Kas ir skābekļa terapija, galvenie veidi un kam tā paredzēta

Saturs

• Galvenie skābekļa terapijas veidi
• 1. Zemas plūsmas sistēmas
• 2. Augstas plūsmas sistēmas
• 3. Neinvazīva ventilācija
• Kam tas paredzēts
• Rūpes, lietojot mājās

Skābekļa terapija sastāv no vairāk skābekļa ievadīšanas nekā tas ir normālā vidē, un tās mērķis ir nodrošināt ķermeņa audu skābekli. Daži apstākļi var izraisīt skābekļa piegādes samazināšanos plaušās un audos, kā tas notiek hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā, kas pazīstama kā HOPS, astmas lēkme, miega apnoja un pneimonija, un tāpēc šajos gadījumos var būt nepieciešama skābekļa terapija.

Šo terapiju norāda ģimenes ārsts vai pulmonologs, pārbaudot zemu skābekļa līmeni asinīs, veicot arteriālās asins gāzes, kas ir asins analīze, kas savākta no plaukstas artērijas, un pulsa oksimetriju, ko veic, novērojot skābekļa piesātinājums un tam jābūt virs 90%. Uzziniet vairāk par to, kā tiek veikta pulsa oksimetrija.

Skābekļa terapijas veids ir atkarīgs no cilvēka elpošanas distresa pakāpes un hipoksijas pazīmēm, un var ieteikt izmantot deguna katetru, sejas masku vai Venturi. Dažos gadījumos var norādīt CPAP, lai atvieglotu skābekļa iekļūšanu elpceļos.

Galvenie skābekļa terapijas veidi

Ir vairāki skābekļa terapijas veidi, kas tiek klasificēti pēc izdalītās skābekļa koncentrācijas, un ārsts ieteiks veidu atbilstoši personas vajadzībām, kā arī elpošanas distresa pakāpei un tam, vai cilvēkam ir hipoksijas pazīmes, piemēram, purpursarkana mute un pirksti, auksti sviedri un garīga apjukums. Tādējādi galvenie skābekļa terapijas veidi var būt:

1. Zemas plūsmas sistēmas

Šāda veida skābekļa terapija ir ieteicama cilvēkiem, kuriem nav nepieciešams liels skābekļa daudzums, un caur šīm sistēmām ir iespējams piegādāt skābekli elpceļos ar plūsmu līdz 8 litriem minūtē vai ar FiO2, ko sauc par iedvesmotās frakcijas skābeklis, no 60%. Tas nozīmē, ka no kopējā gaisa, ko cilvēks ieelpos, 60% būs skābeklis.

Visbiežāk izmantotās šāda veida ierīces ir:

• Deguna katetrs: tā ir plastmasas caurule ar divām gaisa atverēm, kas jāievieto nāsīs un vidēji kalpo skābekļa piegādei ar 2 litriem minūtē;
• Deguna kanula vai brilles katetrs: tas ir veidots kā maza plāna caurule ar diviem caurumiem tās galā un tiek ievadīta deguna dobumā tādā attālumā, kas ir vienāds ar garumu starp degunu un ausu, un spēj nodrošināt skābekli līdz 8 litriem minūtē;
• Sejas maska: tas sastāv no plastmasas maskas, kas jānovieto virs mutes un deguna un darbojas, lai nodrošinātu skābekli pie lielākas plūsmas nekā katetri un deguna kanulas, kā arī kalpo cilvēkiem, kuri, piemēram, elpo vairāk caur muti;
• Maska ar rezervuāru: ir maska ​​ar piestiprinātu piepūšamo maisu, kas spēj uzglabāt līdz 1 l skābekļa. Ir masku ar rezervuāriem modeļi, kurus sauc par nereaģējošām maskām, kuriem ir vārsts, kas neļauj cilvēkam elpot oglekļa dioksīdu;
• Traheostomijas maska: ir ekvivalents skābekļa maskas tipam, kas īpaši paredzēts cilvēkiem, kuriem ir traheostomija, kas ir kanula, kas ievietota trahejā elpošanai.

Turklāt, lai skābeklis pareizi absorbētos plaušās, ir svarīgi, lai cilvēkam degunā nebūtu šķēršļu vai sekrēciju, kā arī, lai izvairītos no elpceļu gļotādas izžūšanas, ir nepieciešams izmantot mitrināšanu, kad skābekļa plūsma pārsniedz 4 litrus minūtē.

