Olnīcu vēzis: fakti, statistika un jūs

Saturs

• Olnīcu vēža veidi
• Epitēlija audzēji
• Stromas audzēji
• Dzimumšūnu audzēji
• Izplatība
• Etniskās piederības īpatnības
• Riska faktori
• Vecums
• Aptaukošanās
• Iedzimtie gēni
• Ģimenes vēsture
• Personīgā krūts vēža vēsture
• Hormonu aizstājterapija
• Pavairošana
• Auglības ārstēšana
• Dzimstības kontroles lietošana
• Cēloņi
• Iedzimtas ģenētiskas mutācijas
• Iegūtās ģenētiskās mutācijas
• Simptomi
• Pārbaudes un diagnostika
• Posmi
• Ārstēšana
• Ķirurģija
• Ķīmijterapija
• Alternatīvas olnīcu vēža ārstēšanas metodes
• Izdzīvošanas rādītāji

Olnīcu vēzis ir sava veida vēzis, kas sākas olnīcās. Cilvēki, kas dzimuši no sieviešu dzimuma, parasti piedzimst ar divām olnīcām, pa vienai katrā dzemdes pusē. Olnīcas ir mazas - apmēram mandeles lielumā - un tās ir atbildīgas par daudzām reproduktīvajām funkcijām.

Olnīcu vēzi var būt ļoti grūti atklāt un diagnosticēt, jo daudzi tā simptomi ir līdzīgi simptomiem, ko izraisa daudz mazāk nopietnas problēmas, piemēram, gremošanas traucējumi un vēdera uzpūšanās. Bieži vien nav agrīnu olnīcu vēža pazīmju vai simptomu, un daži gadījumi netiek diagnosticēti, kamēr vēzis nav izplatījies vēderā vai citā iegurņa daļā.

Olnīcu vēzi, kas progresējis ārpus olnīcām, ir ļoti grūti ārstēt. Tomēr, ja vēzis paliek olnīcās, ārstiem ir lielākas iespējas to veiksmīgi ārstēt ar ķirurģiju un ķīmijterapiju.

Uzziniet vairāk par olnīcu vēža specifiku.

Olnīcu vēža veidi

Ir vairāk nekā 30 olnīcu vēža veidu, un tos klasificē pēc šūnu veida, no kura tie sākas. Olnīcas veido trīs galvenie šūnu veidi:

• epitēlija audzēji
• stromas audzēji
• dzimumšūnu audzēji

Epitēlija audzēji

Epitēlija audzēji var būt labdabīgi vai ļoti bīstami. Apmēram 90 procenti olnīcu vēža ir epitēlija audzēji. Tie veidojas uz olnīcu ārējā slāņa.

Stromas audzēji

Šāda veida olnīcu vēzis sākas audos, kas satur hormonus ražojošās šūnas. Tos sauc arī par dzimumdziedzeru-stromas audzējiem. Saskaņā ar Mayo klīniku, aptuveni 7 procenti olnīcu vēža ir stromas.

Dzimumšūnu audzēji

Dzimumšūnu audzēji ir reta olnīcu vēža forma, kas sākas olšūnas ražojošās šūnās. Parasti tie rodas jaunākiem cilvēkiem.

Izplatība

Apmēram 21 000 ASV cilvēku ik gadu tiek diagnosticēts olnīcu vēzis, un apmēram 14 000 no tā mirst.

Individuāls olnīcu vēža attīstības risks mūža garumā ir aptuveni 1 no 78. Viņas risks nomirt no olnīcu vēža ir aptuveni 1 no 108.

Par laimi, saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, diagnozes līmenis pēdējos 20 gados ir lēnām samazinājies.

Etniskās piederības īpatnības

Olnīcu vēža diagnoze un nāve ir atšķirīga cilvēkiem, kas dzimuši no sieviešu dzimuma, atkarībā no rases un etniskās piederības. No 1999. līdz 2014. gadam baltajiem indivīdiem olnīcu vēža diagnoze vai mirst bija lielāka iespējamība nekā citām etniskām grupām.

