Viss, kas jums jāzina par aizkuņģa dziedzera vēzi

Saturs

• Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi
• Aizkuņģa dziedzera vēzis izraisa
• Aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas līmenis
• Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas
• Aizkuņģa dziedzera vēzis 4
• Aizkuņģa dziedzera vēzis 3
• Aizkuņģa dziedzera vēzis 2
• Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana
• Ķirurģija
• Radiācijas terapija
• Ķīmijterapija
• Mērķtiecīga terapija
• Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze
• Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika
• Aizkuņģa dziedzera vēža paredzamais dzīves ilgums
• Vai aizkuņģa dziedzera vēzis ir izārstējams?
• Aizkuņģa dziedzera vēža riska faktori
• Aizkuņģa dziedzera vēža operācija
• Aizkuņģa dziedzera vēža veidi
• Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma
• Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji (NET)
• Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Kas ir aizkuņģa dziedzera vēzis?

Aizkuņģa dziedzera vēzis rodas aizkuņģa dziedzera audos, kas ir vitāli svarīgs endokrīnais orgāns, kas atrodas aiz kuņģa. Aizkuņģa dziedzerim ir būtiska loma gremošanā, ražojot fermentus, kas organismam nepieciešami tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu sagremošanai.

Aizkuņģa dziedzeris ražo arī divus svarīgus hormonus: glikagonu un insulīnu. Šie hormoni ir atbildīgi par glikozes (cukura) metabolisma kontroli. Insulīns palīdz šūnām metabolizēt glikozi, lai iegūtu enerģiju, un glikagons palīdz paaugstināt glikozes līmeni, ja tas ir pārāk zems.

Aizkuņģa dziedzera atrašanās vietas dēļ aizkuņģa dziedzera vēzi var būt grūti noteikt, un to bieži diagnosticē progresējošākās slimības stadijās.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem aizkuņģa dziedzera vēzis veido apmēram 3 procentus no vēža diagnozēm Amerikas Savienotajās Valstīs un 7 procentus no vēža izraisītajiem nāves gadījumiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži neizrāda simptomus, kamēr tas nav sasniedzis slimības progresēšanas stadiju. Šī iemesla dēļ parasti nav agrīnu aizkuņģa dziedzera vēža pazīmju.

Pat tad, kad vēzis ir pieaudzis, daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem var būt smalki. Tie ietver:

• apetītes zudums
• netīšs svara zudums
• sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā
• Asins recekļi
• dzelte (dzeltena āda un acis)
• depresija

Aizkuņģa dziedzera vēzis, kas izplatās, var pasliktināt jau esošos simptomus. Ja vēzis izplatās, var rasties papildu progresējoša aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes un simptomi.

Aizkuņģa dziedzera vēzis izraisa

Aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis nav zināms. Šis vēža veids rodas, ja aizkuņģa dziedzerī sāk augt patoloģiskas šūnas un veidojas audzēji.

Parasti veselīgas šūnas aug un mirst mērenā skaitā. Vēža gadījumā palielinās patoloģiskas šūnu produkcijas daudzums, un šīs šūnas galu galā pārņem veselīgās šūnas.

Kaut arī ārsti un pētnieki nezina, kas izraisa izmaiņas šūnās, viņi zina dažus izplatītākos faktorus, kas var palielināt personas risku saslimt ar šāda veida vēzi.

Divi nozīmīgākie riska faktori ir iedzimtas gēnu mutācijas un iegūtās gēnu mutācijas. Gēni kontrolē šūnu darbību, tāpēc šo gēnu izmaiņas var izraisīt vēzi.

Aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas līmenis

Izdzīvošanas līmenis ir procentuālā daļa no tā, cik daudz cilvēku ar tādu pašu vēža veidu un stadiju pēc noteikta laika joprojām ir dzīvi. Šis skaitlis nenorāda, cik ilgi cilvēki var dzīvot. Tā vietā tas palīdz novērtēt, cik veiksmīga varētu būt vēža ārstēšana.

Daudzi izdzīvošanas rādītāji ir norādīti piecu gadu procentos. Ir svarīgi paturēt prātā, ka izdzīvošanas rādītāji nav galīgi. Ja jums ir jautājumi par šiem numuriem, konsultējieties ar savu ārstu.

Piecu gadu izdzīvošanas līmenis lokalizētam aizkuņģa dziedzera vēzim ir 34 procenti. Lokalizēts aizkuņģa dziedzera vēzis ir 0, 1 un 2 stadija.

