Kā pandēmija atšķiras no epidēmijas?

Saturs

• Kas ir epidēmija?
• Kas ir pandēmija?
• Kāda ir atšķirība starp epidēmiju un pandēmiju?
• Nesenās pandēmijas
• 2009. gads: H1N1
• 2003: SARS
• 1957. gads: H2N2
• 1968. gads: H3N2
• 1918. gads: H1N1
• Līdzņemšana

2020. gada 11. martā Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ģenerāldirektors paziņoja par jaunā koronavīrusa SARS-CoV-2 starptautisko izplatību visā pasaulē.

Dažas ziņu organizācijas un sabiedrības veselības aizsardzības ierēdņi bija uzaicinājuši uzliesmojumu par pandēmijas nedēļām agrāk nekā PVO deklarācija. Tātad, kā jūs zināt, kad slimības uzliesmojums kļūst par epidēmiju un epidēmija - par pandēmiju?

Lai arī sabiedrības veselības definīcijas laika gaitā mainās un mainās, atšķirības starp šiem terminiem parasti ir mēroga jautājums. Īsāk sakot, pandēmija ir epidēmija, kas kļuvusi globāla.

Kas ir epidēmija?

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) epidēmiju definē kā negaidītu slimības gadījumu skaita palielināšanos noteiktā ģeogrāfiskajā apgabalā.

Epidēmija ir jebkura pieauguma pakāpe gadījumos, kas pārsniedz attiecīgā ģeogrāfiskā apgabala sākotnējos rādītājus.

Var rasties epidēmijas:

• kad infekcijas izraisītājs (piemēram, vīruss) pēkšņi kļūst daudz izplatītāks apgabalā, kur tas jau pastāvēja
• kad slimības uzliesmojums izplatās visā apgabalā, kur slimība iepriekš nebija zināma
• kad pēkšņi no tā slimo cilvēki, kuri iepriekš nebija jutīgi pret infekcijas izraisītājiem

Bakas, holēra, dzeltenais drudzis, vēdertīfs, masalas un poliomielīts ir dažas no vissliktākajām epidēmijām Amerikas vēsturē. Mūsdienās HIV un pret zālēm izturīgu tuberkulozi uzskata par epidēmijām.

Zinātnieki termina epidēmija lietojumu dēvē par Homēra “Odiseju”, kurā dzejnieks terminu lietoja līdzīgi tam, kā mēs tagad lietojam endēmisko.

Pirmais reģistrētais vārda epidēmijas piemērs, kas tiek izmantots, lai apzīmētu plaši izplatītu slimību, ir aptuveni 430. gadā, kad Hipokrāts to iekļāva medicīniskajā traktātā.

Mūsdienās vārdu epidēmija ikdienas sarunās lieto, lai apzīmētu gandrīz jebko negatīvo, kas izplatījies visā kultūrā vai reģionā. Piemēram, slinkums, vardarbība pret pistoli un opioīdu lietošana populārajos plašsaziņas līdzekļos ir saukta par epidēmijām.

Epidemiologi ir zinātnieki un ārsti, kas pēta infekcijas slimību izplatību, kontroli un profilaksi.

Kas ir pandēmija?

2010. gadā H1N1 pandēmijas laikā PVO pandēmiju definēja kā jaunas slimības izplatību visā pasaulē.

Tajā laikā PVO aprakstīja sešus pandēmijas attīstības posmus:

1. Cirkulē vīruss starp dzīvniekiem, par kuriem nav zināms, ka slimība izplatītos cilvēkiem.
2. Vīruss tiek atklāts dzīvniekiem zināms, ka vīrusu slimības ir izplatījušās cilvēkiem.
3. Kontakts starp dzīvniekiem izraisa slimības attīstību cilvēkam.
4. Cilvēka kontakts skaidri norāda, ka varētu notikt sabiedrības uzliesmojums.
5. Izplatība starp cilvēkiem vīrusa izplatība notiek vismaz divās valstīs tajā pašā reģionā.
6. Uzliesmojumi Kopienas līmenī notiek trešā valstī, citā reģionā. Sestais posms nozīmēja pandēmijas rašanos.