Nākamā grupa bija melnādainie indivīdi, kam sekoja spāņi, Āzijas, Amerikas un Klusā okeāna salu iedzīvotāji, kā arī cilvēki no indiāņiem vai Aļaskas pamatiedzīvotājiem.

Riska faktori

Pastāv daudzi faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar olnīcu vēzi. Tomēr tikai tas, ka indivīds var ietilpt šajās kategorijās, nenozīmē, ka viņiem attīstīsies šī slimība. Zemāk ir zināmi visizplatītākā epitēlija olnīcu vēža attīstības riski:

Vecums

Olnīcu vēzis var attīstīties jebkurā sievietes dzīves posmā, bet tas ir reti tiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem puse no visiem olnīcu vēža gadījumiem ir sastopama personām vecumā no 63 gadiem.

Aptaukošanās

Personām ar aptaukošanos vai tām, kuru ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir vismaz 30, ir paaugstināts olnīcu vēža (un cita veida vēža) risks.

Iedzimtie gēni

Pie iedzimtas gēna mutācijas var būt vainīgs neliels olnīcu vēža procents. Ir pierādīts, ka gēni, kas pazīstami kā 1. krūts vēža gēns (BRCA1) un 2. krūts vēža gēns (BRCA2), ievērojami palielina cilvēka risku saslimt ar olnīcu vēzi.

Ģimenes vēsture

Pārmantotie gēni nav vienīgais veids, kā jūsu ģimene var ietekmēt olnīcu vēža risku. Ja mātei, māsai vai meitai bija vai ir olnīcu vēzis, jūsu risks palielinās.

Personīgā krūts vēža vēsture

Ja jums ir diagnosticēts krūts vēzis, iespējams, arī paaugstināts olnīcu vēža attīstības risks.

Hormonu aizstājterapija

Ilgstoša un lielu devu estrogēna hormonu aizstājterapijas lietošana palielina olnīcu vēža risku. Risks var būt lielāks indivīdiem, kuri vismaz 5 līdz 10 gadus lieto tikai estrogēnu bez progesterona.

Pavairošana

Personām, kuras iestājas grūtniecība un kuras grūtniecību pārnēsā uz pilnu termiņu pirms 26 gadu vecuma, olnīcu vēzis ir mazāks nekā cilvēkiem, kuri nekad nav bijuši stāvoklī. Risks ir vēl vairāk samazināts ar sekojošām pilna termiņa grūtniecībām, kā arī ar krūti. Personām, kuras iestājas grūtniecību pirmo reizi un pēc 35 gadu vecuma grūtniecības iestājas pilnībā, ir konstatēts, ka olnīcu vēzis attīstās biežāk. Lielāks risks ir tiem, kuriem nekad nav bijusi grūtniecība.

Auglības ārstēšana

Personām, kurām ir veikta jebkura veida auglības ārstēšana, ir paaugstināts olnīcu vēža risks.

Dzimstības kontroles lietošana

Cilvēkiem, kuri ir lietojuši perorālos kontracepcijas līdzekļus, faktiski ir zemāks olnīcu vēža risks. Jo ilgāk lietojat tabletes, jo mazāks ir risks. Tomēr perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir saistīta arī ar paaugstinātu citu vēža veidu, tostarp krūts un dzemdes kakla, risku.

Izprotiet riska faktorus, ieskaitot vecumu, grūtniecību un ģimenes vēsturi.

Cēloņi

Pētnieki ir identificējuši iepriekš minētos riska faktorus, bet vēl nav zināms galīgais olnīcu vēža cēlonis. Viena teorija ir tāda, ka ovulācijas biežums var ietekmēt olnīcu vēža risku. Cilvēkiem, kuri ovulē retāk, var būt zemāks risks nekā tiem, kuri ovulē vairāk. Cita teorija liecina, ka vīriešu dzimuma hormoni jeb androgēni var izraisīt olnīcu vēzi.

Šīs un citas teorijas joprojām nav pierādītas. Tomēr pētnieki ir identificējuši divas kopīgas tēmas olnīcu vēža jomā. Abas ir saistītas ar cilvēka gēniem.

