Kas ir pancitopēnija?

Saturs

• Pancitopēnijas simptomi
• Pancitopēnijas cēloņi un riska faktori
• Pancitopēnijas izraisītās komplikācijas
• Kā tiek diagnosticēta pancitopēnija
• Ārstēšanas iespējas
• Outlook
• Pancitopēnijas profilakse

Pārskats

Pancitopēnija ir stāvoklis, kad cilvēka ķermenī ir pārāk maz sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu. Katram no šiem asins šūnu tipiem organismā ir atšķirīgs darbs:

• Sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli visā ķermenī.
• Baltās asins šūnas ir daļa no jūsu imūnsistēmas un palīdz cīnīties pret infekcijām.
• Trombocīti ļauj asinīm veidot recekļus.

Ja Jums ir pancitopēnija, Jums ir trīs dažādu asins slimību kombinācija:

• anēmija vai zems sarkano asins šūnu līmenis
• leikopēnija vai zems leikocītu līmenis
• trombocitopēnija vai zems trombocītu līmenis

Tā kā jūsu ķermenim ir nepieciešamas visas šīs asins šūnas, pancitopēnija var būt ļoti nopietna. Ja jūs to neārstējat, tas var būt pat dzīvībai bīstams.

Pancitopēnijas simptomi

Viegla pancitopēnija bieži neizraisa simptomus. Jūsu ārsts to var atklāt, veicot asins analīzi cita iemesla dēļ.

Smagāka pancitopēnija var izraisīt simptomus, tostarp:

• elpas trūkums
• bāla āda
• nogurums
• vājums
• drudzis
• reibonis
• viegli zilumi
• asiņošana
• sīki violeti plankumi uz jūsu ādas, saukti par petehijām
• lielāki purpura plankumi uz jūsu ādas, ko sauc par purpuru
• smaganu asiņošana un deguna asiņošana
• ātra sirdsdarbība

Ja jums vai kādam no jūsu tuviniekiem ir kāds no šiem nopietniem simptomiem un pancitopēnija, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

• drudzis virs 101˚F (38,3˚C)
• krampji
• stipra asiņošana
• smags elpas trūkums
• apjukums
• samaņas zudums

Pancitopēnijas cēloņi un riska faktori

Pancitopēnija sākas kaulu smadzeņu problēmas dēļ. Šie poraini audi kaulu iekšienē ir tie, kur tiek ražotas asins šūnas. Slimības un dažu zāļu un ķīmisko vielu iedarbība var izraisīt šo kaulu smadzeņu bojājumu.

Jums ir lielāka iespēja attīstīt pancitopēniju, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• vēzis, kas ietekmē kaulu smadzenes, piemēram:
  • leikēmija
  • multiplā mieloma
  • Hodžkina vai ne-Hodžkina limfoma
  • mielodisplastiskie sindromi
  • megaloblastiska anēmija, stāvoklis, kad jūsu ķermenis rada vairāk nekā parasti nenobriedušas sarkanas asins šūnas un jums ir zems sarkano asins šūnu skaits
• aplastiskā anēmija, stāvoklis, kad jūsu ķermenis pārtrauc veidot pietiekami daudz jaunu asins šūnu
• paroksizmāla nakts hemoglobinūrija, reta asins slimība, kas izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu
• vīrusu infekcijas, piemēram:
  • Epšteina-Barra vīruss, kas izraisa mononukleozi
  • citomegalovīruss
  • HIV
  • hepatīts
  • malārija
  • sepse (asins infekcija)
• slimības, kas bojā kaulu smadzenes, piemēram, Gošē slimība
• ķīmijterapijas vai vēža staru terapijas radītie bojājumi
• ķīmisko vielu iedarbība vidē, piemēram, starojums, arsēns vai benzols
• kaulu smadzeņu traucējumi, kas rodas ģimenēs
• vitamīnu trūkums, piemēram, vitamīna B-12 vai folāta trūkums
• jūsu liesas palielināšanās, kas pazīstama kā splenomegālija
• aknu slimība
• pārmērīga alkohola lietošana, kas bojā jūsu aknas
• autoimūnas slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde

Apmēram pusē gadījumu visi ārsti nevar atrast pancitopēnijas cēloni. To sauc par idiopātisku pancitopēniju.