2017. gadā CDC izlaida pandēmijas intervālu sistēmu, kas bija aptuveni saskaņota ar PVO pandēmijas posmiem.

Lai gan gan PVO fāzes, gan CDC ietvarstruktūra apraksta gripas pandēmijas, šo posmu aplūkošana ir noderīga, lai saprastu, kā sabiedrības veselības aizsardzības ierēdņi reaģē uz globālām ārkārtas situācijām veselības jomā, ieskaitot pašreizējo COVID-19 uzliesmojumu.

CDC pandēmijas intervālu ietvars ietver šādus soļus:

1. Izmeklēšana: Ierēdņi uzrauga jaunu cilvēku vai dzīvnieku gripas gadījumus un novērtē vīrusa risku kļūt par pandēmiju.
2. Atzīšana: Tā kā kļūst skaidrs, ka vīruss varētu izplatīties plaši, sabiedrības veselības amatpersonas koncentrējas uz pacientu ārstēšanu un slimības izplatības kontroli.
3. Iniciācija: Vīruss viegli un ilgstoši izplatās.
4. Paātrinājums: Tā kā izplatīšanās paātrinās, sabiedrības veselības aizsardzības ierēdņi izmanto sabiedrības iejaukšanos, piemēram, fizisku attālināšanos un skolu slēgšanu.
5. Palēninājums: Jauno gadījumu skaits pastāvīgi samazinās, un sabiedrības veselības aizsardzības ierēdņi var samazināt sabiedrības iejaukšanos.
6. Pagatavošana: Pirmajam vilnim mazinoties, veselības aizsardzības ierēdņi uzrauga vīrusu aktivitāti un vēro sekundāros viļņus.

PVO 2020. gada februārī paziņoja, ka plāno pārtraukt termina pandēmija izmantošanu, un organizācija ir pārtraukusi izmantot arī sešu fāžu pieeju pandēmijas klasificēšanai.

Tomēr šogad ģenerāldirektors atkārtoti izvēlējās termiņu, atsaucoties uz sabiedrības veselības problēmām saistībā ar jaunā koronavīrusa izplatību visā pasaulē.

Lai palīdzētu saprast atšķirības starp pandēmiju un epidēmiju, ir svarīgi definēt vairākus saistītus terminus:

• Endēmisks. Infekcijas slimība ir endēmiska, ja tā vienmēr atrodas noteiktā reģionā. Dažās ekonomiski mazattīstītās valstīs, kurās ūdens attīrīšanas iekārtas ir nepietiekamas, holēra ir endēmiska. Spānijas lauku rajonos atkārtotas ērču pārmērīgas drudzis ir endēmisks, un PVO strādā, lai izskaustu malāriju 21 valstī, kur to uzskata par endēmisku.
• Sporādiski. Ja slimība izdalās neregulāri, to uzskata par sporādisku. Ja tajā pašā reģionā pietiekami bieži notiek uzliesmojumi, epidemiologi uzskata, ka slimība jāuzskata par endēmisku šajā reģionā.
• Uzliesmojums. Tādas pašas slimības gadījumu skaita palielināšanās apgabalā, kas pārsniedz to, ko sagaida veselības ierēdņi, ir slimības uzliesmojums. Epidemiologu vidū termini slimības uzliesmojums un epidēmija dažreiz tiek izmantoti gandrīz savstarpēji aizstājot, lai gan epidēmijas bieži tiek uzskatītas par izplatītākām. Uzliesmojums varētu būt negaidīts uptick gadījumos, kad slimība ir endēmiska, vai arī tā var būt slimības parādīšanās reģionā, kurā tā vēl nav parādījusies. Tomēr uzliesmojumam nav jābūt infekcijas slimībai. Pašlaik CDC izseko ar ASV vaping saistītu plaušu traumu uzliesmojumu.

Kāda ir atšķirība starp epidēmiju un pandēmiju?

Pandēmija ir epidēmija, kas ir izplatījusies starptautiskā mērogā. Citiem vārdiem sakot, pandēmija ir vienkārši plašāka un izplatītāka epidēmija.