Piecu gadu izdzīvošanas līmenis reģionālajam aizkuņģa dziedzera vēzim, kas izplatījies blakus esošajās struktūrās vai limfmezglos, ir 12 procenti. Šajā kategorijā ietilpst 2.B un 3. posms.

Attālam aizkuņģa dziedzera vēzim vai 4. pakāpes vēzim, kas izplatījies citās vietās, piemēram, plaušās, aknās vai kaulos, izdzīvošanas rādītājs ir 3 procenti.

Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas

Atklājot aizkuņģa dziedzera vēzi, ārsti, iespējams, veiks papildu pārbaudes, lai saprastu, vai vēzis ir izplatījies vai kur. Attēlu testi, piemēram, PET skenēšana, palīdz ārstiem identificēt vēža izaugumu klātbūtni. Var izmantot arī asins analīzes.

Ar šiem testiem ārsti mēģina noteikt vēža stadiju. Pakāpieni palīdz izskaidrot vēža progresēšanu. Tas arī palīdz ārstiem noteikt ārstēšanas iespējas.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts, pamatojoties uz testa rezultātiem, piešķirs posmu:

• 1. posms: audzēji pastāv tikai aizkuņģa dziedzerī
• 2. posms: audzēji ir izplatījušies tuvējos vēdera audos vai limfmezglos
• 3. posms: vēzis ir izplatījies galvenajos asinsvados un limfmezglos
• 4. posms: audzēji ir izplatījušies citos orgānos, piemēram, aknās

Aizkuņģa dziedzera vēzis 4

Aizkuņģa dziedzera vēzis 4. stadijā ir izplatījies ārpus sākotnējās vietas uz attālām vietām, piemēram, citiem orgāniem, smadzenēm vai kauliem.

Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži tiek diagnosticēts šajā vēlīnā stadijā, jo tas reti izraisa simptomus, līdz tas ir izplatījies citās vietās. Simptomi, kas var rasties šajā progresīvajā posmā, ir:

• sāpes vēdera augšdaļā
• sāpes mugurā
• nogurums
• dzelte (ādas dzeltenība)
• apetītes zudums
• svara zudums
• depresija

Aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā nevar izārstēt, taču ārstēšana var mazināt simptomus un novērst vēža komplikācijas. Šīs procedūras var ietvert:

• ķīmijterapija
• paliatīvo sāpju ārstēšana
• žultsvada apvedceļa operācija
• žultsvadu stents
• kuņģa apvedceļa operācija

Piecu gadu izdzīvošanas līmenis aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijā ir 3 procenti.

Aizkuņģa dziedzera vēzis 3

Aizkuņģa dziedzera vēzis 3. stadijā ir audzējs aizkuņģa dziedzerī un, iespējams, blakus esošās vietās, piemēram, limfmezglos vai asinsvados. Aizkuņģa dziedzera vēzis šajā posmā nav izplatījies uz attālām vietām.

Aizkuņģa dziedzera vēzi sauc par kluso vēzi, jo tas bieži netiek diagnosticēts, kamēr tas nav sasniedzis progresējošu stadiju. Ja Jums ir aizkuņģa dziedzera vēža 3. pakāpes simptomi, var rasties:

• sāpes mugurā
• sāpes vai maigums vēdera augšdaļā
• apetītes zudums
• svara zudums
• nogurums
• depresija

Aizkuņģa dziedzera vēzi 3. stadijā ir grūti izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt novērst vēža izplatīšanos un mazināt audzēja izraisītos simptomus. Šīs procedūras var ietvert:

• operācija aizkuņģa dziedzera daļas noņemšanai (Whipple procedūra)
• pretvēža zāles
• staru terapija

Piecu gadu izdzīvošanas līmenis aizkuņģa dziedzera vēža 3. stadijā ir no 3 līdz 12 procentiem.

Lielākajai daļai cilvēku ar šo vēža stadiju būs recidīvs. Tas, iespējams, ir saistīts ar faktu, ka mikrometastāzes vai nelieli nenosakāmi vēža augšanas apgabali ir izplatījušies aiz aizkuņģa dziedzera kā atklāšanas laiks.

Aizkuņģa dziedzera vēzis 2

Aizkuņģa dziedzera vēzis 2. stadijā ir vēzis, kas paliek aizkuņģa dziedzerī un, iespējams, ir izplatījies dažos tuvējos limfmezglos. Tas nav izplatījies tuvējos audos vai asinsvados, kā arī nav izplatījies citās ķermeņa vietās.

