstēšana var būt mazāk iesaistīta un tām ir lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu.

Pēc ārstēšanas ārsts vēlēsies, lai jūs bieži pārbaudītu, lai pārliecinātos, ka atveseļojaties. Jūsu pārbaudes parasti sastāv no fiziskiem eksāmeniem, asins analīzēm, rentgena stariem un datortomogrāfijas. Noteikti sazinieties ar savu zobārstu vai onkologu, ja pamanāt kaut ko neparastu.