2. Augstas plūsmas sistēmas

Augstas plūsmas sistēmas spēj nodrošināt augstu skābekļa koncentrāciju, pārsniedzot to, ko cilvēks spēj ieelpot, un tas ir paredzēts smagākos gadījumos hipoksijas situācijās, ko izraisa elpošanas mazspēja, plaušu emfizēma, akūta plaušu tūska vai pneimonija. Skatiet vairāk, kas ir hipoksija un iespējamās sekas, ja to neārstē.

Venturi maska ​​ir visizplatītākais šāda veida skābekļa terapijas veids, jo tai ir dažādi adapteri, kas kalpo, lai piedāvātu precīzu un atšķirīgu skābekļa līmeni atbilstoši krāsai. Piemēram, rozā adapteris piedāvā 40% skābekļa 15 litru minūtē. Šai maskai ir caurumi, kas ļauj izkļūt izelpotajam gaisam, kas satur oglekļa dioksīdu, un ir nepieciešama mitrināšana, lai izvairītos no elpceļu izžūšanas.

3. Neinvazīva ventilācija

Neinvazīva ventilācija, kas pazīstama arī kā NIV, sastāv no ventilācijas atbalsta, kas izmanto pozitīvu spiedienu, lai atvieglotu skābekļa iekļūšanu elpceļos. Šo metodi norāda pulmonologs, un medmāsa vai fizioterapeits to var veikt pieaugušiem cilvēkiem ar elpošanas traucējumiem un kuriem elpošanas ātrums pārsniedz 25 elpas minūtē vai skābekļa piesātinājums ir mazāks par 90%.

Atšķirībā no citiem veidiem, šo paņēmienu neizmanto, lai nodrošinātu papildu skābekli, taču tas kalpo elpošanas atvieglošanai, atkārtoti atverot plaušu alveolus, uzlabojot gāzu apmaiņu un samazinot elpošanas piepūli, un ir ieteicams cilvēkiem ar miega apnoja un slimniekiem ar sirds un elpošanas sistēmu.

Turklāt ir vairāki NIV masku veidi, kurus var izmantot mājās un kas atšķiras atkarībā no sejas lieluma un katras personas adaptācijas, un CPAP ir visizplatītākais veids. Pārbaudiet vairāk par to, kas ir CPAP un kā to izmantot.

Kam tas paredzēts

Lai palielinātu skābekļa pieejamību ķermeņa plaušās un audos, samazinot hipoksijas negatīvo ietekmi, ārsts iesaka skābekļa terapiju, un tā jāveic, ja cilvēkam skābekļa piesātinājums ir mazāks par 90%, skābekļa daļējais spiediens vai PaO2 , mazāks par 60 mmHg, vai arī tādos apstākļos kā:

• Akūta vai hroniska elpošanas mazspēja;
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• Plaušu emfizēma;
• Astmas lēkme;
• Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu;
• Obstruktīva miega apnoja;
• Saindēšanās ar cianīdu;
• Pēc anestēzijas atjaunošanās;
• Kardiorespirācijas apstāšanās.

Šis terapijas veids ir paredzēts arī akūta miokarda infarkta un nestabilas stenokardijas gadījumos, jo skābekļa padeve var mazināt hipoksijas pazīmes, ko izraisa pārtraukta asins plūsma, palielinot skābekļa līmeni asinīs un līdz ar to arī plaušu alveolas.

Rūpes, lietojot mājās

Dažos gadījumos cilvēkiem, kuriem ir hroniska elpošanas ceļu slimība, piemēram, HOPS, 24 stundas diennaktī jālieto skābekļa atbalsts, tāpēc skābekļa terapiju var izmantot mājās. Šo terapiju veic mājās caur deguna katetru, ievieto nāsīs, un skābekli piedāvā no cilindra, kas ir metāla trauks, kurā tiek uzglabāts skābeklis, un jāievada tikai ārsta noteiktais daudzums.

Skābekļa baloni ir pieejami ar īpašām SUS programmām vai tos var nomāt no medicīnas un slimnīcu produktu uzņēmumiem, kā arī tos var transportēt, izmantojot balstu ar riteņiem, un tos var aizvest uz dažādām vietām. Tomēr, lietojot skābekļa balonus, ir nepieciešami daži piesardzības pasākumi, piemēram, smēķēšana skābekļa lietošanas laikā, balona turēšana prom no liesmas un pasargāta no saules.

Arī personai, kas mājās lieto skābekli, ir jābūt piekļuvei pulsa oksimetrijas ierīcēm, lai pārbaudītu piesātinājumu, un, ja personai ir tādas pazīmes kā purpursarkanas lūpas un pirksti, reibonis un ģībonis, nekavējoties jāmeklē slimnīca, jo tā var būt zema. asins skābeklis.