Aizkuņģa dziedzera vēzi agrīnās stadijās, tostarp 2. stadijā, ir grūti noteikt. Tas ir tāpēc, ka maz ticams, ka tas izraisīs nosakāmus simptomus. Ja jums ir simptomi šajā agrīnā stadijā, jums var rasties:

• dzelte
• izmaiņas urīna krāsā
• sāpes vai maigums vēdera augšdaļā
• svara zudums
• apetītes zudums
• nogurums

Ārstēšana var ietvert:

• operācija
• starojums
• ķīmijterapija
• mērķtiecīgas zāļu terapijas

Jūsu ārsts var izmantot šo pieeju kombināciju, lai palīdzētu samazināt audzēju un novērstu iespējamās metastāzes. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi 2. stadijā ir aptuveni 30 procenti.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas. Tam ir divi mērķi: iznīcināt vēža šūnas un novērst slimības izplatīšanos.

Svara zudums, zarnu aizsprostojums, sāpes vēderā un aknu mazspēja ir vienas no visbiežāk sastopamajām aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas komplikācijām.

Ķirurģija

Lēmums izmantot ķirurģiju aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai ir saistīts ar divām lietām: vēža lokalizāciju un vēža stadiju. Ar operāciju var noņemt visas vai dažas aizkuņģa dziedzera daļas.

Tas var novērst sākotnējo audzēju, bet tas nenovāks vēzi, kas ir izplatījies citās ķermeņa daļās. Šā iemesla dēļ operācija var nebūt piemērota cilvēkiem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi.

Radiācijas terapija

Kad vēzis izplatās ārpus aizkuņģa dziedzera, jāizpēta citas ārstēšanas iespējas. Radiācijas terapijā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti rentgenstari un citi augstas enerģijas stari.

Ķīmijterapija

Dažos gadījumos ārsts var kombinēt citas ārstēšanas metodes ar ķīmijterapiju, kas izmanto vēzi iznīcinošas zāles, lai palīdzētu novērst vēža šūnu augšanu nākotnē.

Mērķtiecīga terapija

Šāda veida vēža ārstēšanai tiek izmantotas zāles vai citi pasākumi, lai īpaši mērķētu uz vēža šūnām un strādātu pie to iznīcināšanas. Šīs zāles ir paredzētas, lai nekaitētu veselām vai normālām šūnām.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas rādītāji pēdējās desmitgadēs ir uzlabojušies. Pētījumi un jaunās ārstēšanas metodes paplašina vidējo piecu gadu izdzīvošanas līmeni cilvēkiem, kuriem diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis.

Tomēr šo slimību joprojām uzskata par grūti izārstējamu. Tā kā aizkuņģa dziedzera vēzis parasti neizraisa simptomus, kamēr vēzis nav progresējis, vēža izplatīšanās vai metastāžu iespējamība ir augsta. Tas apgrūtina vēža ārstēšanu vai likvidēšanu.

Alternatīvu pasākumu apvienošana ar tradicionālo ārstēšanu var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Joga, meditācija un viegls vingrinājums var veicināt labsajūtu un ļaut justies labāk ārstēšanas laikā.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Agrīna diagnostika ievērojami palielina atveseļošanās iespējas. Tāpēc vislabāk ir apmeklēt ārstu, ja rodas kādi simptomi, kas nepazūd vai regulāri neatkārtojas.

Lai noteiktu diagnozi, ārsts pārskatīs simptomus un slimības vēsturi. Viņi var pasūtīt vienu vai vairākus testus, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera vēzi, piemēram:

• CT vai MRI skenē, lai iegūtu pilnīgu un detalizētu aizkuņģa dziedzera attēlu
• endoskopiska ultraskaņa, kurā plāna, elastīga caurule ar piestiprinātu kameru tiek ievietota kuņģī, lai iegūtu aizkuņģa dziedzera attēlus
• aizkuņģa dziedzera biopsija vai audu paraugs
• asins analīzes, lai noteiktu, vai ir audzēja marķieris CA 19-9, kas var norādīt uz aizkuņģa dziedzera vēzi

Aizkuņģa dziedzera vēža paredzamais dzīves ilgums

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no visnāvējošākajām vēža formām - diemžēl daudzi pacienti nesaņem diagnozi, kamēr tā nav izplatījusies ārpus aizkuņģa dziedzera. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis visos aizkuņģa dziedzera vēža posmos ir 9 procenti.

Ievērojot visus ārsta ieteikumus, var uzlabot atveseļošanās un izdzīvošanas iespējas. Varat arī apsvērt:

• aizkuņģa dziedzera enzīmu piedevas, lai uzlabotu gremošanu
• pretsāpju zāles
• regulāra papildu aprūpe, pat ja vēzis tiek veiksmīgi noņemts

Vai aizkuņģa dziedzera vēzis ir izārstējams?

