Kas ir pankolīts?

Saturs

• Pankolīta simptomi
• Pankolīta cēloņi
• Pancolīta diagnosticēšana
• Ārstēšana
• Zāles
• Ķirurģija
• Dzīvesveida izmaiņas
• Outlook

Pārskats

Pankolīts ir visas resnās zarnas iekaisums. Visbiežākais cēlonis ir čūlainais kolīts (UC). Pankolītu var izraisīt arī tādas infekcijas kā C. difficilevai var būt saistīts ar iekaisuma traucējumiem, piemēram, reimatoīdo artrītu (RA).

UC ir hronisks stāvoklis, kas ietekmē resnās zarnas vai resnās zarnas gļotādu. UC izraisa iekaisums, kas izraisa čūlas vai čūlas jūsu resnās zarnās. Pankolīta gadījumā iekaisums un čūlas ir izplatījušās, lai aptvertu visu jūsu resno zarnu.

Citi čūlainā kolīta veidi ir:

• proktosigmoidīts, kurā taisnās zarnas un resnās zarnas daļai, kas pazīstama kā sigmoidā kola, ir iekaisums un čūlas
• proktīts, kas ietekmē tikai jūsu taisnās zarnas
• kreisais vai distālais čūlainais kolīts, kurā iekaisums stiepjas no taisnās zarnas līdz resnās zarnas līknei, kas atrodas netālu no liesas, ķermeņa kreisajā pusē.

UC izraisa simptomus, kas var būt neērti vai sāpīgi. Jo vairāk ietekmē jūsu resnās zarnas, jo sliktāki parasti ir jūsu simptomi. Tā kā pankolīts ietekmē visu jūsu resno zarnu, tā simptomi var būt sliktāki nekā citu UC formu simptomi.

Pankolīta simptomi

Bieži viegli un mēreni pankolīta simptomi ir:

• sajūta izsmelta
• patoloģisks svara zudums (bez vairāk vingrinājumiem vai diētas)
• sāpes un krampji vēdera un vēdera rajonā
• izjūtot spēcīgu, biežu vēlmi pēc zarnu kustības, bet ne vienmēr spējot kontrolēt zarnu kustības

Kad pankolīts pasliktinās, jums, iespējams, būs smagāki simptomi. Tie var ietvert:

• sāpes un asiņošana no taisnās zarnas un anālās zonas
• neizskaidrojams drudzis
• asiņaina caureja
• caureja, kas piepildīta ar strutām

Bērni ar pankolītu var neaugt pareizi. Nekavējoties nogādājiet bērnu pie ārsta, ja viņam ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem.

Daži no šiem simptomiem, iespējams, nav pankolīta sekas. Sāpes, krampjus un spēcīgu vēlmi nodot atkritumus var izraisīt gāze, vēdera uzpūšanās vai saindēšanās ar pārtiku. Šādos gadījumos simptomi izzudīs pēc īsa diskomforta perioda.

Bet, ja jums ir šādi simptomi, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts:

• asinis vai strutas caurejas laikā
• drudzis
• caureja, kas ilgst vairāk nekā divas dienas, nereaģējot uz medikamentiem
• sešas vai vairāk izkārnījumi 24 stundu laikā
• stipras sāpes vēderā vai taisnās zarnās

Pankolīta cēloņi

Nav zināms, kas tieši izraisa pankolītu vai citas UC formas. Tāpat kā citas zarnu iekaisuma slimības (IBD), pankolītu var izraisīt jūsu gēni. Viena teorija ir tāda, ka gēni, kas, domājams, izraisa Krona slimību, cita veida IBD, var izraisīt arī UC.

Amerikas Krona un Kolīta fonds atzīmē, ka ir pētījumi par to, kā ģenētika var izraisīt UC un citus IBD. Šis pētījums ietver to, kā jūsu gēni mijiedarbojas ar baktērijām jūsu GI traktā.

Tiek uzskatīts, ka imūnsistēma var kļūdaini mērķēt uz jūsu resno zarnu, vienlaikus uzbrūkot baktērijām vai vīrusiem, kas izraisa jūsu resnās zarnas infekcijas. Tas var izraisīt resnās zarnas iekaisumu un bojājumus, kas var izraisīt čūlas. Tas var arī apgrūtināt jūsu ķermeņa absorbciju noteiktās uzturvielās.

Videi var būt nozīme. Dažu veidu zāļu lietošana, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai antibiotikas, var palielināt risku. Liela tauku diēta var būt arī faktors.

Dažos gadījumos, ja jūs nesaņemat ārstēšanu no vieglām vai vidēji smagām UC formām, jūsu stāvoklis var pasliktināties un kļūt par pankolīta gadījumu.

Daži cilvēki uzskata, ka stress un trauksme var izraisīt UC un pankolītu. Stress un trauksme var izraisīt čūlas un izraisīt sāpes un diskomfortu, taču šie faktori faktiski neizraisa pankolītu vai citus IBD.