Nesenās pandēmijas

Lai arī neviena nesenās vēstures slimība nav skārusi visu planētu tāpat kā pašreizējā COVID-19 pandēmija, šajā gadsimtā ir bijušas citas. Šeit ir daži:

2009. gads: H1N1

Laikā no 2009. līdz 2010. gadam parādījās jauns gripas vīruss ar marķējumu (H1N1) pdm09. Daudzi cilvēki dēvēja par “cūku” gripu, šī slimība izraisīja aptuveni 12 469 nāves gadījumus Amerikas Savienotajās Valstīs.

Vīruss joprojām cirkulē gripas sezonā.

2003: SARS

Neapšaubāmi, 21. gadsimta pirmā pandēmija - smags akūts elpošanas sindroms (SARS) - koronavīrusa tips, pirms tā izplatības izplatījās četros kontinentos.

Lai gan kopš 2004. gada nav jaunu gadījumu, SARS joprojām tiek reģistrēts kā infekcijas izraisītājs, kam var būt postoša ietekme uz sabiedrības veselību.

1957. gads: H2N2

Laikā no 1957. līdz 1958. gadam slimība, ko dažkārt dēvēja par “Āzijas gripu”, Amerikas Savienotajās Valstīs nogalināja aptuveni 116 000 cilvēku un 1,1 miljonu cilvēku visā pasaulē.

1968. gads: H3N2

1968. gadā A gripas vīruss ar diviem gēniem no putnu gripas celmiem nogalināja gandrīz 100 000 amerikāņu un 1 miljonu cilvēku visā pasaulē.

H3N2 vīruss šodien turpina mutēt un cirkulēt gripas sezonās.

1918. gads: H1N1

Gripas pandēmija, kas notika 1918. gadā, bija nāvējošākais uzliesmojums 20. gadsimtā.

Apmēram 1/3 pasaules iedzīvotāju ir saslimuši ar vīrusu, kas visā pasaulē nogalināja 50 miljonus cilvēku, tostarp 675 000 tikai Amerikas Savienotajās Valstīs.

• Izveidojiet saziņas plānu savas ģimenes locekļiem.

Ja jums ir radinieki citās valstīs, aprūpes iestādēs vai prom no koledžas, iepriekš izlemiet, kā jūs sazinātos krīzes laikā. Pārliecinieties, ka saprotat, kā jūsu ģimenes locekļi vēlas būt aprūpēti, ja viņi saslimst, it īpaši tie, kas dzīvo pie jums vai tuvumā.

• Krājieties pie pirmās nepieciešamības, ieskaitot medikamentus.

Iekšzemes drošības departaments iesaka uz rokas ņemt papildu ūdens, pārtikas, recepšu medikamentu un bezrecepšu līdzekļu krājumus. Pārliecinieties, vai jums ir arī citi svarīgi piederumi, piemēram, termometri, dezinfekcijas līdzekļi un papīra preces. Valstīs pastāv atšķirības jautājumā par to, vai zooveikali tiek uzskatīti par būtiskiem, tāpēc ir ieteicams pārliecināties, vai jums ir gatava barība ar pārtiku, kuru viņi ir pieraduši ēst, kā arī viņu medikamenti.

• Glabājiet medicīnisko dokumentāciju.

Pārliecinieties, ka jums ir piekļuve ģimenes medicīnisko ierakstu elektroniskām kopijām, ieskaitot informāciju par receptēm, lai ārstiem būtu pēc iespējas pilnīgāks attēls par jūsu veselību. Ja kāds no jūsu ģimenes locekļiem ir iecēlis jūs par personu, kas pieņem lēmumus par veselības aprūpi, ja viņa ir rīcībnespējīga, jums būs nepieciešams arī šis juridiskais dokuments.

Līdzņemšana

Atšķirība starp epidēmiju un pandēmiju nav saistīta ar slimības smagumu, bet gan par slimības izplatības pakāpi.

Ja slimība pastāv visu laiku noteiktā reģionā vai noteiktā populācijā, to sauc par endēmisku.

Kad slimība negaidīti izplatās visā ģeogrāfiskā reģionā, tā ir epidēmija. Kad slimība izplatās vairākās valstīs un kontinentos, to uzskata par pandēmiju.

PVO 2020. gada martā pasludināja COVID-19 par pandēmiju.