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir izārstējams, ja tas tiek noķerts agri. Divu veidu operācijas, Whipple procedūra vai pankreatektomija, var noņemt daļu vai visu aizkuņģa dziedzeri. Tas novērsīs sākotnējo vēža audzēju.

Diemžēl lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža nav atrasta un diagnosticēta, kamēr vēzis nav progresējis un izplatījies ārpus sākotnējās vietas.

Operācija var nebūt piemērota aizkuņģa dziedzera vēža vēlīnās stadijās. Ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās, audzēja vai aizkuņģa dziedzera noņemšana jūs neārstēs. Jāņem vērā citas ārstēšanas metodes.

Aizkuņģa dziedzera vēža riska faktori

Kaut arī šāda veida vēža cēlonis nav zināms, pastāv noteikti riska faktori, kas var palielināt jūsu aizkuņģa dziedzera vēža attīstības iespējas. Jums var būt paaugstināts risks, ja:

• smēķēt cigaretes - 30 procenti vēža gadījumu ir saistīti ar cigarešu smēķēšanu
• ir aptaukošanās
• regulāri nevingrojiet
• ēst diētas ar augstu tauku saturu
• dzert lielu daudzumu alkohola
• ir cukura diabēts
• darbs ar pesticīdiem un ķimikālijām
• ir hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums
• ir aknu bojājumi
• ir afroamerikāņi
• ģimenes anamnēzē ir aizkuņģa dziedzera vēzis vai noteikti ģenētiski traucējumi, kas saistīti ar šāda veida vēzi

Jūsu DNS lielā mērā ietekmē jūsu veselību un apstākļus, kas jums var rasties. Jūs varat mantot gēnus, kas palielinās aizkuņģa dziedzera vēža risku.

Aizkuņģa dziedzera vēža operācija

Ja audzējs ir palicis tikai aizkuņģa dziedzerī, var ieteikt operāciju. Neatkarīgi no tā, vai ķirurģija ir iespēja, balstās uz precīzu vēža lokalizāciju.

Audzējus, kas aprobežojas ar aizkuņģa dziedzera “galvu un kaklu”, var noņemt ar procedūru, ko sauc par Whipple procedūru (pancreaticoduodenectomy).

Šajā procedūrā tiek noņemta pirmā daļa jeb aizkuņģa dziedzera “galva” un aptuveni 20 procenti “ķermeņa” jeb otrā daļa. Tiek noņemta arī žultsvada apakšējā puse un zarnu pirmā daļa.

Šīs operācijas modificētā versijā tiek noņemta arī daļa kuņģa.

Aizkuņģa dziedzera vēža veidi

Pastāv divu veidu aizkuņģa dziedzera vēzis:

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Aptuveni 95 procenti aizkuņģa dziedzera vēža ir aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas. Šis aizkuņģa dziedzera vēža veids attīstās aizkuņģa dziedzera eksokrīnajās šūnās. Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera šūnu ir šīs eksokrīnās šūnas, kas veido aizkuņģa dziedzera fermentus vai veido aizkuņģa dziedzera kanālus.

Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji (NET)

Šis retāk sastopamais aizkuņģa dziedzera vēža veids attīstās aizkuņģa dziedzera endokrīnās šūnās. Šīs šūnas ir atbildīgas par hormonu ražošanu, ieskaitot tos, kas palīdz pārvaldīt cukura līmeni asinīs.

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Pētnieki un ārsti vēl nesaprot, kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi. Tas arī nozīmē, ka viņi nezina pasākumus, ko varat veikt, lai novērstu aizkuņģa dziedzera vēzi.

Dažus riska faktorus, kas palielina šāda veida vēža iespējamību, nevar mainīt. Tie ietver jūsu dzimumu, vecumu un DNS.

Tomēr dažas dzīvesveida izmaiņas un vispārēja pieeja veselībai var samazināt jūsu risku. Tie ietver:

• Atmest smēķēšanu: Smēķēšana palielina risku saslimt ar vairākiem vēža veidiem, ieskaitot aizkuņģa dziedzera vēzi.
• Dzert mazāk: Liela dzeršana var palielināt hroniska pankreatīta un, iespējams, aizkuņģa dziedzera vēža risku.
• Uzturēt veselīgu svaru: Liekais svars vai aptaukošanās ir galvenais riska faktors vairāku veidu vēzim.