Iedzimtas ģenētiskas mutācijas

Personām, kurām ir BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas, ir paaugstināts olnīcu vēža attīstības risks. Arī citi mutācijas gēni var ietekmēt cilvēka olnīcu vēža risku.

Iegūtās ģenētiskās mutācijas

Vēl viena teorija ir tāda, ka cilvēka DNS var mainīt dzīves laikā, un šīs mutācijas var palielināt viņu risku saslimt ar olnīcu vēzi. Ietekme uz vidi, radiācija vai vēzi izraisošu ķīmisku vielu vai vielu iedarbība var izraisīt šīs mutācijas.

Tomēr pētnieki vēl nav identificējuši kopīgu saikni starp šīm iegūtajām ģenētiskajām mutācijām un indivīda risku saslimt ar olnīcu vēzi.

Simptomi

Kaut arī olnīcu vēzis agrīnā stadijā ir ar simptomiem, tos bieži var sajaukt ar labdabīgiem stāvokļiem, piemēram, aizcietējumiem vai kairinātu zarnu sindromu. Vēzis bieži progresē līdz progresējošai stadijai, pirms tas beidzot tiek atklāts un diagnosticēts.

Gandrīz visos gadījumos olnīcu vēzi, kas tiek atklāti agri, var veiksmīgi ārstēt.

Olnīcu vēža simptomi ir:

• izmaiņas zarnu paradumos, ieskaitot biežu aizcietējumu
• vēdera uzpūšanās un pietūkums
• bieži urinējot vai jūtot vajadzību steidzami urinēt
• ātri sajūtot ēšanu
• neizskaidrojams svara zudums
• vispārējs diskomforts iegurņa rajonā
• sāpes dzimumakta laikā
• kuņģa darbības traucējumi
• vispārējs nogurums
• izmaiņas menstruālā cikla laikā

Ja šos simptomus izraisa olnīcu vēzis, tie parasti ir noturīgi un atšķiras no tā, kā parasti. Ja jums ir šie simptomi vairāk nekā 12 reizes mēnesī, jums jārunā ar savu ginekologu.

Pārbaudes un diagnostika

Lai diagnosticētu olnīcu vēzi vai izslēgtu to kā simptomu cēloni, ārsts veiks rūpīgu pārbaudi.

Fiziskā eksāmena laikā ārsts jautā par simptomiem, ar kādiem esat izjutis, kā arī par visām slimības anamnēzēm, kas var ietekmēt jūsu personīgo veselību. Ārstiem ir arī vairākas pārbaudes, kuras viņi var izmantot diagnozei, ieskaitot:

• Attēlveidošanas testi. Ārsts var pieprasīt vienu vai vairākus attēlveidošanas testus. Šajos testos ietilpst ultraskaņa, CT skenēšana, MRI un PET skenēšana. Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir audzējs, šie testi var palīdzēt noteikt, kur atrodas audzējs, cik liels tas ir pieaudzis un vēža stadijā.
• Asins analīzes. Daži olnīcu vēži izdala olbaltumvielu, ko sauc par CA-125. Asins analīzes var noteikt šī proteīna klātbūtni.
• Biopsija. Lai turpinātu pārbaudīt aizdomīgus plankumus vai audzējus, ārsts var noņemt audu paraugu no vēdera vai iegurņa tā dēvētajā biopsijā. Tas ļauj ārstam pārbaudīt olnīcu vēža klātbūtni.

Ja šie testi apstiprina viņu aizdomas un jums ir vēzis, ārsts var izvēlēties veikt operāciju vēža zonas noņemšanai.

Posmi

Pēc tam, kad indivīdam ir diagnosticēts olnīcu vēzis, ārsti mēģina noteikt, cik daudz un cik tālu tas ir izplatījies procesā, ko sauc par inscenēšanu. Ir četri olnīcu vēža posmi, un tie norāda, kur atrodas vēža šūnas. Dažus no vēlākajiem apakšposmiem nosaka arī audzēja lielums.