Pancolīta diagnosticēšana

Jūsu ārsts var vēlēties veikt fizisku pārbaudi, lai iegūtu priekšstatu par jūsu vispārējo veselību. Tad viņi var lūgt jums izkārnījumu paraugu vai veikt asins analīzes, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus, piemēram, bakteriālas vai vīrusu infekcijas.

Arī ārsts, iespējams, lūgs jums veikt kolonoskopiju. Šajā procedūrā ārsts ievieto garu, plānu cauruli ar gaismu un kameru galā jūsu tūpļa, taisnās un resnās zarnās. Pēc tam ārsts var pārbaudīt resnās zarnas gļotādu, lai meklētu čūlas, kā arī citus patoloģiskus audus.

Kolonoskopijas laikā ārsts var ņemt audu paraugu no jūsu resnās zarnas, lai pārbaudītu, vai tajā nav citu infekciju vai slimību. To sauc par biopsiju.

Kolonoskopija var arī ļaut ārstam atrast un noņemt visus polipus, kas var būt jūsu resnajā zarnā. Audu paraugi un polipu noņemšana var būt nepieciešama, ja ārsts uzskata, ka audi jūsu resnajā zarnā var būt vēzis.

Ārstēšana

Pankolīta un citu UC formu ārstēšana ir atkarīga no tā, cik smagas ir resnās zarnas čūlas. Ārstēšana var atšķirties arī tad, ja jums ir kādi pamata apstākļi, kas izraisīja pankolītu, vai ja neārstēts pankolīts ir izraisījis smagākus apstākļus.

Zāles

Visbiežāk pankolīts un citas UC formas ir pretiekaisuma zāles. Tie palīdz ārstēt resnās zarnas iekaisumu. Tie ietver tādus medikamentus kā perorālie 5-aminosalicilāti (5-ASA) un kortikosteroīdi.

Jūs varat saņemt kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, injekciju veidā vai kā taisnās zarnas svecītes. Šāda veida ārstēšanai var būt blakusparādības, tostarp:

• slikta dūša
• grēmas
• paaugstināts diabēta risks
• paaugstināts paaugstināta asinsspiediena risks
• osteoporoze
• svara pieaugums

Imūnās sistēmas nomācēji ir arī izplatīta pankolīta un UC ārstēšana. Tie palīdz pasargāt jūsu imūnsistēmu no uzbrukumiem resnajai zarnai, lai mazinātu iekaisumu. Imūnās sistēmas nomācēji pankolītam ietver:

• azatioprīns (Imuran)
• adalimumabs (Humira)
• vedolizumabs (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Tās var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, infekcijas un paaugstinātu vēža risku. Jums var būt nepieciešams arī bieži sekot savam ārstam, lai pārliecinātos, ka ārstēšana darbojas.

Ķirurģija

Ļoti smagos gadījumos ķirurgs var noņemt jūsu resno zarnu operācijā, kas pazīstama kā kolektomija. Šajā procedūrā jūsu ķirurgs izveidos jaunu ceļu jūsu ķermeņa atkritumiem, lai izietu no ķermeņa.

Šī operācija ir vienīgā UC ārstēšana, un tā parasti ir tikai pēdējā iespēja. Lielākā daļa cilvēku savu UC pārvalda, kombinējot dzīvesveida izmaiņas un medikamentus.

Dzīvesveida izmaiņas

Šīs dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt mazināt simptomus, izvairīties no izraisītājiem un pārliecināties, ka saņemat pietiekami daudz barības vielu:

• Saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu, lai palīdzētu identificēt pārtikas produktus, no kuriem jāizvairās.
• Ēd mazāk piena produktu.
• Izvairieties no gāzētiem dzērieniem.
• Samaziniet nešķīstošo šķiedrvielu daudzumu.
• Izvairieties no dzērieniem ar kofeīnu, piemēram, kafiju un alkoholu.
• Dzert daudz ūdens dienā (apmēram 64 unces vai astoņas 8 unces glāzes ūdens).
• Lietojiet multivitamīnus.

Outlook

Nav ķirurģiskas iejaukšanās jebkura veida UC gadījumā, izņemot operāciju, lai noņemtu resnās zarnas. Pankolīts un citas UC formas ir hroniskas saslimšanas, lai gan lielākajai daļai cilvēku simptomi rodas augstākā un zemākajā līmenī.

Jums var būt simptomu uzliesmojumi, kā arī periodi bez simptomiem, kas pazīstami kā remisijas. Pankolīta uzliesmojumi var būt smagāki nekā citās UC formās, jo pankolīts ietekmē vairāk resnās zarnas.

Ja UC netiek ārstēts, iespējamās komplikācijas ir:

• kolorektālais vēzis
• kuņģa-zarnu trakta perforācija vai caurums resnās zarnās
• toksisks megakolons

Jūs varat uzlabot savu perspektīvu un palīdzēt mazināt komplikācijas, ievērojot ārstēšanas plānu, izvairoties no iespējamiem izraisītājiem un veicot biežas pārbaudes.