Pancitopēnijas izraisītās komplikācijas

Pancitopēnijas komplikācijas rodas no sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu trūkuma. Šīs problēmas var ietvert:

• pārmērīga asiņošana, ja tiek ietekmētas trombocīti
• paaugstināts infekciju risks, ja tiek ietekmētas baltās asins šūnas

Smaga pancitopēnija var būt bīstama dzīvībai.

Kā tiek diagnosticēta pancitopēnija

Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir pancitopēnija, viņi, iespējams, ieteiks apmeklēt hematologu - speciālistu, kurš ārstē asins slimības. Šis speciālists vēlēsies uzzināt jūsu ģimenes vēsturi un personīgo medicīnisko vēsturi. Eksāmena laikā ārsts jautās par jūsu simptomiem un apskatīs jūsu ausis, degunu, rīkli, muti un ādu.

Ārsts veiks arī pilnīgu asins analīzi (CBC). Šis tests nosaka sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu daudzumu asinīs. Ja CBC ir patoloģiska, jums var būt nepieciešama perifēro asiņu uztriepe. Šis tests ievieto pilienu asiņu uz slaida, lai apskatītu dažādus tajā esošo asins šūnu veidus.

Lai meklētu kaulu smadzeņu problēmu, ārsts, visticamāk, veiks kaulu smadzeņu aspirāciju un biopsiju. Šajā pārbaudē ārsts ar adatu noņem nelielu daudzumu šķidruma un audu no kaula iekšpuses, ko pēc tam var pārbaudīt un pārbaudīt laboratorijā.

Jūsu ārsts var arī veikt atsevišķus testus, lai meklētu pancitopēnijas cēloni. Šie testi var ietvert asins analīzes, lai pārbaudītu infekcijas vai leikēmiju. Jums var būt nepieciešama arī datortomogrāfija vai cits attēlveidošanas tests, lai meklētu vēzi vai citas problēmas ar orgāniem.

Ārstēšanas iespējas

Ārsts ārstēs problēmu, kas izraisīja pancitopēniju. Tas var ietvert zāļu noņemšanu vai apstādināšanu ar noteiktu ķīmisku vielu. Ja imūnsistēma uzbrūk jūsu kaulu smadzenēm, jūs saņemsiet zāles, lai mazinātu ķermeņa imūno reakciju.

Pancitopēnijas ārstēšana ietver:

• zāles asins šūnu ražošanas stimulēšanai jūsu kaulu smadzenēs
• asins pārliešana sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu aizstāšanai
• antibiotikas infekcijas ārstēšanai
• kaulu smadzeņu transplantācija, kas pazīstama arī kā cilmes šūnu transplantācija, kas bojāto kaulu smadzenes aizstāj ar veselām cilmes šūnām, kas atjauno kaulu smadzenes

Outlook

Pancitopēnijas perspektīva ir atkarīga no tā, kāda slimība izraisīja šo stāvokli un kā ārsts to izturas. Ja zāles vai ķīmiskas vielas izraisīja pancitopēniju, nedēļas laikā pēc iedarbības pārtraukšanas tai vajadzētu uzlaboties. Dažu slimību, piemēram, vēža, ārstēšanai būs vajadzīgs ilgāks laiks.

Pancitopēnijas profilakse

Daži pancitopēnijas cēloņi, piemēram, vēzis vai iedzimtas kaulu smadzeņu slimības, nav novēršami. Jūs, iespējams, spēsit novērst noteiktus infekcijas veidus, ievērojot labu higiēnas praksi un izvairoties no kontakta ar visiem, kas slimo. Jūs varat arī izvairīties no ķīmiskām vielām, kas, kā zināms, izraisa šo stāvokli.