Lai noteiktu vēža stadiju, ārsts ņem vairākus audu paraugus no jūsu olnīcām, iegurņa un vēdera. Ja vēzis tiek atklāts vienā vai visos paraugos, ārsts var noteikt, cik tālu tas ir izplatījies un progresējis.

• 1. posms: Olnīcu vēzis 1. stadijā atrodas vienā vai abās olnīcās. Tas nav izplatījies tuvējos limfmezglos.
• 2. posms: Olnīcu vēzis 2. stadijā atrodas vienā vai abās olnīcās un ir izplatījies citos iegurņa orgānos. Šie orgāni var ietvert dzemdi, urīnpūsli, taisnās zarnas vai olvadus.
• 3. posms: Olnīcu vēzis 3. stadijā ir izplatījies ārpus olnīcām un iegurņa un vēderā, vēdera dobumā vai tuvējos limfmezglos.
• 4. posms: 4. posma olnīcu vēzis ir olnīcu vēža gala stadija. Vēzis šajā posmā ir izplatījies ārpus vēdera. Iespējams, ka tas ir sasniedzis liesu, plaušas vai aknas.

Ārstēšana

Olnīcu vēža ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no tā stadijas un vispārējās veselības. Parasti galvenie ārstēšanas veidi ir ķirurģija un ķīmijterapija.

Ķirurģija

Ķirurģija ir galvenā olnīcu vēža ārstēšanas metode. Olnīcu un olvadu noņemšana var ārstēt lielāko daļu olnīcu vēža agrīnās stadijas. Ja vēzis ir izplatījies iegurnī, iespējams, būs jānoņem arī dzemde. Var būt nepieciešama arī kaimiņu limfmezglu un vēdera audu noņemšana.

Vēlākā stadijā olnīcu vēzis, kas izplatījies vēderā, var prasīt papildu operācijas vēža orgāniem vai audiem.

Ja jums ir diagnosticēts olnīcu vēzis un plānojat bērnus, operācija joprojām var būt alternatīva. Atkarībā no vēža un tā izplatības, ārsts var noņemt tikai vienu olnīcu.

Ķīmijterapija

Dažos gadījumos sākotnējā ārstēšanas iespēja ir ķīmijterapija. Ķīmijterapija ir sava veida zāļu terapija, kas paredzēta, lai iznīcinātu visas ātri sadalāmās šūnas organismā, ieskaitot vēža šūnas. Ķīmijterapiju dažreiz lieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm, ieskaitot operācijas.

Alternatīvas olnīcu vēža ārstēšanas metodes

Ir arī papildu procedūras, kuras ārsts var ieteikt jums, ieskaitot hormonu terapiju un staru terapiju.

• Hormonu terapija. Daži olnīcu vēža veidi ir jutīgi pret estrogēnu. Medikamenti var bloķēt estrogēna ražošanu vai neļaut organismam reaģēt uz to. Šī ārstēšana var palēnināt un, iespējams, apturēt vēža augšanu.
• Staru terapija. Staru terapijā rentgenstaru vai daļiņu staru kūlis mērķē un iznīcina vēža šūnas apgabalos, kur vēzis ir izplatījies. To bieži izmanto kopā ar ķirurģiju.

Izdzīvošanas rādītāji

Var būt noderīgi izprast savu prognozi, izmantojot citu skatījumu un pieredzi līdzīgās situācijās. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem ārsti bieži izmanto izdzīvošanas rādītājus, lai apspriestu jūsu prognozi.

Visu veidu olnīcu vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 45 procenti.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta pirms 65 gadu vecuma, izdzīvošanas rādītājs ir augstāks nekā vecākiem cilvēkiem. Tiem, kam diagnosticēts olnīcu vēzis agrīnā stadijā - īpaši 1. stadijas olnīcu vēzis - 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 92 procenti.

Diemžēl tikai 15 procenti olnīcu vēža tiek diagnosticēti šajā agrīnā stadijā.

Izdzīvošanas rādītāji tiek sadalīti atkarībā no olnīcu vēža veida: